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基于计步器的运动干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏 和生命质量的影响论文

发布时间:2021-11-23 10:07:39 文章来源:SCI论文网 我要评论














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【摘要】   目的:观察基于计步器的运动干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏和生命质量的影响。  方法: 选取 65 例肺癌化疗患者为研究 对象,按照随机数字表法分为观察组(n=33) 和对照组( n=32) 。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于计步器的运动干 预,  比较两组护理前后癌因性疲乏 [ 癌症疲乏量表(CFS) ] 评分和生命质量 [ 生活质量综合评定问卷(GQOLI-74) ] 评分。  结果:护理后, 观察组 CFS 评分低于对照组,  差异有统计学意义(P<0.05);  观察组 GQOLI-74 各维度评分均高于对照组,  差异有统计学意义(P<0.05) 。 结论: 在常规护理基础上应用基于计步器的运动干预可降低肺癌化疗患者癌性疲乏程度,提高生命质量,效果优于单纯常规护理。

【关键词】  计步器;运动干预;肺癌;化疗;癌性疲乏;生命质量

      中晚期肺癌患者因癌症本身及化疗引起的痛 苦,易产生不同程度的癌因性疲乏,其严重降低患 者的生命质量 [1-2] 。有研究报道,适当的运动锻炼 有助于缓解癌症患者的癌因性疲乏程度,提高生命 质量 [3] 。步行是最简单、最易执行的运动方式,而 计步器可对运动量进行量化,有助于保证运动效果 和安全性 [4] 。本文观察基于计步器的运动干预对肺 癌化疗患者癌性疲乏和生命质量的影响。

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1  资料与方法

1.1   一般资料   选取 2019 年 3 月至 2020 年 3 月 本院收治的 65 例肺癌化疗患者为研究对象。纳入 标准:  符合《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2018 版)  》诊断标准 [5] ;临床分期为Ⅱ ~ Ⅲ期;  采用 TP 方案(紫杉醇 + 顺铂)化疗;无影响运动的神经、 肌肉、关节疾病。排除标准:合并其他恶性肿瘤 者;合并心脑血管疾病者;伴有精神疾病、认知功 能障碍者。患者对本研究内容了解并自愿签署知情 同意书, 且研究经本院医学伦理委员会批准(批号: 20181126)。按照随机数字表法分为对照组(n=32) 和观察组(n=33)。对照组男 19 例,  女 13 例;  年 龄 43~76 岁,  平均(63.57±5.20) 岁;  病理类型: 腺癌7 例,鳞癌 9例,大细胞癌11例,小细胞癌 5 例; 临床分期:  Ⅱ期 20 例,  Ⅲ期 12 例。观察组男 20 例, 女 13 例;  年龄 45~74 岁,  平均(63.63±5.24) 岁; 病理类型:  腺癌 6 例,  鳞癌 10 例,  大细胞癌 12 例,小细胞癌 5 例;  临床分期:  Ⅱ期 21 例,  Ⅲ期 12 例。 两组一般资料比较,  差异无统计学意义(P>0.05), 有可比性。

1.2   方法   对照组实施常规护理,包括嘱患者按 时服药,告知化疗注意事项,指导患者合理饮食, 同时给予心理疏导等。

      观察组在对照组基础上实施基于计步器的运 动干预。(1)健康教育。采用面对面交流和微信 等方式向患者讲解运动方案,并告知其运动锻炼的 重要性和运动不足的危害性。通过微信群进行院外 护患沟通,及时解答患者运动中遇到问题,并鼓励 患者与病友交流沟通、互相激励。(2)运动干预。 嘱患者每天坚持运动,根据自身情况选择具体运动 方式,  如快走、散步、慢跑、爬楼梯等。运动时佩 戴计步智能手环(深圳市多乐达科技有限公司)  , 协助患者设置参数,  指导患者掌握正确佩戴方法, 学会查看累计步数和监测心率,根据自身体能设 置目标步数 5000~10 000 步,运动时心率不宜超过 最大心率的 60%(最大心率 =220- 年龄);  每天 21:  00 前采用微信群打卡的方式,拍照上传各自  累计运动步数,每周给予累积步数排名第一的患 者荣誉称号和物质鼓励,充分调动患者的运动积 极性。

