Sci论文 - 至繁归于至简,Sci论文网。 设为首页|加入收藏
当前位置:首页 > 医学论文 > 正文

袋鼠式护理在新生儿重症监护室低出生体质量儿中的应用效果论文

发布时间:2021-11-30 10:47:31 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):
 
 【摘要】   目的:观察袋鼠式护理在新生儿重症监护室低出生体质量儿中的应用效果。方法: 选取 90 例低出生体质量儿为研究对象, 按照随机数字表法分为观察组与对照组各 45 例。对照组给予常规新生儿重症监护室护理,观察组在对照组基础上给予袋鼠式护理,比较 两组母乳喂养率、营养指标 [ 血清总蛋白、血红蛋白、前白蛋白 ] 水平、睡眠时间、身长和体质量。结果: 观察组母乳喂养率为 88.89%, 明显高于对照组的 68.89%, 差异有统计学意义(P<0.05) ;护理后, 两组血清总蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平均高于护理前, 且观察组 明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组睡眠时间和身长均长于对照组,体质量大于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论: 在常规护理基础上应用袋鼠式护理可提高新生儿重症监护室低出生体质量儿母乳喂养率、营养指标水平、身长和体质量, 以及延长睡眠时间。

【关键词】  重症监护室;低出生体质量儿;袋鼠式护理;血清总蛋白;血红蛋白;母乳喂养率;体质量

Application effects of kangaroo nursing in low birth weight infants in neonatal intensive care unit

WANG Li
(Department of Pediatrics of Jiaozuo Maternal and Child Health Hospital, Jiaozuo 454000 Henan, China)

【Abstract 】 Objective: To observe application effects of kangaroo nursing in low birth weight infants in neonatal intensive care unit. Methods: 90 low birth weight infants were selected as the research objects, and were divided into observation group and control group according to the random number table method, 45 cases in each group. The control group was given routine neonatal intensive care unit nursing, while the observation group was given the kangaroo nursing on the basis of that of the control group. The breastfeeding rate, the nutritional index levels [serum total protein, hemoglobin, prealbumin], the sleep time, the body length and the body weight were compared between the two groups. Results: The breastfeeding rate of the observation group was 88.89%, which was significantly higher than 68.89% of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After the nursing, the serum total protein, hemoglobin, and prealbumin levels of the two groups were higher than those before the nursing, those of the observation group were significantly higher than those of the control group; and the differences were statistically significant (P<0.05). After the nursing, the sleep time and the body length of the observation group were longer than those of the control group; the body weight was heavier than that of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusions: On the basis of the routine nursing, the kangaroo nursing can improve the breastfeeding rate, the nutritional index levels, the body length and the body weight of the low birth weight infants in the neonatal intensive care unit, and prolong the sleep time.

【Key words】 Intensive care unit; Low birth weight infant; Kangaroo nursing; Total serum protein; Hemoglobin; Breastfeeding rate; Body weight

出生体质量低于 2500 g 则为低出生体质量儿, 体质量过低不仅会影响新生儿保温、呼吸、代谢能 力,亦会增加感染性疾病发生率 [1] 。母乳喂养可改 善新生儿营养状态,促进其生长发育 [2] 。目前重症 监护室多实施母婴分离护理,导致母乳喂养率较 低 [3] ,已知袋鼠式护理利于母亲乳汁分泌,促进母 乳喂养 [4]。本文观察袋鼠式护理在新生儿重症监护 室低出生体质量儿中的应用效果。

\
                         
1  资料与方法

1.1  一般资料  选取 2018 年 4 月至 2019 年 10 月 本院新生儿重症监护室收治的 90 例低出生体质量 儿为研究对象。纳入标准:出生体质量 <2.5 kg, 符合低出生体质量儿诊断标准 [5] ;生命体征稳定; 肠内营养可耐受;可经口喂养;主要照顾者为母 亲。排除标准:临床资料不完整;合并严重感染和 出生缺陷;合并遗传代谢性疾病。患儿家长对本研 究内容了解且自愿签署知情同意书,研究经本院伦 理委员会审批通过(审批号 20180561)。按照随 机数字表法分为观察组与对照组各 45 例。观察组:男 23 例,女 22 例;胎龄 36~40 周,平均(38.81±1.21)周;出生体质量 1.5~2.0 kg,平均(1.62±0.12)kg。对照组:男 24例,女21例;胎龄 36~40周,平均(38.84±1.26)周;出生体质量 1.5~2.0 kg,平均(1.61±0.11)kg。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2  方法  对照组给予常规新生儿重症监护室护理。给予暖箱保温,密切监测其心率、血氧饱和度变化,遵医嘱用药。

观察组在对照组基础上给予袋鼠式护理。护理中母亲应避免使用香水或特殊乳液等刺激性护肤品,不建议佩戴手表、戒指等物品,避免发生意外事件。指导母亲穿着特制的护理服,仰卧在靠椅上,由护理人员协助其选择合适体位,确保低出生体质量儿在只穿纸尿裤的状态下全身头朝上垂直或60°俯卧于母亲裸露的胸口,母亲可使用手臂支撑新生儿背部及臀部,使其身体稍屈曲。护理期间护理人员随时给予指导,并密切观察患儿生命体征变化,发现异常即刻停止并通知医师治疗。3 次 /d,2~3 h/ 次,结束护理后将患儿放回暖箱。行袋鼠式护理时,母亲可以哺乳。两组均护理至出重症监护室。

