Sci论文 - 至繁归于至简,Sci论文网。 设为首页|加入收藏
当前位置:首页 > 医学论文 > 正文

酚妥拉明与硝普钠在冠心病合并急性心力衰竭中的应用评价(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-08-17 10:15:43 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):
 
摘 要:目的 评价在冠心病合并急性心力衰竭(心衰)的治疗中应用酚妥拉明与硝普钠的效果。方法 将 90 例冠心病合并急性心力衰竭患者随机分为 A 组(45 例)和B 组(45 例),两组在常规治疗的基础上分别应用酚妥拉明和硝普钠治疗,并比较两组的治疗效果。结果 两组的治疗有效率比较 B 组更高(P< 0.05)。结论 在冠心病合并急性心力衰竭的治疗中应用硝普钠治疗效果优于酚妥拉明,可将硝普钠作为治疗冠心病合并急性心衰的首选。

关键词: 冠心病;急性心力衰竭;酚妥拉明;硝普钠

作者:关英雄 . 酚妥拉明与硝普钠在冠心病合并急性心力衰竭中的应用评价 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(67):111.

\

0引言

冠心病合并急性心力衰竭(心衰)是由于严重的心肌缺血而导致的急性心衰,临床表现为突发的喘息、呼吸困难、烦躁不安、呼吸平率加快等症状,并可在短时间内发展至危重状态,对患者的生命安全产生严重威胁 [1]。如何快速的缓解心肌的缺血状态,恢复心肌血流灌注是缓解病情的关键, 酚妥拉明与硝普钠均是具有舒张血管、改善内脏血流灌注作用的药物,本次的研究中主要对比二者对冠心病合并急性心衰的治疗作用,报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料。选取 2016 年 3 月至 2017 年 3 月在我院治疗的 90 例冠心病合并急性心衰患者,以随机数表将其分为 A 组和 B 组各 45 例。A 组中男 25 例,女 20 例,年龄 48-88 岁, 平均(65.3±4.5)岁,冠心病病程 5-23 年,平均(12.3±3.5) 岁。B 组男 23 例,女 22 例,年龄 49-87 岁,平均(65.5±5.0) 岁,冠心病病程 4-23 年,平均(12.5±4.0)岁。两组的一般资料比较无显著差异(P> 0.05),具有可比性。

1.2方法。两组患者入院后均予以强心剂、利尿剂、β 受体阻滞剂等对症支持治疗,同时予以吸氧、镇静、卧床休息。

1.2.1A 组在以上基础上应用酚妥拉明(生产厂家:上海复旦复华药业有限公司;批准文号:国药准字 H10890046)静脉滴注,起始剂量 0.1 mg/kg,根据患者的具体情况可每隔10 min 增加一次剂量,最大不超过 2.0 mg/kg,1 次 /d。

1.2.2B 组在常规治疗基础上应用硝普钠(生产厂家:武汉人福药业有限责任公司;批准文号:国药准字 H20065354) 静脉注射,起始剂量为 0.5 μg/kg,根据患者的情况以每分钟 0.5 μg/kg 的剂量递增,维持在 3 μg/kg,1 次 /d。两组均连续用药 7 d。

1.3观察指标。对比两组的治疗效果。疗效评价:显效:呼吸困难、发绀、浮肿、呼吸频率加快等症状体征消失,纽约心脏协会(NYHA)分级降低 2 级;有效:以上症状体征有所改善,NYHA 分级降低 1 级;无效:症状体征与治疗前比较无改善,甚至加重,NYHA 分级无变化。将显效与有效占比之和作为治疗有效率。

1.4
统计学分析。本研究统计学分析工具为 SPSS 19.0,以χ 2 检验计数(%)资料,P< 0.05 可认为差异有统计学意义。

\

2结果

A 组与 B 组的治疗有效率分别为 82.22%、95.56%,两组间比较 B 组高于 A 组(P< 0.05),见表 1。

\

3讨论

心衰是多数器质性心脏病发展到末期的综合征,在临床的治疗中,如何降低血管阻力,减轻心脏的前后负荷,对于改善患者的病情有重要作用。本研究中显示B 组的治疗效果高于A 组(P< 0.05),提示两种药物均具有一定的效果,而硝普钠冠心病合并急性心衰的治疗效果更好。硝普钠属于血管扩张剂, 可直接作用于动静脉血管,使左心室的充盈减低,增加心排血量, 减轻心脏负荷,改善心衰患者的急性失代偿,从而减轻心肌缺血引起的相关症状。酚妥拉明是具有竞争、非选择性的α1、α2 受体阻滞剂,通过阻断α1、α2 受体,抑制血管的痉挛, 可降低体循环和肺循环阻力,改善心肌的收缩功能,从而改善心衰的症状 [2]。因此以上两种药物均具有抗心衰的作用,而酚妥拉明主要组用于动脉,对静脉的血管作用稍弱,硝普钠对动脉脉系统均有相同的作用,更有利于降低心衰时心脏的前后负荷,对于短期内扩张血管,改善心衰症状具有更好的效果。

综上所述,在冠心病合并心力衰竭的治疗中应用硝普钠的作用优于酚妥拉明,可获得更好的治疗效果。

文章出自SCI论文网转载请注明出处:https://www.scipaper.net/yixuelunwen/517.html

发表评论

Sci论文网 - Sci论文发表 - Sci论文修改润色 - Sci论文期刊 - Sci论文代发
Copyright © Sci论文网 版权所有 | SCI论文网手机版 | 豫ICP备2022008342号-1 | 网站地图xml | 百度地图xml