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PDCA 循环模式在消毒供应中心护理管理中的应用效果论文

发布时间:2023-05-25 13:58:01 文章来源:SCI论文网 我要评论














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  【摘要】 目的:观察 PDCA 循环模式在消毒供应中心护理管理中的应用效果。方法: 选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月该院消毒供应 中心实施常规管理模式期间接收的 98 件可复用医疗器械作为对照组,另选取 2021 年 2 月至 2022 年 1 月该院消毒供应中心实施 PDCA 循 环管理模式期间接收的 98 件可复用医疗器械作为观察组。比较两组医护人员满意度、器械管理质量评分、器械消毒合格率、器械供应及 时率及器械供应正确率。 结果: 观察组医护人员满意度为 93.33%, 高于对照组的 53.33%, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组环境卫生、 包装、器械消毒、器械清洗、器械拆装等器械管理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ;观察组器械消毒合格率、器械 供应及时率及器械供应正确率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论: PDCA 循环模式应用于消毒供应中心护理管理中,可 提升医护人员满意度、器械管理质量,提高器械消毒合格率、器械供应及时率及器械供应正确率,其效果优于常规管理模式。

  【关键词】 PDCA循环,消毒供应中心,医疗器械,消毒,满意度

  Application effects of PDCA cycle mode in nursing management of central sterile supply department

  ZHANG Wenjing

  (Central Sterile Supply Department of Pingdingshan Shenma Group General Hospital, Pingdingshan 467000 Henan, China)

  【Abstract 】 Objective: To observe application effects of PDCA cycle mode in nursing management of central sterile supply department. Methods: 98 reusable medical devices received during the implementation of the routine management mode in the central sterile supply department of the hospital from January 2020 to January 2021 were selected as control group, and 98 reusable medical devices received during the implementation of the PDCA cycle management mode from February 2021 to January 2022 were selected as observation group. The satisfaction of medical staffs, the quality score of instrument management, the qualified rate of instrument disinfection as well as the timely rate and correct rate of the instrument supply were compared between the two groups. Results: The satisfaction of medical staffs in the observation group was 93.33%, which was higher than 53.33% in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The scores of environmental sanitation, packaging, instrument disinfection, instrument cleaning, instrument disassembly and other instrument management quality in the observation group were higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Further, the qualified rate of instrument disinfection, the timely rate of instrument supply and the correct rate of instrument supply in the observation group were higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusions: The PDCA cycle mode in the nursing management of the central sterile supply department can improve the satisfaction of medical staffs, the quality of instrument management, the qualified rate of instrument disinfection and the timely and the correct rate of instrument supply. Moreover, it is superior to the routine management mode.

  【Keywords】 PDCA cycle; Central sterile supply department; Medical device; Disinfection; Satisfaction

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  消毒供应中心为医院管理医疗器械的重要场 所,其在保证医疗器械与设备的安全性、无菌性方 面起重要作用 [1]。科学的管理方案可提升消毒供应 中心工作质量,避免发生感染事件 [2] 。PDCA 循环 模式为新型的管理手段,主要是将整个目标中的 某个目标持续性的开展循环模式,重视管理人员和 工作人员间的良性互动,进一步提升工作人员积极 性 [3-4] 。本文观察 PDCA 循环模式在消毒供应中心护理管理中的应用效果。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料 选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月 本院消毒供应中心实施常规管理模式期间接收的98 件可复用医疗器械作为对照组,另选取 2021 年2 月至 2022 年 1 月本院消毒供应中心实施 PDCA 循环管理模式期间接收的 98 件可复用医疗器械作 为观察组。纳入标准:听诊器、诊锤、氧气面罩等 湿化器管道等低度危险器械;胃镜、气管镜、肠镜 等。排除标准:外科器械、穿刺器械等高度危险器 械;玻璃陶瓷制品。对照组:手术器械 56 件,诊疗器械 42 件。观察组:手术器械 58 件,诊疗器械 40 件。参加问卷调查的医护人员共 15 名,其中男 9 名, 女 6 名;年龄 25~42 岁, 平均(33.50±2.80) 岁;大专 7 名,本科 8 名。两组一般资料比较,差 异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

  1.2 方法 对照组实施常规管理模式。具体操作: 工作人员每日定时将临床科室污物箱内的物品及器 械回收到消毒供应中心, 做好交接工作;负责清洗、 回收的人员,认真清点器械、物品数量,且对污物 箱进行清洁和消毒;以器械、物品的形状、精密度 等为基础,对其进行分类处理,根据清洗→消毒→ 干燥处理等基本流程做好器械及物品的保养工作, 并对未合格的器械再一次进行处理,若器械功能已 严重受损,则需维修或者报废;包装、灭菌后,将 其分类储存于固定区域。

