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一次性根管治疗术用于小儿急性牙髓炎治疗中的临床效果论文

发布时间:2019-09-18 14:50:04 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的研究一次性根管治疗术用于小儿急性牙髓炎治疗中的临床效果。方法选择急性牙髓炎患儿作为本次研究病人或研究对象,并采用“电脑随机法”将100例急性牙髓炎患儿进行分组,主要包括两组,其中观察组、实施一次性根管治疗术治疗;对照组、实施常规根管治疗,分析两组疼痛程度、治疗效果以及家属满意度评分。

结果观察组急性牙髓炎患儿疼痛程度(1级42例,所占比84.00%;2级5例,所占比10.00%;3级2例,所占比4.00%;4级1例,所占比2.00%)轻于对照组(P<0.05),两者差异具有统计学意义。

观察组急性牙髓炎患儿治疗效果较对照组指标更有优势(P<0.05)。观察组急性牙髓炎患儿家属满意度评分(94.34±2.74)分高于对照组家属满意度评分(71.22±1.92)分,差异有统计学意义,(P<0.05)。

结论一次性根管治疗术用于小儿急性牙髓炎治疗中具有较高应用价值,能够减轻患者疼痛程度。

关键词:一次性根管治疗术;小儿急性牙髓炎;治疗;临床效果

本文引用格式:赵丹萍.一次性根管治疗术用于小儿急性牙髓炎治疗中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(27):13-1

Clinical Effect of One-time Root Canal Therapy in the Treatment of Acute Pulpitis in Children
ZHAODan-ping(Suzhou Stomatological Hospital,Suzhou,Jiangsu)

ABSTRACT:Objective To study the clinical effect of one-time root canal therapy in the treatment of acute pulpitis in children.Methods Children with acute pulpitis were selected as the study patients or subjects.100 children with acute pulpitis were divided into two groups,including the observation group and the one-time root.Tube treatment;control group,routine root canal treatment,analysis of pain,treatment and family satisfaction scores.

Results The degree of pain in children with acute pulpitis in the observation group(42 cases in grade 1 with 84.00%;5 cases in grade 2,accounting for 10.00%;2 cases in grade 3,accounting for 4.00%;1 case in grade4)The ratio was 2.00%)lighter than the control group(p<0.05),and the difference was statistically significant.

The therapeutic effect of children with acute pulpitis in the observation group was more favorable than that of the control group(p<0.05).The scores of family satisfaction scores of children with acute pulpitis in the observation group(94.34±2.74)were higher than those of the controlgroup(71.22±1.92),and the difference was statistically significant(p<0.05).

Conclusion One-time root canal therapy has a high value in the treatment of acute pulpitis in children,which can reduce the pain level of patients.

KEY WORDS:One-time root canal treatment;Acute pulpitis in children;Treatment;Clinical effect

0引言

在临床常见牙科疾病中,急性牙髓炎十分常见,其主要以患处具有剧烈疼痛感作为临床表现,疼痛以阵发性和自发性为主,高发时段为夜间,严重影响患者睡眠质量和生活质量[1]。目前临床对于该疾病通常以根管治疗术为主,其能够治疗和预防根尖周病变,使患牙得以保留,促进患者牙齿的功能和形态恢复[2,3]。本研究对所有急性牙髓炎患儿实施分析,并对其各项情况进行分析。

1资料与方法

1.1基线资料
将2017年6月至2018年8月收治的100例急性牙髓炎患儿作为研究对象或研究病人,以电脑随机分组方式作为分组原则,分为观察组50例、对照组50例。
纳入标准:①所有患儿家属均知情同意研究,均为自愿。

②均为初次就诊,符合“牙体牙髓病学”的诊断标准。③认知和精神正常。④经影像学检查结果提示患牙牙根发育完全,符合根管治疗指征。
排除标准:①伴有严重牙周疾病。②存在明显瘘管和根尖病灶。③伴有其他严重疾病,比如造血系统疾病、血液系统疾病以及内分泌疾病。

