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优质护理在成人牙周病正畸患者中的应用效果论文

发布时间:2022-08-04 13:50:41 文章来源:SCI论文网 我要评论














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  【摘要】 目的:观察优质护理在成人牙周病正畸患者中的应用效果。方法: 选取 90 例成人牙周病正畸患者为研究对象,根据随机 数字表法分为对照组和观察组各 45 例。两组均行正畸治疗, 对照组采用常规护理, 观察组采用优质护理, 比较两组疾病认知水平、护理 前后负性情绪 [ 汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表 17(HAMD-17)] 评分和生命质量 [ 生活质量综合评定问卷(GQOLI-74) ] 评分。 结果: 观察组对疾病表现、发病原因、护理要点和日常防范等疾病认知评分和总分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05); 护理后, 两组 HAMA 评分和 HAMD-17 评分均低于护理前, 且观察组低于对照组, 差异有统计学意义( P<0.05); 护理后, 两组物质生活、 躯体功能、社会功能、心理功能等生命质量评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论: 优质护理应 用于成人牙周病正畸患者可提高疾病认知评分和生命质量评分,并降低负性情绪评分,效果优于常规护理。

  【关键词】 成人;牙周病;正畸;优质护理;疾病认知;负性情绪;生命质量

  Application effects of high-quality nursing on patients with adult periodontal disease undergoing orthodontic treatment

  WANG Xin

  (Department of Periodontal Mucosa Disease of Dalian Stomatological Hospital, Dalian 116000 Liaoning, China)


  【Abstract】 Objective: To observe application effects of high-quality nursing in on patients with adult periodontal disease undergoing orthodontic treatment. Methods: 90 patients with adult periodontal disease undergoing orthodontic treatment were selected as the research objects and were divided into control group and observation group according to the random number table method, 45 cases in each group. Both groups underwent orthodontic treatment. Besides, the control group received routine nursing, while the observation group received high-quality nursing. The disease cognition level, the negative emotion [Hamilton anxiety scale (HAMA) and Hamilton depression scale 17 (HAMD- 17)] scores and the quality of life [general quality of life inventory (GQOLI-74)] score were compared between the two groups before and after the nursing. Results: The disease cognition score and total score of the observation group were higher than those of the control group in terms of disease manifestations, causes of disease, nursing points and daily prevention, and the differences were statistically significant (P<0.05). After the nursing, the HAMA scores and HAMD- 17 scores of the two groups were lower than those before the nursing; those of the observation group were lower than those of the control group; and the differences were statistically significant (P<0.05). Further, after the nursing, the quality of life scores of material life, physical function, social function, and psychological function in the two groups were higher than those before the nursing; those of the observation group were higher than those of the control group; and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusions: The high-quality nursing for the patients with adult periodontal disease undergoing orthodontic treatment can improve the disease cognition score and the quality of life score, and reduce negative emotion score. Moreover, it is superior to the routine nursing.

  【Key words】 Adult; Periodontal disease; Orthodontics; High quality nursing; Disease cognition; Negative emotion; Quality of life


  牙周病是常见的口腔疾病,初期以口臭和牙龈 出血为主要症状,后期可出现牙齿松动、脱落等表 现,导致牙齿畸形 [1] 。正畸是治疗牙周病的常用措 施,可实现口颌系统的平衡、稳定和美观,促进牙 齿咀嚼功能的恢复,有助于牙周病的治疗 [2] 。部分 牙周病患者对自身疾病及其治疗方式了解有限,接 受正畸治疗时配合度不高,需要给予护理干预,以 获得理想疗效。优质护理以患者为中心,强化基础护理,落实护理责任,深化护理内涵,可促进护理 水平的提升,提高正畸治疗效果 [3] 。本文观察优质 护理在成人牙周病正畸患者中的应用效果。

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  1 资料与方法

  1.1 一般资料 选取 2018 年 12 月至 2019 年 12 月于本院行正畸治疗的 90 例成人牙周病患者为研 究对象。纳入标准:符合牙周病诊断标准 [4] ;安氏 Ⅰ类畸形;可耐受正畸治疗;采用固定矫治器正 畸。排除标准:合并严重根尖、牙髓病变者;患 有其他口腔系统疾病者;合并传染性疾病者。患 者及其家属均知情本研究内容并签署知情同意书, 本研究经本院医学伦理委员会批准(批准文号:20180812) 。按照随机数字表法分为对照组和观察 组各 45 例。对照组男 24 例,女 21 例;年龄 20~50 岁, 平均(37.12±2.45) 岁; 文化水平: 高中以下 12 例,高中 18 例,高中以上 15 例。观察组男22 例, 女 23 女;年龄 18~53 岁, 平均(37.21±2.48) 岁; 文化水平: 高中以下 10 例, 高中 19 例, 高中以 上 16 例。两组一般资料比较,差异无统计学意义 ( P>0.05),有可比性。

