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循证护理在轮状病毒性肠炎患儿中的应用效果论文

发布时间:2022-05-17 15:29:30 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net)

【摘要】   目的:观察循证护理在轮状病毒性肠炎(RVE)患儿中的应用效果。  方法: 选取 60 例 RVE 患儿为研究对象,按照随机数 字表法分为观察组与对照组各 30 例。对照组实施常规护理,观察组实施循证护理,比较两组症状(腹泻、脱水、发热)改善时间,中文 版儿童生命质量测定量表(PedsQLTM )评分和患儿家长护理满意度。  结果: 观察组腹泻、脱水、发热等症状改善时间均短于对照组,差异 有统计学意义(P<0.05);  出院时,  两组社会功能、情感功能、生理功能和角色功能等 PedsQLTM 评分均高于护理前,  且观察组高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)  ;观察组患儿家长健康教育、护患沟通、病房环境及护理技术等护理满意度评分均高于对照组,差异有统计 学意义(P<0.05)。  结论: 循证护理应用于 RVE 患儿可缩短症状改善时间,以及提高生命质量评分和患儿家长护理满意度,效果优于常 规护理。

【关键词】  轮状病毒性肠炎;循证护理;症状;生命质量;护理满意度

Application effects of evidence-based nursing in children with rotavirus enteritis
HE Yan

(Department of Pediatrics of Xiayi County Maternal and Child Health Hospital, Xiayi 476400 Henan, China)

【 Abstract 】  Objective: To observe application effects of evidence-based nursing in children with rotavirus enteritis (RVE). Methods: 60 children with RVE were selected as the research objects and were divided into observation group and control group according to the random number table method, 30 cases in each group. The control group received routine nursing, while the observation group was given the evidence-based nursing. The improvement time of symptoms (diarrhea, dehydration, and fever), the Chinese version of the children’s quality of life scale (PedsQLTM) score and the nursing satisfaction of the parents of these children were compared between the two groups. Results: The improvement time of diarrhea, dehydration, fever and other symptoms in the observation group were shorter than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). At discharge, the PedsQLTM  scores of social function, emotional function, physiological function and role function in the two groups were all higher than those before the nursing; those of the observation group were higher than those of the control group; and the differences were statistically significant (P<0.05). Further, the nursing satisfaction scores of the parents in the observation group such as health education, nurse-patient communication, ward environment and nursing technology were all higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusions: Evidence-based nursing for the children with RVE can shorten the symptom improvement time and improve the quality of life score and the nursing satisfaction of the children’s parents. Moreover, it is superior to the routine nursing.

【Key words】  Rotavirus enteritis; Evidence-based nursing; Symptom; Quality of life; Nursing satisfaction

轮状病毒性肠炎(RVE)好发于秋季,  主要经 粪 - 口传播,可引起小肠上皮细胞损伤,严重时 可发生脱水、脑水肿或休克等并发症 [1-2] 。循证护 理是将科研结论、证据运用到护理活动过程中,并结合临床经验与护理需求,做出合理的临床护理 决策 [3] 。本文观察循证护理在 RVE 患儿中的应用效果。

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1  资料与方法

1.1   一般资料   选取 2018 年 1 月至 2021 年 1 月本 院儿科收治的60例RVE患儿为研究对象。纳入标准: 符合 RVE 诊断标准 [4] ,粪便轮状病毒检测为阳性; 以腹泻、脱水、发热为主要临床表现;年龄≥ 2岁。排除标准:细菌感染或不明原因所致的腹泻; 合并先天性心脏病、免疫系统疾病;先天性胃肠道 畸形;接受过 RVE 相关治疗;患儿家长无法配合 护理及问卷调查。患儿家长对本研究内容了解且自  愿签署知情同意书,研究经本院伦理委员会审批通 过。按照随机数字表法分为观察组与对照组各 30 例。观察组男 21 例,女 9 例;年龄 2~3 岁,平均 (2.50±0.06)岁; 病程 2~7 d, 平均(4.83±1.29)d; 腹泻次数 5~13 次,  平均(8.35±2.08) 次;  伴有呕 吐 11 例;主要照护者文化程度:初中及以下 8 例, 高中及专科 15 例, 本科及以上 7 例。对照组男 20 例, 女 10 例;  年龄 2~3 岁,  平均(2.49±0.08) 岁;  病 程 2~9 d, 平均(4.88±1.32)d; 腹泻次数 5~15 次, 平均(8.41±2.13) 次;  伴有呕吐 13 例;  主要照护 者文化程度:初中及以下 7 例,高中及专科 17 例,本科及以上 6 例。两组一般资料比较,差异无统计 学意义(P>0.05),有可比性。

1.2   方法   对照组实施常规护理。对患儿家长进 行健康宣教,指导患儿家长为患儿搭配饮食、合理 用药,加强患儿保暖;遵医嘱用药;密切监测患儿 病情,做好呼吸道护理,协助患儿家长清理患儿呕 吐物、排泄物。