观察组50例中有男性、女性分别33、17例;年龄值在3岁至7岁,平均为(5.23±1.02)岁。
对照组50例中有男性、女性分别34、16例;年龄值在4岁至7岁,中位为(5.56±1.82)岁。
2组急性牙髓炎患儿的性别、年龄等各项资料对比,两者间无统计学意义,用P>0.05来表达,表示能够进行对比。

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1.2方法

1.2.1对照组方法

治疗内容:对照组实施常规根管治疗,给予患儿局麻,并多次消毒牙髓根管,最后进行牙髓根管填充。

1.2.2观察组方法

治疗内容:观察组实施一次性根管治疗术治疗,首先给予其X线检查,并做好充分术前准备,麻醉方式选择局麻,并对患儿坏牙处龋坏组织进行清理,去除髓顶后将髓腔充分暴露出来,值得注意的是,应保留患儿健康的牙齿组织,防止切割过甚,预防出现牙齿穿孔、牙齿开裂,取出髓腔内物质后,应用牙科尖探针找出髓腔,并采用倒钩髓针拔除根髓,同时需注意消毒髓腔,避免发生口腔内细菌感染,在进行根管选择时,需与x线检查相结合,明确工作长度后,并对髓腔进行填充,待保证根管无菌且填充成功后,对患儿患处洞窝进行常规填充,应保证牙齿的外观和功能正常[4,5]。术后叮嘱患儿应避免进食冷硬食物,饮食方面以高蛋白质为主。

1.3观察指标

对比观察组、对照组两组急性牙髓炎患儿疼痛程度、治疗效果以及家属满意度评分。

治疗效果的判定:患儿经治疗后,其自觉疼痛症状完全消失,且牙髓炎炎症症状消失,被认定为显效;患儿经治疗后,自觉疼痛症状发生明显好转,牙髓炎炎症症状相比治疗前明显减轻,被认定为有效;患儿经治疗后,牙髓炎炎症症状无改变,且疼痛程度无减轻,被认定为无效。

1.4统计学方法

应用SPSS26.0软件分析所有“观察指标”,其中计量资料用(±s)表示,用t检验;计数资料用%表示,用卡方检验,
检验结果疼痛程度、治疗效果以及家属满意度评分以P<0.05表明两者间存在差异,两者差异无统计学意义用P>0.05表示。

2结果

2.1对比两组疼痛程度

观察组急性牙髓炎患儿疼痛程度(1级42例,所占比84.00%;2级5例,所占比10.00%;3级2例,所占比4.00%;4级1例,所占比2.00%)轻于对照组(p<0.05),两者差异具有统计学意义。见表1。
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2.2比较两组治疗效果

观察组急性牙髓炎患儿治疗效果(显效33例,所占比66.00%;有效16例,所占比32.00%;无效1例,所占比2.00%)较对照组指标更有优势(P<0.05)。如表2。
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2.3对比两组家属满意度评分

观察组急性牙髓炎患儿家属满意度评分(94.34±2.74)分高于对照组家属满意度评分(71.22±1.92)分,差异有统计学意义(P<0.05)。如表3。

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3 讨 论

急性牙髓炎为临床常见病,且具有复发率和病情复杂等特点,以牙髓组织作为病变部位,其发生机制主要是由于牙周病变、龋齿所引起,若治疗不及时,易导致其牙髓坏死,进而影响患者生活质量 [6]。

目前临床对于该疾病通常以手术治疗为主,其治疗目的在于控制急性牙髓炎的病变发展,临床一般以护髓安抚、去除病源和保存活髓治疗为主,常用治疗方式为常规根管治疗术和一次性根管治疗术,其中常规根管治疗术需将患者髓腔重复打开,易增加其细菌感染风险,导致使用受到限制 [7,8]。

根管治疗分为一次性和多次性,前者适应症较多,比如牙髓坏死、根尖周炎、各类牙髓炎、意向性摘除牙髓、牙外伤、内吸收、压碎钙化、非龋性牙体硬组织疾病,其禁忌症主要包括牙周状况无保留患牙、无功能患牙、张口受限严重、全身状况不佳、可疑病灶患牙[9]。

