Sci论文 - 至繁归于至简,Sci论文网。 设为首页|加入收藏
当前位置:首页 > 医学论文 > 正文

多囊卵巢综合征血流动力学检查及其与血清性激素水平的相关性分析论文

发布时间:2023-05-29 11:19:09 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net)

  摘要:目的 探究多囊卵巢综合征( PCOS )血流动力学检查及其与血清性激素水平的相关性分析。方法 选取 2019 年 5 月至 2022 年 5 月昆山市第二人民医院收治的 99 例 PCOS 患者为观察组,同期选取体检健康者 57 例为健康组。两组患者均采用彩色多普勒超声进 行血流动力学检测, 并检测性激素水平, 采用 Pearson 相关分析, 分析 PCOS 患者血流动力学指标与血清性激素水平的相关性。 结果 观 察组患者卵巢体积( V ) 值高于健康组,搏动指数( PI ) 、动脉阻力指数( RI ) 水平均低于健康组(P<0.05 ) ;观察组血清黄体生成素 ( LH )、睾酮( T )水平均高于健康组,促卵泡激素( FSH )水平低于健康组(P<0.05 ); 经 Pearson 相关分析,V 与 LH 、T 水平呈正 相关, 与 FSH 水平呈负相关(P<0.05 ) ;RI 与 LH 、T 水平呈负相关, 与 FSH 水平呈正相关(P<0.05 ) ;PI 与 LH 、T 水平呈负相关, 与 FSH 水平呈正相关(P<0.05 )。 结论 PCOS 患者的血流动力学与血清性激素水平具有相关性, 临床可对血流动力学指标及性激素指标进 行检测,对 PCOS 的治疗起到一定的参考价值。

  关键词: 彩色多普勒超声,多囊卵巢综合征,血流动力学,性激素

  多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS ) 是女性常见的内分泌系统疾病,主要表现为肥胖、月经失 调、不孕等 [1] 。由于 PCOS 病因复杂,同时受到环境、基 因、激素等因素的影响,目前病因尚不明确,所以临床主 要通过调理月经,改善激素水平等方式进行治疗 [2] 。多数 研究发现 PCOS 患者激素水平紊乱,尤其是性激素水平, 对内分泌水平的影响较大, 从而影响 PCOS 的发生 [3-4]。有 研究显示,通过药物治疗,可有效改善患者卵巢的血流动 力学及性激素水平,调理月经周期,能够有效提高患者的 妊娠率 [5] 。患者的卵巢血流动力学及性激素水平是否存在 某种联系,同时影响 PCOS 疾病的发展,目前相关研究较 少。本研究通过彩色多普勒超声对患者卵巢血流动力学进 行检查,并分析卵巢血流动力学的与血清性激素水平的相 关性。

\
 

  1 资料与方法

  1.1 一般资料 选取 2019 年 5 月至 2022 年 5 月昆山市 第二人民医院收治的 99 例 PCOS 患者为观察组,参照 《多囊卵巢综合征诊治内分泌专家共识》[6] 中诊断标准,确 诊为 PCOS;同期选取与本研体检健康者 57 例,为健康 组。PCOS 患者与健康者的一般资料差异无统计学意义 ( P>0.05),见表 1.本研究已通过昆山市第二人民医院伦理委员会批准,所纳入研究对象均签署知情同意书。纳入 标准:①患者均确诊为 PCOS;②患者出现月经失调、肥 胖或不孕等症状;③患者为初次诊断,且未进行过相关治 疗。排除标准:①近 3 个月服用过影响激素或影响血流动 力学的药物;②阴道、输卵管或子宫疾病导致的不孕症;③患有贫血者;④患有恶性肿瘤;⑤患有凝血功能障碍;⑥处于孕期或哺乳期者;⑦合并严重感染者;⑧患有其他生殖系统疾病;⑨患有精神类疾病。

\
 

  1.2 血流动力学检测 采用彩色多普勒超声诊断机(型 号:EPIQ5.荷兰飞利浦公司)检测双侧卵巢动脉血流动力 学指标,包括卵巢体积(V)、搏动指数(PI)、动脉阻力 指数(RI)。检查前将超声探头频率设置为 5.0~9.0 MHz, 患者需排空膀胱,取截石位,将超声探头经阴道扫查子 宫、卵巢。取卵巢最大纵切面,测量卵巢长度及厚度,旋 转 90° 获取最大横切面,测量其宽度,计算卵巢 V。调整彩色多普勒血流显像,将取样框置于卵巢动脉血流信 号最强的位置,测量卵巢动脉舒张末期流速、收缩期最 大流速及平均流速,计算卵巢动脉 RI、PI,测量三次取平 均值。