观察组实施循证护理。(1)建立循证护理小组。 护士长作为组长,  4 名责任护士作为组员;由组长  对组员进行培训,  包括理论知识(RVE 疾病知识、 护理事项等) 、技能操作(婴幼儿喂养、静脉穿刺   等),考核合格后可上岗。(2)循证护理支持。以“轮  状病毒性肠炎”“饮食”“感染”“心理”“护理” 等作为关键词,进行相关文献检索,筛选有价值的   文献,根据本科室患儿情况,制订循证护理措施。 (3)具体护理措施。①隔离和消毒。设置 RVE 患  儿住院区,与其他患儿隔离;护理人员在护理过程   中严格进行手卫生消毒,指导患儿家长集中处理患   儿粪便、尿不湿等,加强病房消毒。②对患儿家长  进行健康教育。评估患儿家长对 RVE 相关知识的  认知程度,针对不同认知程度的患儿家长,给予针   对性的健康教育,如详细讲解 RVE 发病病因、症   状及用药注意事项,并通过发放宣传手册,加强患   儿家长对疾病的认知,引导其积极配合护理工作。 ③心理护理。通过温和的态度对患儿进行安抚,采   用抚触的方式缓解患儿的焦虑情绪,待患儿病情稳  定后,可为患儿准备木偶玩具、讲述故事等,消除  患儿对医院、护理人员的恐惧。④皮肤护理。密切   观察患儿臀部、肛周皮肤,每日使用温水为患儿清   洗肛周,  保持肛周、会阴部位干燥、清洁。⑤饮食、 生活指导。指导患儿家长为患儿提供营养、清淡的   饮食,母乳喂养患儿应缩短喂奶时间,减少每次喂  养量,并每 2 h 左右喂养一次,非母乳喂养患儿停  用含乳糖类奶粉,选用豆制品或豆奶,每 3 h 喂养  一次;避免生冷刺激或易过敏性的食物;为患儿准  备舒适、透气的衣物,以及棉质尿布,避免穿过紧  身的衣物。⑥遵医嘱用药。可使用留置针进行输液, 减少多次穿刺给患儿造成的疼痛、刺激,并在输液  过程中密切观察患儿的局部皮肤。⑦密切监测患儿  病情,做好呼吸道护理,协助患儿家长清理患儿呕  吐物、排泄物。两组均护理至患儿出院。

1.3   观察指标    (1) 比较两组症状(腹泻、脱水、发热)改善时间。(2)比较两组护理前后中文版 儿童生命质量测定量表(PedsQLTM )评分 [5] 。对患  儿家长进行问卷调查,评估患儿生命质量,量表包 括社会功能(5 个条目)  、情感功能(5 个条目)  、 生理功能(8 个条目)及角色功能(5 个条目)  , 共 23 个条目,各维度总分 0~100 分,评分越高提 示患儿的生命质量越好。面对面方式发放问卷,患  儿家长于 30 min 内作答完毕,问卷回收率 100%。 (3)比较两组患儿家长护理满意度。采用护理满 意度量表 [6] 评估患儿家长对护理的满意度,量表包 括健康教育(5 个条目)  、护患沟通(6 个条目)  、 病房环境(2 个条目)及护理技术(12 个条目)  , 共 4 个维度 25 个条目,每个条目评分 1~5 分,评 分越高提示患儿家长护理满意度越高。面对面方式 发放问卷,患儿家长于 30 min 内作答完毕,问卷 回收率 100%。

1.4   统计学方法   应用 SPSS 23.0 软件进行统计学 分析,计量资料以(  ±s )表示,采用 t 检验,计 数资料以率(%)表示,采用 χ2 检验,以 P<0.05 为差异有统计学意义。

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2  结果

2.1   两组症状改善时间比较   观察组腹泻、脱水、 发热等症状改善时间均短于对照组,差异有统计学 意义(P<0.05)。见表 1。

表 1  两组症状改善时间比较(d, x ±s )
组别 腹泻改善时间 脱水改善时间 发热改善时间
观察组( n=30) 4.15 ±1.08 3.24 ±0.92 2.88 ±0.75
对照组( n=30) 5.47 ±1.36 4.62 ±1.13 4.28 ±1.11
t 值 4.163 5.187 5.724
P 值 0.000 0.000 0.000

2.2   两组护理前后 PedsQLTM 评分比较   护理前, 两组社会功能、情感功能、生理功能和角色功能等 PedsQLTM 评分比较, 差异均无统计学意义(P>0.05); 出院时,两组社会功能、情感功能、生理功能和角 色功能等 PedsQLTM 评分均高于护理前,且观察组高 于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表 2。

表 2  两组护理前后 PedsQLTM 评分比较 (分, x ±s )
组别 社会功能 情感功能 生理功能 角色功能
护理前 出院时 64.50 ±4.58
86.00±6.25*#
68.00 ±4.83
89.50±6.58*#
61.00 ±4.15 71.00 ±5.18
85.50±6.21*# 92.50±7.33*#
护理前 出院时 65.00 ±4.62
75.50±5.26*
68.50 ±4.75
76.50 ±5.47*
60.50 ±4.09 70.50 ±5.16
74.00 ±5.17* 79.00±5.64*
注:与护理前比较,  *P<0.05;与对照组比较,  #P<0.05

