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麻醉恢复室复苏患者的安全护理管理措施论文

发布时间:2020-06-15 11:27:55 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘要:目的探究麻醉恢复室复苏患者的安全护理管理措施。方法选择我院于2018年1月至2019年1月需进行麻醉复苏室护理的患者200例,根据随机选择法分为观察组和治疗组,各100例。其中观察组采用常规护理,治疗组采用安全护理管理措施。研究结束后,对两组患者的护理风险事故发生率进行对比分析。结果治疗组的护理风险事故发生率显著低于观察组,两组差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论对麻醉恢复室采取有效的安全护理管理措施有利于使风险事故发生率得到降低,具有较高的运用价值。

关键词:麻醉恢复室;复苏患者;安全护理;管理措施

本文引用格式:李小丽.麻醉恢复室复苏患者的安全护理管理措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):325,327.

0引言

麻醉复苏室是麻醉后患者保持后续治疗,进行生命体征观察的重要场所,通常上手术结束后的几小时,因为药物的因素,患者的生理功能并未得到恢复,在此阶段,护理不当极容易导致患者出现并发症和其他风险事故,因患者及家属缺乏专业的医疗知识,对于麻醉后的风险认知度不高,故做好麻醉复苏室的护理管理具有重要意义[1]。本次研究以200例患者为例,分析安全护理管理措施的价值,详细情况如下。

1对象和方法

1.1对象


选择我院于2018年1月至2019年1月需进行麻醉复苏室护理的200例患者为研究对象,根据随机选择法分为观察组和治疗组,各100例。其中观察组男48例,女52例,平均年龄为(48.6±6.2)岁,采用常规护理,治疗组男49例,女51例,平均年龄为(49.5±5.9)岁,采用安全护理管理措施。两组患者在年龄、性别、文化程度等基础资料上无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05)。所有患者均签署知情协议书,我院伦理委员会对本次研究知情并同意。

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1.2方法

观察组采用常规护理,对患者实施常规的护理和治疗。治疗组采用安全护理管理措施,详细措施如下:(1)环境。应保证麻醉恢复室温度适宜,为每一张病床配置心电监护仪、输液装置、呼吸机等设备。为患者配备抗凝剂、中枢兴奋剂以及抗菌药等药品。可以将护理需求相近、病情相似的患者进行分组管理,规范相关设备药物的摆放,使在发生危急情况时医疗人员能够有效的进行急救,提高其工作效率和抢救成功率,防止事故的发生。(2)排班系统管理。患者人数的增多,可能导致护理人员工作量加大,容易出现疲劳、精神状况不佳等情况,降低护理质量,加之本院所有患者均为全麻带管的患者,患者在恢复期间极容易因呼吸、代谢动能未得到恢复导致出现通气不足和呼吸道梗阻等情况,若护理人员监护不到位,可能对患者的生命造成影响。因此,排班系统优化十分必要,对于该类患者可实行一对一看护,常规时间护理人员需对医疗设备维护、清算药品的耗材以及人员进行详细的登记。高峰期可采取分时段上班制度,根据时段设置班次,最大限度地利用人力资源,严格实行量化考核和绩效挂钩,保证护理质量,交班时需对患者的情况做好交接,必要时可增加护理人员人数,加强对护理人员的业务知识培训,使其具有高度的责任心,提高其风险防范意识。(3)优质护理。在患者术前需对家属进行相关的健康知识宣教,为其讲解患者在麻醉复苏中可能会出现的情况,比如尿管刺激导致的便意,术后疼痛感明显。在患者意识清醒的情况下告知患者上述情况,有利于提高患者的依从性,因麻醉复苏室较为特殊,家属陪护不方便,在治疗中多具有焦躁、担心等不良情绪,护理人员应及时安抚、消除其不良情绪。同时,对于患者的病情要做好记录,因为这有利于对患者实施下一步治疗,相关的负责人应该对护理记录进行检查,若发现问题,必须马上处理。对于特殊患者可实行个体化的交接,为感染患者制作标识卡,为患儿制定个性化的小儿预麻室,可让家属进行陪同,消除了患儿对医院的恐惧感,提高治疗配合度。(4)安全防护。对于麻醉复苏室抢救机械和药品需要安排专人定时检查,一旦发现异常必须马上处理,保证各种急救设施处于待使用的状态。此外,抢救车内的医疗药品必须定期检查,对于过期药物要及时清理,保证患者的生命安全。(5)管路管理。多数患者在术后需要进行维持治疗,身体上的导管较多,气管插管患者在意识清醒的情况之下,可能会因呼吸因素自行进行拔管,患者在意识模糊下也可能因不良情绪的影响自行拔管,因此管理护理十分必要,护理人员必须对患者进行仔细的观察,一旦发现患者拔管,应及时对患者进行劝导,告知其后果的严重性。(6)建立麻醉信息系统。随着社会的发展,信息化、数字化应和人们生活密切相关,以数字的形式取得围术期信息,实现医疗信息共享,可在最大程度上保证患者的安全。既往麻醉恢复室通常采用手写方式记录患者的信息和数据,所需时间较多,具有丢失的可能性,若利用计算机网络技术对其信息进行保存和处理,可有效的减少不必要的时间,使整个麻醉过程更具规范性和连续性,也有助于及时发现异常,增加护患之间的关系。