1.3  观察指标  (1)比较两组母乳喂养率。母乳喂养率 =(纯母乳喂养 + 混合喂养)例数 / 总例数。(2)比较护理前和护理 1个月后两组营养指标水平,指标包括血清总蛋白、血红蛋白、前白蛋白。采用散射比浊法测定。(3)随访 6 个月,比较两组护理前后生长发育相关指标水平。包括睡眠时间、身长、体质量。

1.4  统计学方法  应用 SPSS 22.0 软件进行统计学分析,计量资料以(x()±s)表示,采用 t 检验,计数资料以率(%)表示,采用 χ2 检验,以 P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组母乳喂养率比较  观察组母乳喂养率为88.89%,明显高于对照组的 68.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表 1。

2.2  两 组 护 理 前 后 营 养 指 标 水平比较  护 理前,两组营养指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05) ;护理后,两组血清总蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表 2。

2.3  两组护理前后生长发育相关指标水平比较  护理前,两组生长发育相关指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组睡眠时间和身长均长于对照组,体质量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表 3。

\

3  讨论

低出生体质量儿因各器官功能发育不成熟,导致其心率较快、血压偏低,且生理性黄疸较重、持续时间较长,因此在分娩后需入住新生儿重症监护室实施治疗与护理 [6]。母乳具有调节免疫、抗感染、抗炎、保护消化道黏膜等作用,且母乳中含有未分化干细胞,在新生儿机体发育中有积极作用,但为防止出现交叉感染,重症监护室常实施封闭式管理,导致母婴分离,母乳喂养率较低 [7-9]。

袋鼠式护理指新生儿的家长,以类似有袋动物照顾幼儿的方式照顾新生儿,将其直立式地贴在家长的胸口,可以增加皮肤接触与亲子互动 [10-11]。本研究结果显示,观察组母乳喂养率和护理 1 个月后的血清总蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平均高于对照组,这是因为,袋鼠式护理可通过促进母婴互动,促进母亲泌乳,提高其母乳喂养率,加强新生儿营养支持 [12-13]。本研究结果同时显示,护理 6 个月后,观察组睡眠时间和身长均长于对照组,体质量大于
对照组,分析原因为,袋鼠式护理给予了新生儿安全感,稳定了生命体征,延长了睡眠时间,同时改善了营养状态,从而促进了新生儿生长发育。

综上所述,在常规护理基础上应用袋鼠式护理可提高新生儿重症监护室低出生体质量儿母乳喂养率、营养指标水平、身长和体质量水平,以及延长睡眠时间。

参考文献

[1] 孙雪霞,牟榕辉,李兴霞 . 新生儿重症监护室患儿医疗操作性疼痛及其影响因素 [J]. 护理实践与研究,2020,17(21):111-113
 [2] 李婷,彭薇,马宁,等 . 遗传性耳聋基因芯片在新生儿重症监护室筛查中的应用 [J]. 发育医学电子杂志,2020,8(4):338-341.
[3] 王丹华 . 《早产 / 低出生体重儿喂养建议》解读 [J]. 中华儿科杂志,2009,47(7):513-516.
[4] 张薇 . 袋鼠式护理在早产儿中应用的研究进展 [J]. 医学理论与实践,2019,32(22):43-44,120.
[5] 杨春香 . 低出生体重儿的诊断与处理 [J]. 中外健康文摘,2011,8(40):463-465.
[6] 孙秀媛,王一鸣 . 个体化护理服务模式对新生儿重症监护室早产儿预后的影响分析 [J]. 中国药物与临床,2020,20(20):3513-3515.
[7] 邹菲,邱育林,龚牡丽,等 . 腋静脉留置针技术在新生儿重症监护室早产儿中的应用 [J]. 中国当代医药,2020,27(27):109-111.
[8] 蒋珺 . 母乳喂养家庭病房对新生儿重症监护病房低出生体重儿的影响观察 [J]. 医药高职教育与现代护理,2020,3(4):291-294.
[9] 王永利 . 发育支持护理降低新生儿重症监护室极低出生体重儿院内感染的效果研究 [J]. 数理医药学杂志,2019,32(11):1722-1723.
[10] 白东梅,常睿 . 早期个体化发育支持护理对新生儿重症监护病房极低出生体重儿预后的影响 [J]. 临床医学研究与实践,2019,4(15):176-178.
[11] 陈芸芸 . 护理干预对新生儿重症监护室极低出生体重儿喂养耐受性影响 [J]. 现代养生,2019(4):221-222.
[12] 孟雪萍 . 新生儿重症监护室(NICU)对早产儿实施袋鼠式护理的临床效果观察 [J]. 包头医学,2020,44(3):54-56.
[13] 时银丽,景琼玲 . 新生儿重症监护病房母乳喂养对极低出生体重儿的影响 [J]. 全科护理,2018,16(10):1196-1198.

关注SCI论文创作发表,寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑,请锁定SCI论文网!

文章出自SCI论文网转载请注明出处:https://www.scipaper.net/yixuelunwen/33808.html

发表评论

Sci论文网 - Sci论文发表 - Sci论文修改润色 - Sci论文期刊 - Sci论文代发
Copyright © Sci论文网 版权所有 | SCI论文网手机版 | 豫ICP备2022008342号-1 | 网站地图xml | 百度地图xml