2.3   两组患儿家长护理满意度评分比较   观察组 健康教育、护患沟通、病房环境及护理技术等患儿 家长护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学 意义(P<0.05)。见表 3。

表 3  两组患儿家长护理满意度评分比较(分, x ±s )
组别 健康教育 护患沟通 病房环境 护理技术
观察组( n=30) 23.50 ±1.28 28.00 ±1.68 9.00 ±0.78 56.50 ±2.76
对照组( n=30) 19.50 ±1.13 24.50 ±1.32 7.50 ±0.64 52.00 ±2.58
t 值 12.832 8.973 8.143 6.524
P 值 0.000 0.000 0.000 0.000

3  讨论

轮状病毒导致肠绒毛吸收能力下降,使肠内 渗透压升高,引起 RVE[7] 。采取科学、合理的护理措施对改善患儿症状、提高患儿家长护理满意度至 关重要 [8-9]。

循证护理指明确、审慎地应用临床研究结论, 并将其与临床经验和患者意愿结合,作为制订护理 计划的依据 [10-12]。本研究结果显示,  观察组腹泻、 脱水、发热等症状改善时间均短于对照组;  出院时, 观察组社会功能、情感功能、生理功能、角色功能 等 PedsQLTM 评分均高于对照组。分析原因为循证 护理通过搜索 RVE 相关文献,并根据文献内容结 合患儿具体情况,制订护理措施,可保证护理措施 的科学性、严谨性 [13] 。循证护理措施中,隔离和消 毒可避免交叉感染,加重病情;对患儿家长进行健 康教育和饮食、生活指导可加强患儿家长对疾病的 认知,促使其积极、正确地配合护理工作;对患儿 行心理护理可消除患儿对医院、护理人员的恐惧, 减少哭闹,提高其护理依从性,提高护理效果;对 患儿行皮肤护理可避免因皮肤问题加重病情;使用 留置针进行输液,可减少穿刺次数给患儿造成的疼 痛、刺激,避免因此对患儿、家长心理状态产生的 负性影响;遵医嘱用药,密切监测患儿病情,做好 呼吸道护理,协助患儿家长清理患儿呕吐物、排泄 物,  可避免患儿窒息,促进患儿康复。

本研究结果同时显示,观察组健康教育、护患 沟通、病房环境及护理技术等患儿家长护理满意度 评分均高于对照组。分析原因与循证护理可通过一 系列护理措施加快患儿康复进程,加强与患儿家长 的沟通有关 [14]。

综上所述,  循证护理应用于 RVE 患儿可缩短 症状改善时间,以及提高生命质量评分和患儿家长 护理满意度,效果优于常规护理。

参考文献

[1]    武继玲,陈建国,冯秀清,等 . 学龄前儿童轮状病毒性腹泻流行病学及预后的影响因素分析 [J]. 传染病信息,  2018,  31 (5):454-457.
[2]    邹旭莲 . 个性化护理干预对小儿肠炎治疗依从性的影响 [J]. 现代诊断与治疗,2017,28(18):3514-3515.
[3]     陈东梅,文燕雄,陈亚丽,等 . 循证护理在轮状病毒肠炎患儿中的应用 [J]. 全科护理,2017,15(23):2861-2863.
[4]    王蔚文 . 临床疾病诊断与疗效判断标准 [M]. 北京:科学技术文献出版社,2010:991.
[5]    Varni JW,Seid M,Kurtin PS.PedsQL 4.0:   reliability and validity of the Pediatric Quality of Life Inventory version 4.0 generic core scales in healthy and patient populations.[J].Medical Care, 2001,39(8):800-812.
[6]     牛洪艳,倪静玉,张玲,等 . 护理满意度量表在临床住院病人中应用的信效度研究 [J]. 护理研究,2016,30(3):287-290.
[7]     Mayindou G,Ngokana B,Sidibé A,  et al.Molecular epidemiology and surveillance of circulating rotavirus and adenovirus in Congolese children with gastroenteritis[J].J Med Virol,2016,88(4):596-605.
[8]    吴莹,王英,秦亚妮 . 整体护理模式在小儿轮状病毒感染性腹泻护理中的应用分析 [J]. 贵州医药,2019,43(12):2016-2017.
[9]     张劲草,李晓玲,田文娟 . 手法按摩联合心理教育对小儿腹泻患者生活质量及护理满意度的影响 [J]. 山西医药杂志, 2020,49(8):1052-1054.
[10]   彭芳平,胡亚辉,陶桂芳 . 循证护理对小儿肺炎治疗期间并发症及生活品质的影响 [J]. 山西医药杂志,2021,50(10):1752-1754.
[11]   黎晓艳, 童莺歌, 张月 . 循证护理实践影响因素的研究进展 [J].护理学报,2017,24(3):35-39.
[12]   方晓红 . 循证护理研究进展 [J]. 医药前沿,2017,7(3):223-224.
[13]   胡晶. 循证护理在儿科护理中的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2015,36(17):2644-2645.
[14]   张芳,武庆斌 . 循证护理在轮状病毒肠炎患儿饮食护理中的应用 [J]. 护士进修杂志,2010,25(15):1371-1372.

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