  1.3 性激素水平检测 患者于入院时采集空腹静脉血 3 mL,低温离心处理后取上清液用于检测,采用电化学 发光法进行对患者促黄体生成素(LH)、睾酮(T)及促 卵泡激素(FSH)水平进行检测,LH、T 及 FSH 酶联免疫 试剂盒均购于南京森贝伽生物科技有限公司,操作步骤参 考相关说明书。

  1.4 统计学方法 利用 SPSS 22.0 统计学软件进行数据 处理。计量资料以(x ±s)表示,组间比较均行 t 检验,计 数资料以 [ 例(%)] 表示,组间比较均行 χ2 检验,采用 Pearson 相关分析,分析血流动力学指标与性激素水平的 相关性,P<0.05 表示差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 PCOS 患者与健康者卵巢血流动力学比较 观察组 患者卵巢 V 值高于健康组卵巢 V 值(P<0.05),观察组 RI及 PI 水平均低于健康组 RI 及 PI 水平(P<0.05),见表 2.

\
 

  2.2 PCOS 患者与健康者性激素水平比较 观察组血清 LH、T 水平均高于健康组 LH、T 水平(P<0.05 ),观察组 FSH 水平低于健康组 FSH 水平(P<0.05),见表 3.

\
 

  2.3 血流动力学指标与性激素水平的相关性分析 经 Pearson 相关分析,V 与 LH、T 水平呈正相关,与 FSH 水 平呈负相关(P<0 .05 );RI 与 LH、T 水平呈负相关,与 FSH 水平呈正相关(P<0.05 );PI 与 LH、T 水平呈负相关, 与 FSH 水平呈正相关(P<0.05),见表 4.

\
 

  3 讨论

  目前多数研究认为, PCOS 的病因受到内分泌失调, 机 体代谢异常的影响,患者性激素紊乱、卵巢血流动力学异常,从而影响患者生育能力 [7]。血流动力学水平能够反映出 卵巢的储备功能, 钟淑娟等 [8] 在研究中发现, 彩色多普勒 超声检查能够检测患者卵巢血流状况、子宫内膜厚度,对 多囊卵巢综合征的治疗提供参考,具有较高的应用价值。 柯抒晨等 [9] 的研究显示卵巢血流动力学水平能够帮助医生 了解卵巢情况,有利于 PCOS 的病情评估及诊疗指导。因 此,本研究采用彩色多普勒超声对 PCOS 血流动力学的检 查,以期为 PCOS 的临床诊断、治疗提供依据。目前认为 性激素的紊乱是引起 PCOS 的重要原因, PCOS 血流动力 学与性激素是否存在一定相关性,既往有少数学者进行相 关研究,但研究结果尚不充足,本研究对二者关系进行探 求,以期通过改善性激素及血流动力水平对 PCOS 的治疗 起到一定的指导作用。

\
 

  赵明珠等 [10] 研究显示,超声检查对 PCOS 患者具有 一定指导作用,经研究发现, PCOS 患者同时存在内分泌 功能紊乱与卵巢血流参数异常的现象。本研究对两组患者 进行彩色多普勒超声检查, 结果显示观察组患者卵巢 V 值 高于健康组, RI 及 PI 水平均低于健康组,表明PCOS 患 者卵巢体积异常增大, RI 及 PI 降低。卵巢血流动力学参 数是评价卵巢功能的重要参数,能够反映出卵巢内部的血 流情况及卵巢对于卵子的储备功能,该功能影响女性的生 育 [11]。健康女性的卵巢血流动力学会随着月经周期变化, 而 PCOS 患者月经周期紊乱,体内黄体颗粒层细胞数量明 显增多,诱导血管内皮因子大量释放,从而使血管壁的通 透性增加,导致卵巢 RI 、PI 下降 [12] 。同时有研究显示卵 巢 RI 随着 PCOS 停经时间的延长而持续下降 [13] 。性激素 则是由卵巢分泌的激素,主要用于刺激生殖器官的生长, 是生殖器官发挥正常的功能,本研究中性激素水平显示, 观察组血清 LH、T 及 FSH 水平均高于健康组, 表明 PCOS 患者雄性激素水平增加,导致子宫内膜增厚,影响子宫内 膜容受性,影响患者生育功能 [14- 15] 。为研究血流动力学与 性激素水平的相关性,本研究进行 Pearson 相关分析,结 果显示 V 与 LH 、T 水平呈正相关,与 FSH 水平呈负相关 ( P<0.05 ); RI 与 LH 、T 水平呈负相关,与 FSH 水平呈 正相关(P<0.05 ); PI 与 LH 、T 水平呈负相关,与 FSH 水平呈正相关,提示 PCOS 患者的血流动力学与血清性激 素水平具有相关性。裴先锋等 [16] 研究证实 PCOS 患者卵巢血流指标与内分泌异常具有一定的相关性,对于多数患者 的诊断和治疗具有重要意义,与本行研究结果相符。临床 可根据患者性激素水平反映患者的病情的发生,同时二者 联合能够对 PCOS 患者的治疗起到指导作用。

  综上所述, PCOS 患者的血流动力学与血清性激素水 平具有相关性,临床可对血流动力学指标及性激素指标 进行检测,对 PCOS 的治疗起到一定的参考价值。未来可 对不同严重程度 PCOS 患者的血流动力学指标及血液性激 素水平的变化进行比较,探究两者与 PCOS 严重程度的相 关性。

  参考文献

  [1] 郝星 , 白剑 , 任武 , 等 . 多囊卵巢综合征患者血清中内皮素 - 1、血管生成素样蛋白 2 与卵巢间质血流的关系 [J]. 中国性科学 , 2022. 31(2): 44-49.