1.3观察指标

研究结束后,对两组患者的护理风险事故发生率进行对比分析。

1.4统计学分析

使用SPSS 21.0软件对数据进行分析,使用t和(±s)检验及表示计量资料,使用卡方和(%)检验及表示计数资料,P<0.05为有统计学意义。

2结果

治疗组的护理风险事故发生明显少于观察组,两组差异较大,具有统计学意义(P<0.05),详见表1。

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讨论

麻醉复苏室是指术后受药物的影响,依旧处于麻醉状态之下对患者进行看护和监测的科室。大部分患者在复苏中因为不具有清醒的意识,身体无法活动,家属对于患者复苏期间的护理工作缺乏了解等因素,导致患者可能出现自行拔管以及摔倒等情况,针对此种状况,便需要相关的护理人员对其中所存在的安全隐患进行观察和分析,并制定相应的措施。通过安全措施的实施来保证患者的生命安全[2-3]。

护理风险事故的发生多数是因为医护人员的风险意识不强,在对待患者时不够谨慎,不知意外随时会发生[4]。患者在不具有清醒的意识之下,可能会做出各种危险活动,其不良情绪也可导致护患矛盾的发生。此外,患者清醒所花的时间长,家属易产生焦急的情绪,因这些综合因素的影响极容易导致护理风险事故的发生[5]。安全护理管理措施的实施可以有效缓解患者以及家属的不良情绪,通过加大对患者的监测力度,可有效避免患者因意识不清醒所导致自行拔管和摔倒现象,通过提高护理人员的风险意识,减少患者在复苏中意外的发生,对于降低医疗事故纠纷具有重要意义[6-7]。

在本次研究中,发现治疗组的风险事故发生率远远低于观察组,可见,通过一系列安全护理管理措施的实施,可以有效降低患者在复苏期间所发生的意外事故,有助于为患者创造一个安全舒适的治疗环境,对于患者后期的治疗与康复具有一定的积极意义[8]。

综上所述,对麻醉复苏室的患者采用有效的防范措施,可以有效消除麻醉复苏室的安全隐患,在一定程度上提高患者以及家属的满意度,为患者创造一个和谐、安全的复苏环境,具有较高的使用价值,值得在临床上广泛使用。

参考文献

[1]沈琳,奚敏,华颖.麻醉复苏室护理安全隐患的原因分析与对策[J].中国卫生产业,2017,14(23):126-127.
[2]杨青凤,祖娟娟.集束化护理管理在全身麻醉患者围拔管期护理中的应用[J].吉林医学,2018,39(5):983-985.
[3]She Bao drill.Observation and nursing care of patients undergoing general anesthesia in obstetrics and gynaecology in anaesthesia recovery room[J].Heilongjiang Medicine,2017,41(3):276.
[4]王秋晨.精细化管理在手术麻醉后复苏护理管理中的价值评价[J].中国卫生产业,2017,14(34):40-41.
[5]Liu Jing.Causes of restlessness and nursing analysis of patients in anaesthesia recovery room[J].Ten issues of Health,2017,11(2):260.
[6]谢祝斌,黄婷,曾佳亮,等.眼科日间全麻手术患者由麻醉复苏室出院模式及护理应对措施[J].临床医学工程,2017,24(3):401-402.
[7]揭国丽.PDCA管理方法在麻醉复苏室气管脱管中的应用和护理[J].实用临床医药杂志,2017,21(16):172-173.
[8]罗利珍.失效模式和效应分析在麻醉复苏室护理风险管理中的应用[J].广西医学,2017,39(2):283-285.

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