  1.2 方法 对照组采用常规护理。依照正畸治疗 流程开展护理工作,告知牙周病的预防方法,向患 者简单讲解正畸治疗相关知识,嘱其按时复诊,更 换弓丝,正畸完成后坚持佩戴保持器;告知患者正 确刷牙方式,嘱其保持口腔卫生。

  观察组采用优质护理。( 1 )健康宣教。 ①运 用口头讲解、板书、举办座谈会和播放视频等方式 对患者进行牙周病和正畸治疗相关知识宣教,内容 包括疾病表现、病因、正畸治疗优势、正畸流程、 治疗周期、医疗费用、配合方式和注意事项,并 告知患者牙周病对咀嚼、吞咽和呼吸功能的影响。 ②制订图文并茂的宣教手册,并作难点批注;向患 者发放宣教手册;鼓励患者主动提出问题,并予以 解答。(2) 心理护理。营造干净、温馨、舒适的 就诊环境,适当调整光线和座椅高度,于诊室内播 放节奏舒缓的背景音乐;将正畸成功者治疗前后的 照片张贴于候诊区;医师根据患者病情详细介绍正 畸成功后可获得的成效;条件允许时,邀请正畸效 果理想者向患者分享个人心得体会,也可用矫正良 好者的牙模向患者展示;让患者正畸期间不要害怕 张口说话,要大方与他人交流,不用回避他人的目 光。(3)并发症护理。及时告知患者初次佩戴固 定矫治器时可能出现的疼痛感、口腔黏膜破损甚至 口腔溃疡,属正常现象,无需担忧;若患者舌侧或 舌底因摩擦而出现溃疡时,可遵医嘱予以溃疡贴或 消炎药以缓解症状。(4)口腔卫生指导。向患者 及其家属说明保持口腔卫生的重要性,佩戴固定矫 治器期间不可进食黏腻、过硬、过冷、过热、过酸 等食物,食用苹果、萝卜等食物时,可先切成小块 或薄片;指导患者正确刷牙方式,刷毛硬度中等, 刷头稍小,优先选择含氟牙膏,以 Bass 法或沿托 槽旋转式刷牙, 同时清洁牙齿表面和托槽周围区域, 每次刷牙时间不短于 5 min;告知患者晨起、睡前 与三餐后用含氯漱口水及时漱口;此外,患者需改 正口呼吸、咬唇、吮指、吐舌等不良生活习惯。

  1.3 观察指标 (1)比较两组疾病认知水平。采 用科室自制问卷评定,问卷包括牙周病相关知 识、正畸流程、正畸装置维护和口腔卫生 4 项各

  25 分,总分 100 分,分值越高表示患者疾病认知 水平越高。(2)比较两组护理前后负性情绪评 分。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿 抑郁量表 17 (HAMD-17)分别评估焦虑和抑郁程 度 [5] 。HAMA 包括 14 项,各项 0~4 分,总分≥ 7 分表示存在焦虑情绪,分值越高表示焦虑越严重; HAMD-17 包括 17 项,总分≥7 分表示存在抑郁情 绪,分值越高表示抑郁越严重。(3)比较两组护 理前后生命质量评分。采用生活质量综合评定问卷 (GQOLI-74)评估 [6], 问卷包括物质生活(80 分), 躯体功能(100 分) 、社会功能(100 分)和心理 功能(100 分) 4 个维度, 评分越高表示生命质量 越好。

  1.4 统计学方法 采用 SPSS 22.0 统计学软件处理 数据,计量资料以( ±s )表示,采用 t 检验,以 P<0.05 为差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 两组疾病认知水平比较 观察组对牙周病相 关知识、正畸流程、正畸装置维护和口腔卫生的认 知评分和总分均高于对照组,差异有统计学意义 ( P<0.05)。见表 1.

