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针灸推拿配合牵引治疗老年人腰椎间盘突出症的临床效果论文

发布时间:2020-08-27 13:56:47 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的观察对老年腰椎间盘突出症患者实施针灸推拿配合牵引治疗的效果。方法将我院于2018年1月至2019年6月收治的322例老年腰椎间盘突出症患者作为本次研究的对象,根据随机选择法分为观察组和治疗组,各161例。其中观察组实施牵引治疗,治疗组在观察组基础上实施针灸推拿治疗。研究结束后,对两组患者的治疗有效率进行对比分析。结果治疗组的治疗有效率显著高于观察组,两组差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年腰椎间盘突出症患者实施针灸推拿配合牵引治疗可显著提高患者治疗有效率,促使患者尽快康复,值得推广。

关键词:腰椎间盘突出;针灸推拿;牵引;临床效果

本文引用格式:霍明杰,曲振君,郑敬茹.针灸推拿配合牵引治疗老年人腰椎间盘突出症的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):177,179.

0引言

腰椎间盘突出症在骨科中较为常见,是导致患者腰腿疼痛的重要原因之一[1]。近几年,随着人口老龄化进程的加快,此病的发病率也逐年上升,对我国老年人群的身体健康和生活质量造成严重的威胁[2]。针灸推拿以及牵引是治疗此种病症的常见方式,疗效较为可观。本次研究以322例患者为研究对象,分析对此类患者实施针灸推拿结合牵引的治疗效果,详细内容如下。

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1对象和方法

1.1对象


将我院于2018年1月至2019年6月收治的322例老年腰椎间盘突出症患者作为本次研究的对象,根据随机选择法分为观察组和治疗组,各161例。其中观察组男性89例,女性72例,平均年龄为(63.8±8.1)岁,实施牵引治疗;治疗组男性90例,女性71例,平均年龄为(64.2±7.8)岁,在观察组基础上实施针灸推拿治疗。两组患者在基础资料上无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05)。所有患者均签署知情协议书,我院伦理委员会对本次研究知情并同意。

1.2方法

观察组实施牵引治疗,患者保持卧位进行牵引,时间为间断性牵引,重量根据患者体重、肌腱韧带素质以及患者耐受力确定,通常为患者体重的50%~70%,对老年患者应注重其主观感受,防止因牵引不当对患者的疗效产生消极影响,1次/d,20 min/次。治疗组在观察组基础上实施针灸推拿治疗,针灸:选择腰夹脊穴、委阳、配穴、环跳、秩边作为主穴,对于L4~5患者选择阳陵泉、足三里、风市以及悬钟等穴位作为配穴,对于L5、S1患者可选太溪穴、承山穴、殷门穴以及承扶穴作为配穴,选择3~5个穴位,平补平泻,每次需留针20 min,1次/d。推拿:(1)抖腰拍击法:患者取俯卧位,握住患者脚踝处,用力抖动10次以上,以患者腰部为重点,使用空掌多次拍打脊柱两侧上下,此手法有助于促进患者背部血液循环,具有通络活血、止痛等效果。(2)理经放松手法:患者取俯卧位,医师使用一手掌根和拇指对患脊柱两侧进行放松,由上而下,反复实施,重压疼痛明显部位,具有放松患者腰背部肌肉、舒经止痛等作用。(3)侧卧定点斜搬伸腿法:患者保持侧卧位,治疗医师使用一肘对患者肩部按压,另一肘对患者臀部进行按压,按压肩部的食指与中指行点压和椎间盘突出节段,以其为中心点促使肩部向后方旋转,后使用按压臀部一肘用重力将脊柱从纵轴上旋转,若听闻“咔哒”声响,则表示推拿手法成功,后使患者伸直下肢,做腰髋过伸活动,再换另一侧进行,此种方法关键在于稳准狠,具有将错位小关节复原等功效,可使突出椎间盘髓核恢复。

1.3观察指标

研究结束后,对两组患者的治疗有效率进行对比分析。痊愈:患者疼痛感完全消失,腰背部功能正常;显效:患者疼痛感具有显著的减轻,可进行简单的日常活动;无效:患者治疗后与治疗前无显著差异,病情甚至加重,需行手术治疗。治疗有效率=(痊愈+显效)/患者总人数×100%。