一次性根管治疗术主要是去除根管内感染物质,并将患牙牙髓去除,进行根管填充,将冠部封闭,其主要治疗目的在于促进根尖周病变愈合,能够有效控制疾病进展,同时能使牙体缺损得以修复,能够显著改善患者牙齿功能,且能够一次性完成上述操作,能够减少牙髓打开次数,能够使其细菌感染风险明显降低[10,11]。

但在其他特殊情况下,应考虑实施分次完成根管治疗,①对于急性尖周炎,且渗出明显,需进行开髓引流,必要情况下进行切开引流操作,同时与大量冲洗液结合进行冲洗,应适量使用抗生素,直至急性期消退后,根管内若无渗出情况,可实施一次性根管治疗,若还存在渗出情况,应实施常规诊间封药,直至无渗出情况。

②疑难根管治疗:拉开根尖区、髓室底和根管穿孔,封药操作选择氢氧化钙制剂或MTA修复,并与氢氧化钙相结合。部分患者在根管治疗过程中易出现牙髓出血情况,导致其无法彻底拔除,故此可在根管内将氢氧化钙封入,待1-2周后残留牙髓可变性,能够促进清除[12]。

 
本文研究数据显示,观察组急性牙髓炎患儿疼痛程度(1级42例,所占比84.00%;2级5例,所占比10.00%;3级2例,所占比4.00%;4级1例,所占比2.00%)轻于对照组(p<0.05),两者差异具有统计学意义。观察组急性牙髓炎患儿治疗效果(显效33例,所占比66.00%;有效16例,所占比32.00%;无效1例,所占比2.00%)较对照组指标更有优势(p<0.05)。

观察组急性牙髓炎患儿家属满意度评分(94.34±2.74)分高于对照组家属满意度评分(71.22±1.92)分,差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,一次性根管治疗术用于小儿急性牙髓炎治疗中的临床效果值得进一步推广与探究。

参考文献

[1]刘宝军.对比一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的效果[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(2):398-398.
[2]沈洁.一次法与分次法根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床效果观察[J].广西医学,2017,39(7):1093-1094.
[3]刘培芬.140例急性牙髓炎一次性根管治疗术临床疗效分析研究[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(2):245-245.
[4]卢小鹏,孙俊毅.一次性根管与多次法根管治疗牙体牙髓疾病的疗效比较[J].中国临床研究,2017,30(9):1256-1257.
[5]杨瑞军.根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床观察[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(2):396-396.
[6]王雯,王鹏来,谢妮娜,等.一次法与多次法根管治疗术治疗隐裂牙伴牙髓炎的疗效:meta分析[J].上海口腔医学,2017,26(6):672-679.
[7]朱晓云.超声冲洗联合氢氧化钙糊剂用于一次法根管治疗的疗效观察[J].河北医药,2018,40(11):108-111.
[8]梁刘凤,卢明智,王秋玲,等.根管不同冲洗方法治疗儿童乳牙牙髓炎的效果比较[J].实用临床医药杂志,2017,21(3):149-150.
[9]王原明,高志彪,韩建民,等.清热止痛方治疗急性牙髓炎的疗效及其对根尖组织的影响[J].湖南中医药大学学报,2017,37(11):1288-1290.
[10]卢煜,刘忠俊,黄锦煜,等.阿替卡因与利多卡因在下颌第一磨牙不可复性牙髓炎治疗中浸润麻醉效果的比较[J].山西医药杂志,2017,46(7):815-817.
[11]王红,王翔宇,任伟,等.铸瓷髓腔固位冠修复应用于牙根管治疗后的临床效果评价[J].医疗卫生装备,2017,38(8):72-74.
[12]张茗茗,郑迎东,梁宇红.牙髓根尖周病根管治疗疗效预测模型的建立[J].北京大学学报:医学版,2018,50(1):123-130.

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