  [2] SANCHEZ-GARRIDO M A, TENA-SEMPERE M . Metabolic dysfunction in polycystic ovary syndrome: Pathogenic role of androgen excess and potential therapeutic strategies[J]. Mol Metab, 2020. 5(35): 100937.

  [3] 杨弘睚 , 石永乾 , 王茜怡 , 等 . 多囊卵巢综合征患者 INH-B、 Leptin、AMH 与性激素相关性分析 [J]. 中国计划生育学杂志 ,2020. 28(7): 1018- 1021.

  [4] STENER-VICTORIN E, PADMANABHAN V, WALTERS K A, et al. Animal Models to Understand the Etiology and Pathophysiology of Polycystic Ovary Syndrome[J]. Endocr Rev, 2020. 41(4): 10.

  [5] 方艳 , 龙娅琼 , 王丹琳 . 多囊卵巢综合征合并代谢综合征中抗苗勒管激素水平与窦卵泡计数的相关性分析 [J]. 湖南师范大学学 报 ( 医学版 ), 2022. 19(2): 144- 147.

  [6] 中国医师协会内分泌代谢科医师分会 . 多囊卵巢综合征诊治内分泌专家共识 [J]. 中华内分泌代谢杂志 , 2018. 34(1): 1-7.

  [7] 彭丽敏 , 韩丽荣 , 焦玉梅 . 多囊卵巢综合征不孕患者肠道菌群与血清性激素及脂肪因子关系 [J]. 中国计划生育学杂志 , 2022.30(7): 1612- 1616.

  [8] 钟淑娟 , 王颖金 . 彩色多普勒超声检查评估多囊卵巢综合征患者子宫内膜厚度及卵巢血流动力学的价值 [J]. 实用临床医药杂志 ,2020. 24(11): 32-34. 39.

  [9] 柯抒晨 , 许张晔 . 子宫及卵巢大小、子宫内膜厚度联合卵巢血流动力学在多囊卵巢综合征中的应用价值 [J]. 中国医师进修杂志 ,2021. 44(6): 558-563.

  [10] 赵明珠 , 刘丽梅 , 陆凤华 , 等 . 超声检测 PCOS 患者卵巢血流动力学指标及其临床意义 [J]. 浙江临床医学 , 2021. 23(1): 111- 113.

  [11] 陈瑞 , 李暖 , 赵馨 . 经阴道三维超声检查在多囊卵巢综合征患者诊断中的应用研究 [J]. 中国实验诊断学 , 2020. 24(10): 1659- 1662.

  [12] 洪雪 , 王建凯 . 多囊卵巢综合征超声学血流动力诊断及其与性激 素水平关系 [J]. 中国计划生育学杂志 , 2021. 29(12): 2704-2707.

  [13] 张璇 , 杨利芬 . 阴道彩超对多囊卵巢综合征患者卵巢形态卵数及体积的诊断效果观察 [J]. 中国妇幼保健 , 2021. 36(5): 1204- 1206.

  [14] ABBOTT D H, DUMESIC D A, LEVINE J E. Hyperandrogenic origins of polycystic ovary syndrome - implications for pathophysiology and therapy[J]. Expert Rev Endocrinol Metab, 2019. 14(2): 131- 143.

  [15] 杨丹 , 张琳 , 姚衢 , 等 . 多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与糖脂 代谢及性激素的研究 [J]. 中华内分泌代谢杂志 , 2020. 36(3): 213- 219.

  [16] 裴先锋 , 刘文姝 , 任杰 . 多囊卵巢综合征卵巢超声影像学特征及 其与内分泌代谢异常的相关性分析 [J]. 贵州医药 , 2020. 44(9):1457- 1458.
 
 
关注SCI论文创作发表,寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑,请锁定SCI论文网!

文章出自SCI论文网转载请注明出处:https://www.scipaper.net/yixuelunwen/56860.html

发表评论

Sci论文网 - Sci论文发表 - Sci论文修改润色 - Sci论文期刊 - Sci论文代发
Copyright © Sci论文网 版权所有 | SCI论文网手机版 | 豫ICP备2022008342号-1 | 网站地图xml | 百度地图xml