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围术期患者抗菌药物预防性使用情况的分析论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-09-25 14:54:17 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘 要: 围术期患者抗菌药物的应用,对于细菌感染性疾病的治疗和预防有着重要的作用,迄今为止,抗菌药物也是临床当中最为重要的药物之一,伴随着不合理用药现象的出现以及药物不良反应和菌群失调的现象,对于疾病的治疗产生了极大的影响。因此,如何合理使用抗菌药物加强管理,是当前社会各界所关注的问题。在本文的研究当中,主要立足于这一领域进行分析,阐述了围术期患者抗菌药物预防性使用的相关情况和策略,希望能够在一定程度上起到借鉴作用。

关键词: 围术期;患者;抗菌药物;预防性使用

本文引用格式:徐小红. 围术期患者抗菌药物预防性使用情况的分析 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(70):102.

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0引言

抗菌药物的使用在疾病预防感染过程当中发挥着至关重要的作用,能否合理使用抗菌药物,直接关系到术后的感染情况,这对于提高治愈率也有着一定的意义。基于此,本文结合以往的实践经验展开以下几点论述,希望能够更好地保障患者得到安全有效经济的治疗 [1]。

1资料与方法

1.1一般资料。在本文的研究当中所选择的研究对象是 2016 年至 2018 年间 50 例手术治疗患者,回顾分析其临床资料。患者的手术类型主要有剖宫产、输卵管切除术、腹腔镜输卵管妊娠切开取胚术、腹腔镜卵巢囊肿剥除术、乳腺肿物剔除。

1.2方法。对于患者的病例资料进行分析,并且记录年龄、疾病类型、病理号、手术名称等方面,然后决定是否选择抗菌药物,治疗抗菌药物类型,然后严格按照抗菌药物临床应用指导原则和围术期预防应用抗菌药物指南等资料当中的内容,对于抗菌药物进行合理的分析并作出统计处理 [2]。

2结果与讨论

2.1维生素和抗菌药物的使用情况。对于围术期患者主要采用的抗菌药物有头孢唑林钠、克林霉素、头孢西丁、甲硝唑。使用目的主要有两方面,一个是为了能够单纯预防性治疗, 另一个则是为了能够实现预防 + 治疗。在调查当中,不合理用药的人数占据 9.5%,用药时机不当或者是疗程过长的人数占据 59.2%,抗菌药物品种选择不当占据 31%,无指征联合用药占据 9.7%。

2.2讨论。对于抗菌药物的合理性进行分析是当前医疗机构重点探讨的问题,在以往的研究当中能够发现,但是从当前大多数医疗机构的现有状况来看,对于抗菌性药物的使用均存在不合理的现象。本文的研究当中,主要对于围术期抗菌药物预防性使用情况进行分析,能够发现,尽管整体用药情况较好,但是其中依旧存在着一些不合理用药的现象。比如说抗菌药物的使用比例比较高,再加上抗菌药物的使用时间和实际不对,使得患者的恢复情况或多或少会受到影响 [3]。

2.2.1抗菌药物使用比例高:在本次调查当中使用抗菌药物预防性治疗的患者相对较多,这种总人数当中所占据的比重是 87%,对药物的使用比例非常高。事实上,从以往的临床实践经验上来看,抗菌药物在手术部位预防感染当中的作用是不容小觑的。但是从实际效果上来讲,并不是所有的手术都适合采用预防性,并不是所有的手术都需要预防性使用抗生素。比如说 I 类手术,也就是清洁切口手术,在手术过程当中需要严格控制在无菌环境之下,并且绝大多数都不需要进行抗菌药物预防性治疗。而在 II 类手术当中,也就是清洁污染切口当中,预防性治疗相对较多,在国内的一项资料当中显示。手术过程当中,即便不使用抗生素发生感染的概率是比较低的,而广泛采用抗菌药物进行预防性治疗,无形之中增加了成本,甚至会带来不良反应以及细菌耐药性现象。当前我国各类医疗机构来看,对于抗菌药物整体使用情况依旧存在着很大的不足,在以后发展过程当中,相关管理部门应当加强对于抗菌药物的监测,防止不合理用药现象的出现 [4]。

2.2.2抗菌药物的用药时机不当或者疗程较长:如果在手术之前并没有采用预防性药物,而在手术之后,补充性进行使用。即便是达到了相应的标准,剂量也难以真正抵御细菌感染, 多次反复用药,甚至会带来医疗费用的上升,增加耐药菌株出现的可能性

2.2.3抗菌药物联合使用不当:从当前临床用药指导原则上来看,围术期抗菌药物的预防性应该从单一用药着手,针对单独使用,一种抗菌药物达不到控制效果的混合感染患者, 需要采用二期用药的方式进行干预 [5]。
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3结论

针对上述围术期预防性使用抗菌药物过程当中存在的一些问题,需要制定一些合理的管理措施来进行干预。在未来的工作当中,相关工作人员和医院需要制定抗菌药物使用方法的细则,从而进一步明确抗菌药物使用的管理目标,起到有的放矢的作用,最重要的是在必要的时候需要开展针对性调研和整改工作,不断改善各个科室当中常见的不合理的抗菌药物使用现象。药房科室和手术室之间相互配合,共同完成抗菌药物的使用,起到较好的预防性作用。避免过度使用合不合理使用现象的发生,将医院的药物服务水平提升到一定层面上来。

参考文献:

[1]王书民, 谷建俐. 某基层医院围手术期患者抗菌药物预防性使用情况分析 [J]. 抗感染药学,2015(5):663-665.
[2]周丽平. 我院围术期患者抗菌药物预防性使用情况分析 [J]. 基层医学论坛,2017,21(5):618-619.
[3]周晓芳, 吴烨芳, 陈凌亚 , 等. Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物调查分析[J]. 中华医院感染学杂志,2010,20(8):1134-1135.
[4]周华, 赵玉民 . 基层医院妇科 219 围手术期患者预防性应用抗菌药物的调查分析[J]. 中国现代药物应用 ,2012,06(9) :80-81.
[5]郑利光. 我国Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物文献分析[J]. 中国医院用药评价与分析,2013,13(8):711-714.

《围术期患者抗菌药物预防性使用情况的分析论文》附论文PDF版下载:
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