Sci论文 - 至繁归于至简,Sci论文网。 设为首页|加入收藏
当前位置:首页 > 医学论文 > 正文

结肠镜检查对结肠癌的诊断价值论文

发布时间:2021-11-24 09:09:51 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):
 
 【摘要】目的:探讨结肠镜检查对结肠癌的诊断价值。  方法: 选取 110 例疑似结肠癌患者为研究对象,以病理检查结果为金标准, 分析结肠镜检查对结肠癌的诊断价值。  结果: 病理活检确诊结肠癌 76 例,  其中乙状结肠 30 例(39.47%)、降结肠 18 例(23.68%)、横 结肠 12 例(15.79%)、升结肠 16 例(21.05%);  结肠镜检查检出结肠癌 68 例,  其中乙状结肠 27 例(39.70%)、降结肠 16 例(23.53%)、 横结肠 11 例(16.18%)、升结肠 14 例(20.59%);  结肠镜检查诊断结肠癌的灵敏度为 85.53%,  特异度为 91.18%,  准确度为 87.27%,  误 诊率为 8.82%,漏诊率为 14.47%。  结论: 结肠镜检查对结肠癌诊断具有一定价值,可为临床诊治提供参考依据。

【关键词】  结肠镜检查;病理活检;结肠癌;诊断价值

结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,大部分 患者确诊时多已为中晚期,错过了最佳治疗时机,预后不佳 [1-2] 。早期诊断和早期治疗对改善预后尤 为关键。结肠镜检查是目前临床筛查肠道癌症及癌 前病变的最简便方法,已广泛应用于临床 [3-5] 。本 文探讨结肠镜检查对结肠癌的诊断价值。

\
            
1  资料与方法

1.1   一 般 资 料   选 取 2018 年 12 月 至 2020 年 11月在本院就诊的 110 例疑似结肠癌患者为研究对 象。纳入标准:伴有排便习惯改变、腹部不适、消 瘦、乏力、贫血等症状;  B 超检查提示肠道存在占 位性病变;无凝血功能障碍或血液疾病;临床资料 完整。排除标准:  合并其他恶性肿瘤者;  合并肛门、 直肠化脓性炎症者;合并腹膜炎、肠穿孔等急腹症 者;合并严重心、脑、血管疾病者;处于妊娠期、 月经期者;近 3 个月有腹部手术史者。其中男 67 例, 女 43 例;  年龄 20~70 岁,  平均(40.63±15.71)岁。

1.2   方法   所有患者均先行结肠镜检查,随后行 病理活检确诊。

结肠镜检查:检查前禁食 8~10 h,检查前 4 h 进行清洁灌肠,将 20% 甘露醇注射液 500 mL 加 水 500 mL 顿 服,30 min 后 饮 水 1000 mL。   灌 肠 后,患者左侧卧位,采用 2% 利多卡因棉球塞肛 麻醉,  将电子结肠镜 [ 奥林巴斯医疗株式会社,  国 食 药 监 械(进)  字 2015 第 3223196 号,  型 号 CF TYPEH260AL] 润滑并插入肠腔,探查结肠部位的 病变情况并判断良、恶性。

病理活检:在结肠镜检查探查的病变部位处钳 取 3~5 块组织,  经甲醛固定、石蜡包埋切片后行免 疫组化染色,在光学显微镜下观察组织病理学特征 并判断良、恶性。

1.3   观察指标    (1) 统计病理活检与结肠镜检查 对结肠癌的诊断结果。(2)  以病理活检结果为金 标准,评估结肠镜检查对结肠癌的诊断价值。灵敏 度 = 真阳性 /(真阳性 + 假阴性) 例数 ×100%;  特 异度 = 真阴性 /(真阴性 + 假阳性)例数 ×100%; 准确度 =(真阳性 + 真阴性)/ 总例数 ×100%;误 诊率 =1- 特异度;漏诊率 =1- 灵敏度。

2  结果

2.1   结肠镜检查诊断结肠癌诊断的结果与病理检 查结果的比较   病理活检确诊结肠癌 76 例,其中 乙状结肠 30 例(39.47%)、降结肠 18 例(23.68%)、 横结肠 12 例(15.79%)、升结肠 16 例(21.05%); 结肠镜检查检出结肠癌 68 例,  其中乙状结肠 27 例 (39.70%)、降结肠 16 例(23.53%)、横结肠 11 例(16.18%)、升结肠 14 例(20.59%) 。见表 1。

\

2.2   结肠镜检查对结肠癌的诊断价值   结肠镜 检查诊断结肠癌的灵敏度为 89.47%,特异度为 88.24%,  准确度为 89.09%,  误诊率为 11.76%,  漏诊率为 10.53%。

3  讨论

结肠癌是指发生于结肠上皮的恶性肿瘤,其发 病机制尚不明确,可能与社会环境、生活方式、遗 传等因素密切相关 [6-7] 。结肠癌具有较高的病死率, 若能对其早期诊断并给予治疗,可有效提高患者的 生存率。已知结肠镜检查可直接观察结肠黏膜是否 存在充血、水肿、糜烂、肿块、息肉等病变,是诊 断大肠疾病最为安全、有效的方法之一 [8-9]。

本研究结果显示,  110 例患者中,病理活检确 诊结肠癌 76 例,结肠镜检查检出结肠癌 68 例,二 者对乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠各部位的 检出结果有较高的一致性。结肠镜检查诊断结肠癌 的灵敏度为 85.53%,  特异度为 91.18%,  准确度为 87.27%,误诊率为 8.82%,漏诊率为 14.47%。

综上所述,结肠镜检查对结肠癌诊断具有一定 价值,可为临床诊治提供参考依据。

参考文献

[1]    刘勇,  应杰儿 . 结肠癌辅助化疗进展 [J]. 肿瘤综合治疗电子杂志,2018,4(3):21-28.
[2]    张宝昕,  赵军,  潘宏达,等 .102 例老年结肠癌患者预后因素分析 [J]. 肿瘤学杂志,2016,22(5):  365-368.
[3]    王靖 . 结肠镜在大肠癌早期筛查诊断中临床效果观察 [J]. 中国医疗器械信息,2020,26(18):151-152.
[4]    刘群莉 . 结肠镜在结肠疾病术前诊断中的应用价值 [J]. 医疗装备,2020,33(16):102-103.
[5]    范锐,韩婷 . 结肠镜诊断 134 例大肠癌临床特点分析 [J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(11):164.
[6]    钟秀宏, 王月华, 蒋林哲, 等 . 结肠癌早期诊断及预防措施 [J].中国慢性病预防与控制,2019,27(5):387-390.
[7]    王慧,任建琳,张功,等 . 不同部位结直肠癌术后患者生存预后差异分析 [J]. 疑难病杂志,2021,20(5):440-445.
[8]    徐舒佳,李燕飞,刘晓明,等 . 早期结肠癌经肠镜检查的准确度情况及作用价值分析 [J]. 中国中西医结合消化杂志, 2019,27(7):530-533.
[9]    李映春,郑滟波,鲁大林,等 . 结肠镜检出肠癌的性别年龄分布和检出率分析 [J]. 临床消化病杂志,2020,32(4): 244-247.
 
关注SCI论文创作发表,寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑,请锁定SCI论文网!

文章出自SCI论文网转载请注明出处:https://www.scipaper.net/yixuelunwen/33695.html

发表评论

Sci论文网 - Sci论文发表 - Sci论文修改润色 - Sci论文期刊 - Sci论文代发
Copyright © Sci论文网 版权所有 | SCI论文网手机版