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“全面二孩”政策开放背景下经产妇产后压力现状调查论文

发布时间:2020-06-22 09:36:14 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的调查经产妇产后压力现状,并分析其影响因素。方法采用自行设计的调查问卷、爱丁堡产后抑郁量表、中文版知觉压力量表对347名产褥期经产妇进行调查。结果产褥期经产妇EPDS评分为(12.49±4.52)分,CPSS总分为(41.56±7.51)分,EPDS评分与CPSS得分呈正相关(r=0.307,P<0.01),多元线性回归显示:压力知觉水平和经济状况、夫妻关系满意度是产褥期经产妇心理压力影响因素。结论产褥期经产妇压力感受偏高。

关键词:全面二孩;经产妇产褥期压力;调查

本文引用格式:伍春,贾秀明,李云鹂,等.“全面二孩”政策开放背景下经产妇产后压力现状调查[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):218-219.

0引言

自二十世纪八十年代国家实行计划生育,我国人口老龄化日趋加深,劳动力人口的抚养赡养负担越来越重,社会财富的消耗加速,我国从人口红利期渐入人口负债期。随着中国共产党第十八届中央委员会第五次全体会议指出实行全面二孩政策,适龄妇女选择二胎有了合法依据。妊娠对育龄期的妇女是一个正常的生理现象,但也是一次复杂的巨大的心理应激过程,尤其是产后抑郁状况的发生[1]。产后抑郁在临床较为常见,产妇多表现为情绪波动、失眠、哭泣、焦虑等,轻度患者多会自行消失,严重的会发展为产后抑郁症,甚至引起自杀倾向[2]。产后心理障碍不仅会对产妇的身心造成影响,其负面情绪也会影响婴儿的早期成长和心理健康,还会影响家庭和谐,夫妻关系,生活质量等。

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1对象及方法

1.1研究对象。以2016年至2017年在南华大学附属第一医院分娩并进行产后检查的347名处于产褥期经产妇为研究对象。纳入标准:①二次怀孕分娩;②分娩正常足月儿;③无焦虑症、抑郁症个人史和家族史,既往无重大躯体性疾病史;④自愿参加本研究并签订知情同意书。

1.2研究方法。研究工具:

(1)一般调查表。自行设计,内容包括研究对象对一孩性别的满意度、产次、经济情况、工作状况、家庭支持情况、生育年龄、与丈夫、公婆关系满意度等20项内容。

(2)爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale.EPDS)该量表英文版由Cox等于1987年重新修订,具有良好的信度和效度,Cronbach’sα为0.89[3]。

(3)中文版知觉压力量表(Chinese Perceived Stress Scale,CPSS)该量表主要用于测量个体过去1个月所感知到的主观压力,包括紧张感(7个条目)、失控感(7个条目)2个维度和14个条目,该量表在国内具有良好的信度和效度[4-5]。

1.3调查方法。采取实地调查的方法,由研究者向符合标准的产妇详细讲解本次调查的目的和意义,调查者同意后,告知其填写方法及注意事项。调查问卷当场发放和收回。共发放问卷400份,回收问卷350份,有效问卷347份,有效回收率为99.14%。

1.4统计学分析。应用SPSS 20.0统计软件进行统计分析。产后抑郁水平、压力知觉水平采用均数标准差(±s)进行描述,组间比较采用t检验或方差分析,影响因素分析采用多元线性回归分析。

2结果

2.1产褥期经产妇产后抑郁情况359例EPDS评分为4-30分(12.49±4.52)分,得分≥9.5为267例,占74.4%

2.2产褥期经产妇产后压力知觉得分情况,见表1。


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2.3影响产褥期经产妇产压力的单因素,见表2。

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2.4产褥期经产妇产后抑郁与压力知觉的相关性分析。产褥期经产妇产后抑郁得分与压力知觉得分呈正相关,相关系数(r)=0.307,P<0.01,见表3、表4。


