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新生儿听力筛查及儿童听力保健分析论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2019-01-10 15:23:59 文章来源:sci论文网 我要评论














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摘 要:目的 本篇文章中对新生儿的听力障碍进行筛查,探讨听力障碍患儿和听力保健方法,针对病情要早发现、早治疗。方法 此次研究中使用耳声发射(OAE)方式进行筛查,选取 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日一年之中监测医院出生的 580 例新生儿为研究对象。结果 同期新生儿有 597 名,初筛实际人数为 580 名,初筛率约97.15%,初筛通过率为 94.14%;需接受复筛的新生儿为 34 例,实际复筛 31 名,复筛率 91.18%,复查通过率为82.76 %,共计确诊 1 名新生儿的单耳或双耳均有不同程度的听力障碍,发生率为 1.72%。结论 院方一定要及时对新生儿进行听力筛查工作,这是十分重要的工作。可采用发耳声发射(OAE)进行筛查,也可与脑干诱发电位(AABR)方式结合进行检查,可以帮助医师准确筛查新生儿听力障碍患者,从而实现早发现、早治疗的目的。

关键词: 新生儿;听力筛查;耳声发射(OAE);听力保健

本文引用格式:郑晓慧. 新生儿听力筛查及儿童听力保健分析[J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(99):78.
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0引言

为尽早发现并及时治疗婴幼儿的听力障碍,医护人员和监护人要尽量避免对其语言发育系统或神经发育系统造成影响。此次新生儿听力筛查工作,主要以《母婴保健法》和《实施办法》的相关规定为进行基础。2017 年 10 月至2018 年 9月一年之中监测医院出生的 580 例新生儿进行研究,具体报告结果详细如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 一年之中监测医院出生的 580 例新生儿为研究对象,对其进行听力筛查工作,其中包括男童 282 名,女童 298 名;经母亲顺产的为 271 名,经剖宫产 309 名;足月儿童为 549 名,早产儿童为 31 名;出生体重≥2500 克的有 566 名,<2500 g 的有 14 名。

1.2方法

1.2.1仪器:此次研究中,使用的是德国麦科 ERO·SCAN客观听力筛查仪采用耳声发射(OAE)技术。

1.2.2具体方法:新生儿出生后 3 d 左右将其置于安静的产科病房环境中,随后展开筛查研究工作。筛查时间是新生儿完成进食后,自然处于安静或睡眠状态时进行筛查工作。操作前护理人员仔细清洁双手,用常规棉签仔细擦拭新生儿双耳和内耳道,避免因耳道阻塞影响操作效果。并且每名新生儿的双耳都要进行测试,当仪器自动显示“PASS”字样时则表示该新生儿听觉正常 [1]。

1.2.3测试流程:通常情况下,足月儿出生满 72 h 后即可开始进行听力障碍测试,早产儿则要推迟至一般状态情况良好后进行测试。初筛用耳声发射(OAE)方式,初筛未通过的患儿在生后 42 d 将患儿转至上级医院进行 AABR 筛查,医护人员要时刻关注患儿状态,随访其结果。如复筛仍未通过, 督促其到听力诊断机构进行听力诊断检查。

2结果

2.1初筛与复筛情况。我院选取 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日一年之中我院出生的 580 例新生儿为研究对象, 同期新生儿有 597 名,初筛实际人数为 580 名,初筛率约97.15%,初筛通过率为 94.14%;需接受复筛的新生儿为 34 例, 实际复筛 29 名,复筛率 85.29%,复筛通过率为 82.76%,有5 名新生儿均未通过初筛和复筛,概率为 8.62%。

2.2AABR 复筛情况。复筛的新生儿为34 例,实际复筛29 名, 复筛率 85.29,%,复筛通过率为 82.76%,复筛未通过的儿童到省诊断中心诊断,共计确诊 1 名新生儿的单耳或双耳均有不同程度的听力障碍,其中 0 名新生儿患有单耳听力障碍, 1 名新生儿双耳具有听力障碍,听力障碍发生率占总筛查率的 1.72%。

3讨论

3.1经研究表明,使用耳声发射听力筛查设施,结合耳声发射(OAE)技术的使用,其能有效筛查新生儿听力障碍,具有操作快捷、安全性高、反应灵敏等使用优势,值得广大家长和临床医学的信任。此次研究中使用的该技术,对 580 名新生儿进行了听力筛查,使得院方可以及时针对筛查结果展开相应的处理。临床医学上,医师通常认为新生足月儿出生后 3 d 内的外耳道有少量羊水和胎脂堆积,出生后一星期内外耳道分泌物逐渐增多,并且母亲的溢乳容易流入耳内,会对筛查结果造成影响,所以一般在新生儿出生后 3 d 之内完成初筛工作。由于耳声发射(OAE)技术的使用会受到新生儿婴儿耳道堵塞物、新生儿情绪状态、新生儿所处环境等因素的影响,很可能会使得结果出现假阳性 [2]。对于此,护理人员在测试期间就要注意新生儿耳道和环境所带来的测试影响,排除假阳性的可能;针对初筛未通过的新生儿,要转到上级医院对其进行 AABR 检查,从而准确诊筛查新生儿的听力是否有障碍。
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3.2新生儿如果有听力障碍问题会对日后的语言发育产生影响。新生儿听力受到损伤的常见影响条件主要为家族遗传、耳道天生畸形、早产、母体窒息、新生儿高胆固醇等。听力障碍会对新生儿日后的语言发育形成一定程度的影响,如果情况较轻会出现语言障碍,严重时会导致聋哑,从而为患儿家庭和社会带来巨大压力和负担。对于此,医院就要及时对新生儿展开听力障碍筛查工作,越早发现就会越早进行治疗,这项工作能在一定程度上减少新生儿的语言障碍和聋哑发病率。

参考文献:

[1]凌琴音, 李茂清, 徐碧红, 等.7840 例新生儿听力筛查和听力损失高危因素分析[J].听力学及言语疾病杂志,2016,24(03):280-282.
[2]凌琴音, 黄钻娣, 周轶,等.3200 例新生儿听力筛查结果和相关因素分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,29(22):1977-1980.

《新生儿听力筛查及儿童听力保健分析论文》附论文PDF版下载:
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