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放射治疗中应用脾多肽注射液对鼻咽癌患者免疫功能的影响和临床疗效的分析(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-08-16 23:13:52 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘 要:目的 探讨放射治疗中应用脾多肽注射液对鼻咽癌患者免疫功能的影响及临床疗效的分析。方法 选取
60 例 2014 年 1 月至 2017 年 12 月年我院收治的鼻咽癌患者,随机分为对照组和用药组,对照组采用适形调强放疗,用药组在对照组的基础上加用脾多肽注射液,比较两组患者的毒副作用和免疫功能的影响。结果 用药组患者的 CD4+、CD8+、CD4/CD8 免疫功能指标高于对照组,患者血液毒性及胃肠道反应发生率低于对照组,两组数据对照有统计学意义(P< 0.05)。结论    脾多肽注射液有明显提高患者免疫功能,减轻化疗毒副反应的影响。

关键词: 鼻咽癌,脾多肽注射液;免疫功能;毒副反应

作者:李维娜, 刘颖. 放射治疗中应用脾多肽注射液对鼻咽癌患者免疫功能的影响和临床疗效的分析 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(67):10+12.

Clinical Effect Analysis of Lienal Polypeptide Injection on Immune Function of Nasopharyngeal Carcinoma Patients and in Radiotherapy Therapy
LI Wei-na, LIU Ying
(Shanxi Cancer Hospital, Taiyuan  Shanxi 030013)

ABSTRACT: Objective to investigate and analyze clinical effect of Lienal Polypeptide Injection on immune function of nasopharyngeal carcinoma patients. Methods choose 60 cases nasopharyngeal carcinoma patients admitted in our hospital from January 2014 to December 2017, divide them into control and medication group randomly. Control group was treated with conformal intensity modulated radiation therapy, and medication group was added with Lienal Polypeptide Injection on basis of control group. Compare toxic and side effect and immune function of two groups. Results immune function index of CD4+, CD8+ and CD4/CD8 of medication group was higher than control group. Hematological toxicity and gastrointestinal reaction incidence was lower than control group, data of two groups was statistically significant (P< 0.05). Conclusion Lienal Polypeptide Injection can improve immune function of patients and reduce side effects of chemotherapy significantly.

KEY WORDS: Nasopharyngeal carcinoma; Lienal Polypeptide Injection; Immune function; Toxic and side effects

0引言

鼻咽癌是一种和种族和地理分布不同有关的发生于鼻咽腔顶部和侧壁的多基因遗传性头颈部恶性肿瘤,在我国年发病率为 30-80/10 万,其发病原因与 EB 病毒感染、遗传因素(遗传易感性)、环境因素、饮食因素有关 [1]。其中 EB 病毒感染导致的细胞免疫功能水平降低可能是重要的发病因素。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。

而鼻咽癌患者放射治疗前免疫功能已显著低于正常范围,放射治疗的实施会进一步加重对患者免疫功能的抑制,导致对抗癌免疫应答的诱发产生不利的影响,甚至对抗癌疗效及预后产生不良影响。因此,监控放疗期间患者机体免疫功能变化 , 并采取相应的干预措施,对改善患者免疫功能及抗肿瘤疗效均具有积极意义。本文将我院 60 例鼻咽癌患者作为研究对象,探究脾多肽注射液联合放疗对鼻咽癌患者免疫功能及临床疗效的影响,研究报告如下。

1资料及方法

1.1一般资料。收集 2014 年 1 月至 2017 年 12 月山西省肿瘤医院经过病理诊断确认为鼻咽癌患者共 60 例,随机分为对照组和用药组各 30 例。对照组男 14 例, 女 16 例,年龄为30-60 岁,平均(54.3±2.5)岁。实验组男 17 例,女 13 例, 年龄为 31-70 岁,平均(54.5±3.6)岁。临床资料比较无明显统计学意义(P> 0.05),具有可比性。

1.2方法。对照组患者采用鼻咽癌适形调强放疗,用药组患者在对照组治疗基础上,增加脾多肽注射液(吉林丰生制药有限公司,2 mL/ 支)6 mL,0.9% 的氯化钠注射液 250 mL中静脉点滴,每日 1 次,放疗开始即用,连用四周 [1]。

1.3观察指标。观察两组患者治疗前后 CD4+、CD8+、
CD4/CD8 免疫功能指标;观察两组患者白细胞减少、肝肾功能损害、恶心、呕吐、口腔黏膜炎、放射性皮肤反应血液毒性及胃肠道反应情况。

1.4统计学处理。研究得出数据通过 SPSS 18.0 软件统计处理,以均数± 标准差( ±s)表示计量资料,以 t 检验;以数(n )或率(%)表示计数资料,以 χ 2 检验,P< 0.05 说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后免疫功能对比。治疗前,两组患者的
CD4+、CD8+、CD4/CD8 免疫功能指标无显著差异(P> 0.05);治疗后,实验组患者的 CD4+、CD8+、CD4/CD8 免疫功能指标高于对照组,有统计学差异(P< 0.05),见表 1。

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2.2 两组患者治疗后血液毒性比较。用药组血液毒性反应发生率低于对照组,有统计学差异(P< 0.05),见表 2。两组患者治疗后胃肠道反应比较。用药组胃肠道反应发生率低于对照组,有统计学差异(P< 0.05),见表 2。

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3讨论

鼻咽癌具有侵袭性强,转移性高,预后差等特性,转移的肿瘤细胞产生大量的肿瘤抗原,阻碍、消耗体内细胞毒淋巴细胞,破坏本身的免疫系统,从而对肿瘤细胞的识别减弱。鼻咽癌一般使用放疗治疗,但放疗所致的血液毒性、胃肠道反应及破坏免疫功能等方面,往往不能保证放疗疗按期完成, 影响疗效 [2]。

脾多肽注射液是是健康小牛脾脏提取物形成的水溶液, 所含成分有多肽、游离氨基酸、核酸、总糖,分子量小于6000,其能够促进 T 淋巴细胞的成熟,提高外周血白细胞、淋巴细胞计数,提升 NK 细胞杀伤活性 [3],并调节巨噬细胞的功能。大量相关研究报道表明其可发挥双项免疫调节作用, 可纠正免疫功能紊乱,有效改善多种恶性肿瘤患者的免疫力, 并可作为放疗的辅助用药,改善患者病情 [4-5]。

综上所述,在鼻咽癌患者中应用脾多肽注射液联合放疗治疗方法,有助于提升患者的免疫功能,降低患者血液毒性及胃肠道反应,在抗肿瘤方面展现出了较强的辅助性作用。

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