两组均护理至化疗结束。

1.3   观察指标    (1 )比较两组护理前后癌因性疲 乏评分,  采用癌症疲乏量表(CFS)评估,内容涵 盖躯体、情感、精力等 15 个条目,每个条目 1~5 分,  总分 15~75 分,分值越高表示癌因性疲乏越严重。(2)比较两组护理前后生命质量评分,采用 生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估,内容 包含躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状 态 4 个维度,  前 3 个维度均包含 20 个条目,总分 为 20~100 分,物质生活状态包含 10 个条目,总分 为 10~50 分 ,分值越高表示生命质量越高。

1.4   统计学方法   采用 SPSS 25.0 软件分析数据, 计数资料以率(%)表示,用 χ2 检验,计量资料以 (  ±s )表示,用 t 检验,以 P<0.05 为差异有统计 学意义。

2  结果

2.1   两组护理前后 CFS 评分比较   护理前,两组 CFS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);  护理后,  两组 CFS 评分均低于护理前,  且观察组低于 对照组,  差异均有统计学意义(P<0.05)。见表 1。
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2.2   两组护理前后 GQOLI-74 评分比较   护理前, 两组 GQOLI-74 各维度评分比较,差异均无统计学 意义( P>0.05)  ;护理后,两组 GQOLI-74 各维度 评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均 有统计学意义( P<0.05)。见表 2。
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3  讨论

      癌因性疲乏是指由癌症本身或癌症治疗导致 的身体、情感和认知上的疲惫感,严重影响患者的 生命质量 [6] 。研究显示,癌症患者在化疗期间进行 积极的运动锻炼有助于缓解癌因性疲乏,提高生命 质量 [7]。

      中等强度的有氧运动训练较适合癌症患者,患 者可根据自身条件选取快走、散步、慢跑、爬楼梯 等运动方式,但运动强度较难量化。计步手环是一 种轻巧、可携带的计步装置,可使患者随时了解自  身运动量和心率, 有助于激励患者完成每日运动量,并控制运动心率在安全范围内 [8-9]

      本研究结果显示,护理后,观察组 CFS 评分 低于对照组,  GQOLI-74 各维度评分均高于对照组。 这是因为, 健康教育可以让患者掌握正确锻炼方法, 提高患者认知水平和运动积极性。利用计步智能手 环帮助患者制订每日运动目标,并在微信群中上传 步数排名,可以充分调动患者的运动积极性,而利 用计步器控制运动心率不超过最大心率的 60%,可 保障患者运动安全性。运动干预能改善患者心肺功 能,提高其对化疗的耐受程度,从而缓解患者的癌 因性疲乏程度,提高生命质量。

      综上所述,在常规护理基础上应用基于计步器的运动干预可降低肺癌化疗患者癌因性疲乏程度, 提高生命质量评分,效果优于单纯常规护理。

参考文献

[1]    刘枫林 ,马伟 . 肺癌患者临床流行病学及病理学特点分析 [J].中国病案,  2021,  22(5):  53-55.
[2]    汤雅洁,岳朝丽,许丽芬,等 . 肺癌化疗患者癌因性疲乏影响因素及与生存质量、睡眠质量的关系研究 [J]. 现代生物医 学进展,  2020,  20(22):  4288-4292.
[3]    纪娟,谢萍,凡国华 . 运动训练在肺癌化疗患者中的应用及研究进展 [J]. 中西医结合护理(中英文),  2020,  6(6): 215-217.
[4]    蔡雪,韩晶,鞠昌萍,等 . 计步器干预对住院 2 型糖尿病患者运动量与久坐时间的影响研究 [J]. 中国全科医学,  2018, 21(27):  3313-3318.
[5]     中华医学会,  中华医学会肿瘤学分会,  中华医学会杂志社 . 中华医学会肺癌临床诊疗指南(2018 版)[J]. 肿瘤研究与临床, 2018,  30(12):  793-824.
[6]    杜雪菲,杨琼 . 晚期肺癌患者癌因性疲乏发生现状及危险因素分析 [J]. 中国临床医生杂志,  2021,  49(8):  930-933.
[7]    赵海燕,陈伟娟,孔冬,等 . 肺癌化疗患者癌因性疲乏筛查与评估的最佳证据应用 [J]. 中华现代护理杂志,  2021,  27 (12):  1571-1578.
[8]     张秋实,张晓夏,徐晖,等 . 基于计步器的运动测量在慢性病患者中的应用进展 [J]. 现代预防医学,  2021,  48(5):  884-887.
[9]    乔晓丽,张静茹 . 手机计步器支持下有氧运动在妇科肿瘤化疗患者中的应用 [J]. 中华现代护理杂志,  2021,  27(4):  503-507. 

 
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