1.4统计学分析

使用SPSS 21.0软件对数据进行分析,用(%)对计数数据进行表示,用2检验;计量数据以(±s)表示,用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗组的治疗有效率显著高于观察组,两组差异较大,具有统计学意义(P<0.05),详细见表1。


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3讨论

腰椎间盘突出症在骨科中较为常见,可对患者的脊柱功能造成损伤,主要发病人群为老年人群,导致该病的主要原因为积累性劳损以及脊椎退行性变,L4、L5腰椎间盘突出患者较为常见,约占腰椎间盘突出患者的90%[3]。随着人们生活节奏的加快,此病的发病率也具有上升的趋势。临床对此类患者多采用手术治疗或者药物治疗的方式,长时间的药物治疗容易导致患者出现各种并发症,手术治疗对于适应证要求较为严格,且手术对于患者伤害较大,容易使患者出现感染、神经损伤等情况,术后患者所需康复时间长,不利于提高患者的生活质量,因此为腰椎间盘突出症患者寻找一种有效、安全的治疗方式十分必要。针灸、推拿为中医的常见治疗方法,对于各种疑难杂症具有突出的效果,使用针灸、推拿等治疗方案具有活血化瘀等功效,对于缓解患者的病情具有显著的效果[4]。

从中医角度而言,腰椎间盘突出导致的腰腿痛为筋骨痹痛的范畴。在老年人群中极为常见,关于其发病机制具有较大的争议,部分学者认为,是因患者久坐、反复受压以及肥胖等原因导致腰椎间盘处出现变形及突出等情况,小关节以及突关节处出现增生内聚,导致椎间隙狭窄,椎间孔变小,导致脊神经根被压迫,从而引起腰腿疼痛。也有学者表示是患者神经根和周围组织出现了炎症、水肿以及粘连等情况,引起腰腿痛症状[5]。医学认为,对椎间盘突出物的机械压迫刺激以及神经根炎症可进行有效缓解的方法亦对缓解腰腿痛病情有益。腰椎间盘突出症主要为足少阳胆经和太阳膀胱经,环跳穴为足太阳以及足少阳的会穴,悬钟为髓之会,具有壮骨生髓的作用,对坐骨神经阶段的重点部位进行针刺疗效显著,针灸可加强传入粗神经纤维的活动,减少传入细神经的活动,抑制疼痛神经的传递,从而进行止痛。

牵引疗法可使椎间隙增加,关节突拉开,促使已变形的椎间孔恢复正常,降低其对神经管所产生的压迫,缓解椎间隙的压力,使后纵韧带得以放松,有助于盖上突出髓核部分与神经根的关系,俯卧位的牵引有助于回纳突出物,疗效显著。腰部间歇性使紧张的腰部肌肉得到放松和舒张,而定点牵引可以使定位更为精确,有助于使神经根管扩大,松解粘连,使神经根管道的血液循环得到改善。手法推拿可以使出现位移的脊柱小关节和软组织的位置得以恢复,矫正失常的力线,内外处于平衡状态之下,对于改善患者的疼痛、麻木症状具有一定的积极意义,通过推拿、擦、揉等手法可增加神经根与牵动脊髓的摩擦,有助于改善微循环,修复受压神经,消除各项功能障碍[6]。

在本次研究中,治疗组的治疗有效率显著高于对照组,对比差异有统计学意义。可得知,对老年腰椎间盘突出症患者实施针灸推拿配合牵引治疗,可显著提高患者治疗有效率,其效果显著高于仅使用牵引治疗的效果,价格低廉,对患者的痛苦较小,具有较高的使用价值。

综上所述,采用针灸推拿结合牵引的治疗方式为患者治疗,可显著提高患者的临床治疗有效率,不易对患者造成痛苦,在一定程度上提高了患者的治疗配合度,具有较高的适用性,值得在医学上广泛推广使用。

参考文献

[1]王坤.牵引配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察[J].内蒙古中医药,2017,36(8):119-120.
[2]徐承德.中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的疗效分析[J].系统医学,2017,2(13):128-130.
[3]刘玉梅,那仁高娃,康彩艳.中医针灸推拿治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(13):158-159.
[4]王慧莲.分析针灸推拿联合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].内蒙古中医药,2017,36(9):113.
[5]林永明.推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2017,17(7):26-27.
[6]王利霞.加味身痛逐瘀汤配合推拿牵引治疗腰椎间盘突出症效果观察[J].实用中医药杂志,2018,34(5):519-520.

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