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阿托伐他汀对冠心病合并糖尿病患者的临床效果及对生命质量的影响论文

发布时间:2020-06-09 10:41:56 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的研讨冠心病合并糖尿病患者使用阿托伐他汀治疗的效果以及对生命质量的改善作用。方法对我院2018年1月至2019年1月收治的680例冠心病合并糖尿病患者做统计学研究,以随机数表模式分为两组,a组(n=340)采取常规基础用药,B组(n=340)在基础用药下使用阿托伐他汀治疗,对a、B组的临床用药成效进行评估与比较。结果B组用药后取得93.8%的总有效率,相对a组的用药疗效提升更显著,P<0.05,有统计学意义。生命质量评估显示,B组在生理功能、躯体疼痛与生理职能3个领域的评分较a组显著提高,P<0.05,有统计学意义;其余各项领域评分基本接近,P>0.05,无统计学意义。结论对冠心病合并糖尿病患者使用阿托伐他汀治疗,药效显著,并且对患者的生命质量有明显的改善作用,值得推荐。

关键词:冠心病;糖尿病;阿托伐他汀;临床效果;生命质量

本文引用格式:热孜万古丽·买买提.阿托伐他汀对冠心病合并糖尿病患者的临床效果及对生命质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):165-166.

0引言

冠心病、糖尿病均是常见于老年群体的两种疾病,二者常相伴发生,并且糖尿病所引起的内分泌紊乱问题还可加重冠心病的病情程度,严重危害到患者的健康与生命质量[1]。阿托伐他汀是国内临床使用较广泛的一类降血脂药物,现代研究显示该药还具有保护动脉血管壁弹性的药理作用[2];而冠心病、糖尿病的发生发展过程多与动脉粥样硬化有关[3]。为明确该药在冠心病合并糖尿病患者中的实施价值,本文就680例患者资料做了相关分析,现总结如下。

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1资料与方法

1.1一般资料


此次680例冠心病合并糖尿病患者均于2018年1月至2019年1月在我院接受诊疗,符合世界卫生组织(WHO)、中华医学会制定的相关诊断依据[3],患者无伴发严重肝肾功能疾病或脑血管疾病,既往无药物过敏史,且精神状况良好。其中男351例,女329例,年龄42~78岁,平均(64.6±7.5)岁;利用计算机进行随机数表分配,A组与B组各340例,通过SPSS 20.0软件对A、B组间的基线资料做处理,P>0.05,适合做统计学研究。

1.2方法

A组采取常规基础用药,主要根据患者实际病情,给予β-受体阻滞剂、血管紧张素转移酶抑制剂(ACEI)、血糖控制药物以及硝酸酯类药物等治疗。B组在基础用药下使用阿托伐他汀(生产商:辉瑞制药有限公司,批准文号:H20051408)治疗,每次口服量取20 mg,1次/d,于晚餐后给药。两组均接受研究实验与用药观察3个月。

1.3评估项目

用药疗效:①显效:基本或完全无心绞痛症状,且心电图提示缺血性ST-T与正常时候无异;②有效:心绞痛症状有较明显的好转,且心电图提示缺血性ST-T段有所改善;③无效:用药后不符显效与有效判断标准[4]。

以健康状况调查简表(SF-36)为参照,从总体健康、躯体疼痛以及情感职能等领域评估两组治疗后的生命质量改善状况。

1.4数据分析方法

研究数据的处理由软件SPSS 20.0执行,计量资料用均数±标准差(±s)表示,计数资料用率(%)表示,采用t和2检验,以P<0.05为准,说明差异较大,具有统计学意义。

2结果

2.1A组与B组的用药疗效记录结果


B组用药后取得的总有效率相对A组的用药疗效提升更显著,P<0.05,有统计学意义,见表1。

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2.2A组与B组的生命质量评估结果

生命质量评估显示,B组在生理功能、躯体疼痛与生理职能3个领域的评分较A组显著提高,P<0.05,有统计学意义;其余各项领域评分基本接近,P>0.05,无统计学意义,见表2。