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3讨论

3.1产褥期经产妇压力知觉的现状。本组产褥期经产妇压


力知觉总分为(42.36±3.51)分,平均每题得分为2.90分,说明产褥期经产妇知觉到的压力水平处于中等偏上水平,即感知到的压力较多。在压力知觉的两个因子中,失控感的平均得分为2.98分,高于紧张感的平均得分2.81分,这表明在遇到外界的压力时,产妇容易受到周围环境的影响和情绪不稳定。

3.2产褥期经产妇产后压力相关因素

3.2.1经济情况:本研究发现,经济情况是产褥期经产妇抑郁影响因素之一。家庭经济情况与产妇产后抑郁发生呈负相关[6],家庭收入较低的经产妇由于医疗费用,抚养费用等经济压力增长更易发生产后心理障碍。钱耀荣等[7]发现,县级地区产后抑郁发生率最高,呈现与经济发展水平相应的趋势,东部地区和大城市发病率较低,西部欠发达地区发生率较高。

3.2.2夫妻关系满意度:产褥期经产妇面临诸多的生理和心理压力,在这个阶段,配偶对产褥期经产妇的支持尤为重要,其对妻子的关心和理解,是妻子情绪稳定的最佳良药。本研究结果显示:夫妻关系满意度是产褥期经产妇产前抑郁的重要影响因素。王颖[8]等的研究结果也认为,婚姻满意度与抑郁的发生有很大的相关性。所以,医务人员在向产褥期经产妇宣教时不能只看到问题的一个层面,更要深层次的关注他们的家庭关系,尤其是夫妻关系。同时,还要向配偶讲解产褥期经产妇在这个阶段的生理和心理变化,让配偶懂得在特殊时期要对妻子有特殊的关爱和包容,减少经产妇的压力。

3.2.3压力知觉水平:本研究结果显示:压力知觉水平是产褥期经产妇抑郁的重要影响因素,且两者呈正相关(r=0.307,P<0.01),与已有的研究结果一致[9]。产褥期经产妇面临即将的养育压力,经济负担以及社会角色的转换等,常常表现出较高的压力感受,当压力应对方式不正确、应激过程障碍时会表现出不良的情绪,导致产后抑郁的发生。

4结论

产褥期经产妇压力源结构较为复杂,生理和心理压力都较高,应当受到医护人员和家庭成员的重视和特殊关照。为促进产褥期经产妇身心健康,要向其家庭成员说明家庭关系决定产妇身心健康的好坏,维护和保持妻子情绪的稳定。同时,医务人员要向产褥期经产妇讲解产褥期知识,指导如何调节生活中压力,还要加强社会引导和社会支持,减轻压力感受,更要持续关注产褥期经产妇的心理变化,如有异常及时进行交流和排解。

参考文献

[1]焦琳.产后抑郁发生状况及其社会影响因素研究[D].太原:山西医科大学,2014.
[2]刘慎梅,胡艳芳.产后抑郁现状及其影响因素调查分析[J].中国临床护理,2015,7(4):281-283.
[3]Clay EC,Seehusen DA.A review of postpartum depression for the primary care phy[J].South Med J,2004,97(2):157-164.
[4]杨延忠,黄汉腾.社会转型中城市居民心理压力的流行病学研究[J].中华流行病学杂志,2003,24(9):760-764.
[5]朱玉梅.大学生压力知觉、心理弹性及应对方式的关系研究[D].哈尔滨:哈尔滨工程大学,2011:22.
[6]Miszkurka M,Goulet L,Zunzunegui MV.Contributions of immigration to depressive symptoms among pregnant women in Canada[J].Can J Public Health,2010(5):358-364.
[7]钱耀荣,晏晓颖.中国产后抑郁发生率的系统分析[J].中国实用护理杂志,2013,29(12)):1-3.
[8]王颖,王玉琼,郭秀静,等.妊娠晚期妇女抑郁与婚姻适应的相关性[J].解放军护理杂志,2011,28(1A):15-17.
[9]包义君,陶山伟,刘琰,等.脑肿瘤患者焦虑抑郁状况调查[J].中国公共卫生,2016(32):694-696.

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