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慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-09-14 15:00:05 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的 了解酚妥拉明、多巴胺药物对慢性肺心病心衰患者的临床应用价值。方法 研究对象来自本院 2016 年至 2018 年收治确诊为慢性肺心病心衰患者 60 例,对患者编序后随机数字表将其各组 30 例分为常规组与联合组,常规组患者用慢性肺心病心衰对症治疗;联合组患者同时给予酚妥拉明、多巴胺药物。比较患者病情控制效果及相关临床指标改善情况。结果 联合组患者治疗总有效率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间记录患者因治疗方案引发不良反应发生概率,常规组 26.7%,联合组发生了10.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后检测患者生存质量,检测数据提示联合组患者更具优越性(P<0.05)。结论 对慢性肺心病心衰患者除常规对症治疗,同时给予酚妥拉明、多巴胺药物能进一步保障临床疗效,安全性高,可提高生活质量,值得推广。

关键词:慢性肺心病;心衰;酚妥拉明;多巴胺

本文引用格式:艾麦尔江·伊斯马伊力 , 图尔荪江·伊斯拉木 . 慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(69):133,135.

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0  引言

慢性肺心病在临床发病率相对较高,随着病情发展可出现心力衰竭、呼吸衰竭症状,一旦伴有心力衰竭,慢性肺心病患者的治疗难度明显增加 [1],预后质量难以得到保障 [2]。本院一直探索对慢性肺心病心衰患者的有效治疗手段,近年在对症干预基础上联合酚妥拉明、多巴胺,有令人满意的效果,报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料
研究对象来自本院 2 0 1 6 年至 2 0 1 8 年收治确诊为慢性肺心病心衰患者 6 0 例。男性 3 1 例,女性 2 9 例;年龄在 4 6 ~ 7 7 岁,平均( 6 4 . 8 ± 7 . 2 )岁;病程在 1 ~ 7 年,平均( 5 . 1 ± 1 . 3 )年。患者心衰原发病均为慢性肺心病。对患者进行心功能检测如下:1 4 例患者为 Ⅱ 级,3 2 例患者为 Ⅲ 级,1 4 例患者为 Ⅳ 级 [ 3 ] 。对患者编序后随机数字表将其各组 3 0 例分为常规组与联合组,患者分组后对上述相关基线数据用统计学软件处理,组间差异提示无意义( P > 0 . 0 5 ),对前瞻性研究准确性无影响。

1.2治疗方法
常规组:接受常规心衰对症治疗,调整饮食结构(保持低盐低脂饮食),保持足够的休息,应用控制感染、解痉平喘、扩血管、利尿、纠正心律、增强心肌收缩力、纠正水电解质紊乱,氧疗等干预手段,积极处理合并慢性病 [4]。

联合组:除上述对症治疗,给予酚妥拉明,产自常州四药制药有限公司,每次用药剂量为 10mg,多巴胺,产自北京百奥药业有限公司,每次用药剂量 20mg,将两种药物同时溶于剂量 250mL 的 5% 葡萄糖溶液,用药方式为连续泵入,每小时泵入剂量 43mL,1 次 /d[5]。
患者疗程均为 1 周。

1.3观察指标
疗效标准:患者相关临床症状如紫绀、呼吸困难、肺部湿啰音消失或者有效得到控制,可平卧,心率每分钟在 100 次以下,其余指标在正常范围,为显效;患者相关症状有所改善,哮鸣音消失,心率每分钟 100~120 次,相关指标有改善,为有效;在治疗后患者相关临床症状和体征均无改善,甚至恶化需采取气管插管机械通气方式治疗,或者发生死亡事件,为无效 [6]。

1.4统计学方法
对本文所涉及要统计学处理数据输入 SPSS20.0 软件,用(%)表示计数资料,接受 2 检验。用( ±s)表示计量资料,接受 t 检验。计算所得 P<0.05 则数据间存在统计学意义。

2  结果

2.1临床疗效
联合组患者治疗总有效率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),详见表 1。

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2.2两组患者不良反应发生情况比较实验组的不良反应率 10.0%,明显低于常规组不良反应率26.7%,数据对比所得 P<0.05,有统计学意义,详见表 2。

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3  讨论

酚妥拉明对于慢性肺心病心衰患者治疗机制 [7]:对去甲肾上腺素、肾上腺素指标可发挥有效拮抗作用,在血液循环过程尤为明显,同时能够使得机体的小静脉、小动脉得到扩张,缓解患者承受的肺动脉压力,调整心肌细胞的耗氧量,改善心衰症状,舒张患者平滑肌。多巴胺对患者治疗机制 [8]:扩张外周血管、肾血管,强化并改善机体微循环状态,促进血流灌注。在本文所得数据当中可知在常规治疗基础上给予酚妥拉明联合多巴胺干预,在疗效以及指标改善方面均明显优于常规对症治疗,两种药物的联合互相协调,改善心功能衰竭症状,有突出应用价值。

综上所述,对慢性肺心病心衰患者除常规对症治疗,同时给予酚妥拉明、多巴胺药物能进一步保障临床疗效,联合治疗也不会引发严重不良反应,可保障患者生活质量,值得推广。

参考文献:

[1]汤学勤 , 郝雅娟 , 武雪亮 , 等 . 呋塞米联合依那普利治疗慢性肺心病心衰期的疗效观察 [J]. 中西医结合心脑血管病杂志 ,2016,14(16):1900-1902.
[2]热娜古丽·艾则孜 , 吾买尔江·依不拉音 . 酚妥拉明与多巴胺治疗慢性肺心病心衰的疗效分析 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志 ,2016,4(24):69.
[3]王会丛 . 美托洛尔联合特布他林治疗慢性肺心病心力衰竭疗效观察 [J].医药论坛杂志 ,2016,37(12):2.
[4]苏宏 . 疏血通注射液辅助治疗 AECOPD 合并慢性肺心病心力衰竭的疗效观察 [J]. 中西医结合心脑血管病杂志 ,2017,15(7):845-846.
[5] 刘顺林 , 胡晖 . 丹红联合无创通气对慢性肺心病右心衰竭患者心肺功能的影响 [J]. 心脑血管病防治 ,2016,16(2):156-157.
[6] 成凯峰 . 硝普钠联合丹参酮Ⅱ A 磺酸钠治疗慢性肺心病心衰 60 例疗效观察 [J]. 临床医药文献电子杂志 ,2017,4(12):2355.
[7] 周玲玲 , 张宁 , 刘庆红 . 丹参多酚酸盐联合米力农治疗 120 例慢性肺心病心力衰竭的临床观察 [J]. 中国农村卫生 ,2016,9(4X):27-28.
[8] 贾嵘 , 刘磊 . 探讨呋塞米联合依那普利治疗慢性肺心病心衰期患者的临床疗效 [J]. 中外医学研究 ,2018,16(3):125-126.

《慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析》附论文PDF版下载:
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