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3讨论

冠心病在我国以往的罹患率较低,但近些年呈现逐年不断攀升的现象。动脉粥样硬化是造成该病最主要的原因,目前已确诊的冠心病患者中,约90%是由动脉粥样硬化引起[5]。而糖尿病是一种具有胰岛素抵抗或分泌不足特征的代谢紊乱疾病,同时也是诱发心血管疾病的高危因素之一。在长期血糖与血脂代谢异常的影响下,人体内的脂质、血糖可通过一系列反应附着、聚积于动脉血管壁层,使动脉粥样斑块逐步形成,使血管出现狭窄或闭塞,并最终导致冠心病的发生。与单一疾病相比,冠心病合并糖尿病的病情更严重、预后更差,争取尽早对症的防治非常关键。

阿托伐他汀作为一种常用降血脂药物,主要有组织选择性高、亲脂性强以及药效持久等特点,使用后对3羟基3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的抑制长达20~30 h,能够有效阻断胆固醇在肝脏内的形成,通过增加低密度脂蛋白(LDL)受体含量的方式来起到降脂、调脂的作用。并且,现有研究发现,阿托伐他汀还具有清除炎症因子、保护血管内皮功能以及稳定斑块等作用,除了能够显著调节人体的胆固醇水平外,在降低心血管疾病高危人群的发病率、病死率等方面也有一定的意义[6-7]。朱雪峰[8]研究称,人体低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平每降低1.0%,冠心病的罹患风险也会出现相应幅度的下降,因此阿托伐他汀用于冠心病合并糖尿病患者的治疗非常适合。

本研究显示,B组患者治疗后的药效相对A组明显提高,总有效率达到93.8%,说明在冠心病合并糖尿病患者中使用阿托伐他汀治疗是可行的,对提升治疗效果有明显助益;同时,从生命量表评估结果来看,B组的总体健康、社会功能等领域评分与A组虽无明显差异,但该组在生理功能、躯体疼痛与生理职能3个领域的评分上较A组均显著提高,提示阿托伐他汀在某种程度上对于改善患者的生命质量也有帮助。综上所述,对冠心病合并糖尿病患者使用阿托伐他汀治疗,药效显著,并且对患者的生命质量有明显的改善作用,值得推荐。

参考文献

[1]Son JW,Dong JK,Chang BL,et al.Effects of patient-tailored atorvastatin therapy on ameliorating the levels of atherogenic lipids and inflammation beyond lowering low-density lipoprotein cholesterol in patients with type 2 diabetes[J].J Diabetes Investig,2014,4(5):466-474.
[2]仲维晶,徐吉哲.阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者的治疗效果及对血脂、尿酸水平的影响[J].糖尿病新世界,2018,21(1):55-56.
[3]曹洁玮,刘艳,安占军,等.阿托伐他汀钙对冠心病合并糖尿病患者脂代谢、炎症指标及心室重构的影响[J].中国医学创新,2017,14(5):14-17.
[4]文海英,彭柯,曾盛芝.阿托伐他汀对冠心病合并糖尿病患者的临床效果及对生命质量的影响[J].心血管病防治知识(学术版),2017,8(8):48-49.
[5]Tretjakovs P,Kalnins U,Erglis A,et al.336 The effect of atorvastatin therapy on endothelium-dependent vasodilatation in coronary artery disease patients with diabetes[J].European Journal of Heart Failure Supplements,2015,2(S1):63.
[6]陈春梅.阿托伐他汀治疗冠心病合并糖尿病患者的临床疗效观察[J].中国医药指南,2016,14(10):8-9.
[7]张明,王西辉,解飞,等.阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者的治疗效果及对血脂、尿酸水平的影响[J].现代生物医学进展,2017,14(23):174-177.
[8]朱雪峰.阿托伐他汀与普伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者的治疗对比探究[J].社区医学杂志,2015,13(12):43-45.


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