  2.2 两组护理前后负性情绪评分比较 护理前, 两组 HAMA 评分和 HAMD-17 评分比较, 差异均无 统计学意义( P>0.05) ;护理后,两组 HAMA 评 分和 HAMD-17 评分均低于护理前,且观察组低于 对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。见表 2.

  2.3 两组护理前后生命质量评分比较 护理前, 两组 GQOLI-74 评分比较,差异无统计学意义 ( P>0.05) ;护理后,两组物质生活、躯体功能、 社会功能、心理功能等 GQOLI-74 评分均高于护 理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义 ( P<0.05)。见表 3.

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  3 讨论

  牙周病是指发生在牙齿支持组织上的慢性感染 性疾病,不仅会破坏牙齿咀嚼功能,还会导致牙齿 龋损、畸形。正畸治疗可通过矫正装置调整患者牙 齿与颌面的异常关系, 改善咬合功能和面部美观度, 还可使牙齿易于清洁,降低牙周病复发率 [7] 。但口 腔正畸治疗时间长,需要给予适当护理干预,让患 者主动配合。

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  优质护理以患者为中心,围绕患者生理、心理 等方面的需求开展护理服务,在落实各项护理措施 的基础上提高护理质量 [8] 。本研究结果显示,观察 组疾病认知评分和护理后生命质量评分均高于对照 组。分析其原因为优质护理在正畸前通过多种方式 开展健康教育,可加深患者对自身疾病和正畸治疗 的了解, 进而提高疾病认知水平和正畸治疗配合度, 从而提高正畸效果;并发症护理可改善患者因正畸 装置引发的不适症状,提高其舒适度和咀嚼功能; 通过口腔卫生指导,让患者能够正确刷牙、合理饮 食,并改正口呼吸、咬唇、吮指、吐舌等不良生活 习惯,可提高其口腔健康程度,预防牙周病复发, 提高生命质量 [9] 。本研究结果还显示,护理后,观 察组 HAMA 评分和 HAMD-17 评分均低于对照组。 分析原因在于营造良好的就诊环境有助于患者放松 心情, 将正畸成功者治疗前后的照片张贴于候诊区、 让正畸效果理想者分享心得等均可提高患者正畸信 心,缓解焦虑、抑郁情绪 [10]。

  综上所述,优质护理应用于成人牙周病正畸患 者可提高疾病认知评分和生命质量评分,并降低负 性情绪评分,效果优于常规护理。

  参考文献

  [1] 刘伟,文爱杰,于德鹏 . 牙周病患者前牙散在间隙微正畸后瓷贴面修复临床观察 [J]. 实用口腔医学杂志, 2020. 36 (2): 391-393.

  [2] 张小玉,虞宝中,田丽 . 氯已定漱口液配合口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的疗效及对患者血清 IL-2 IL-6 TNF- α 水平 的影响 [J]. 河北医学, 2019. 25 (4): 575-579.

  [3] 王媛媛,陈守会,郁葱,等 . 无痛口腔门诊优质护理的质量管理 [J]. 中国实用口腔科杂志, 2019. 12 ( 11 ): 651-654.

  [4] 孟焕新 . 中国牙周病防治指南 [M]. 北京:人民卫生出版社,2015: 11-12.

  [5] 马中子,占归来,占燕,等 . 度洛西汀联合碳酸锂缓释片治疗疗效不佳的抑郁症患者疗效 [J]. 中国健康心理学杂志, 2020. 28 (12): 1766-1770.

  [6] 田明月 . 叙事性心理联合动画造型符号视觉效应对自闭症患儿 GQOLI-74 评分的影响 [J]. 内蒙古医学杂志, 2020. 52 ( 11 ): 1316-1318.

  [7] 周爱娟 . 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位患者的临床研究 [J].中国实用医药, 2020. 15 (26): 20-22.

  [8] 肖卫华 . 全冠修复术后实施口腔优质护理的效果及改善口腔问题的价值 [J]. 医学食疗与健康, 2020. 18 (18): 141-142.

  [9] 钱柳,曾芳 . 对接受口腔正畸治疗的错颌畸形患者进行优质护理的效果研究 [J]. 当代医药论丛, 2020. 18 (11): 243-244.

  [10] 郭海艳,黄英,黄秋雨 . 优质护理在正颌联合正畸矫治牙颌面畸形中的应用价值 [J]. 全科口腔医学杂志(电子版) , 2019. 6 ( 1 ): 101.
 
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