  观察组实施 PDCA 循环管理模式。(1)计划 阶段(P) 。成立 PDCA 循环管理小组,包括 1 名 组长,14 名有 3 年以上工作经验的工作人员。小 组成员总结归纳以往的工作经验及存在的问题,包 括工作人员自我防护意识薄弱, 缺乏风险预警意识、 管理缺乏规范性, 并按照消毒技术规范与工作需求, 制订安全管理与基础护理规范标准。(2)执行阶 段(D) 。①职业安全防护:工作人员应严格执行 手卫生制度,定期对员工培训有关意外伤的处理与 预防知识;②增强培训:组长组织小组成员开展消 毒专业知识与技能培训,并通过现场互动及多媒体 等方式提高培训工作人员的安全意识,提升个人操 作技能和风险防范意识;③规范工作流程:严格遵 循清洁流程,封闭处理回收的污染器械,对于严重 污染源的用品及器械,安排专车、专人通过专门的 通道发放与回收, 对污染区所回收的物品做好分类、 清点及核查工作。无菌间由专门人员进行管理,对 物品及设备进行清晰分类与标识,将其摆放整齐, 以便查找;④消毒灭菌工作:由专门人员监督并检 查清洗与消毒环节,定期维护并检查清洗与消毒设 备、消毒剂的配比浓度以及保存管理情况,检查无 菌间的物品及空气;⑤消毒供应中心定期安排专人 在临床科室开展有关医疗器械及用具收发移交的相 关注意事项讲解, 并收集反馈信息, 改进日常工作。 (3)检查阶段(C) 。工作人员每天自查并互相监 督,出现问题及时提醒;做好每天工作记录,提升 工作效率,确保工作质量。(4)处理阶段(A) 。 组长每天抽查工作人员具体工作情况,定期(日、周、月)检查器械的维护、使用以及清洁情况,每 个月小组成员及质控小组一同举行研讨会,重点分 析出现问题的因素,且以质控检查结果为基础,积 极落实奖惩制度,若在检查过程中发现问题,让工 作人员立刻进行整改,并给予其一定的批评,对于 表现突出的工作人员给予奖励。按照工作计划对消 毒、清洗合格比例进行改进,且采纳各个科室的意 见与建议,及时改进工作内容,相关工作人员应认 真执行改进的方案。

  1.3 观察指标 (1)比较两组医护人员满意度。 采用本院自制调查问卷评估满意度,满分为 100 分,>85 分为非常满意;60~85 分为一般满意;<60 分为不满意。满意度 =(非常满意 + 一般满意)例 数 / 总例数 ×100%。(2)比较两组器械管理质量 评分。采用本院自制的调查表评价工作质量,内容 包括环境卫生、包装、器械消毒、器械清洗、器械 拆装, 每项0~100分,分值越高工作质量越高。(3) 比较两组器械消毒合格率、器械供应及时率及器械 供应正确率。

  1.4 统计学方法 应用 SPSS 21.0 软件进行统计学 分析,计量资料以( x(—) ±s )表示,采用 t 检验,计 数资料以率(%)表示,采用 χ2 检验,以 P<0.05 为差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 两组医护人员满意度比较 观察组医护人员 满 意度 为 93.33%(14/15), 明显 高 于对 照组 的 53.33%(8/15), 差异有统计学意义(P<0.05)。见 表 1.

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  2.2 两组器械管理质量评分比较 观察组环境 卫生、包装、器械消毒、器械清洗、器械拆装等 器械管理评分均高于对照组,差异有统计学意义 ( P<0.05)。见表 2.

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  2.3 两组器械消毒合格率、器械供应及时率及器 械供应正确率比较 观察组器械消毒合格率、器械 供应及时率及器械供应正确率均高于对照组,差异 有统计学意义(P<0.05)。见表 3.

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  3 讨论

  消毒供应中心主要是负责医疗设备、器械的清 洗、消毒及灭菌等, 并为手术及科室供给无菌器械、 物品的部门,与医院各科室安全息息相关 [5] 。重复 使用或使用消毒不完全的诊疗设备及医疗器械可能 引发医源性感染、传播疾病等风险,威胁就诊患者 的生命健康 [6-7] 。故消毒供应中心担任着保证医患者安全的重大任务。常规消毒管理在消毒供应中心 应用过程中缺乏对工作细节的监督和管理,存在部 分安全隐患 [8]。

  本研究结果显示,观察组医护人员满意度,环 境卫生、包装、器械消毒、器械清洗、器械拆装等 器械管理质量评分,以及器械消毒合格率、器械供 应及时率、器械供应正确率均高于对照组。分析原 因为 PDCA 循环管理模式通过对消毒供应中心当前 的管理情况进行总结与分析,制订质量控制策略, 定期为工作人员培训专业技能、知识以及处理与预 防突发感染的技能,提升自我防护意识、行动力及 责任心,保证工作效率与质量 [9-11]。此外,开展随 机抽查及质控组定期检查的相关机制,规范器械消 毒标准及清洗流程等,将其标准化与制度化,根据 检查结果为相关人员进行奖惩处理,并采纳各科室 意见调整消毒供应中心相关工作,提升医护人员满 意度及器械管理质量 [12-14]。

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  综上所述,PDCA 循环模式应用于消毒供应中心 护理管理中,可提升医护人员满意度、消毒供应中心 工作质量,提高器械消毒合格率、器械供应及时率与 器械供应正确率,其效果优于常规管理模式。

  参考文献

  [1] Kong X,Zhu X,Zhang Y, et al. The application of plan, do, check, act (PDCA) quality management in reducing nosocomial infections in endoscopy rooms: It does work[J]. Int J Clin Pract, 2021.75(8):14351.

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  [14] 姚园园 . PDCA 循环法在消毒供应中心硬式腔镜管理中的应用 [J]. 临床研究,2020.28(11):184-185.
 
 
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