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奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的优越性论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-11-19 13:39:39 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘   要:目的 研究分析奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的优越性。方法 选取我院收治的 60 例肝硬化上消化道出血患者为研究对象,对照组进行常规治疗和垂体后叶素治疗,实验组患者进行奥曲肽治疗。结果 实验组患者的止血时间为(20.21±8.32)h,对照组患者的止血时间为(35.12±8.22)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗有效率为70.0%,实验组患者的治疗有效率为90.0%,差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床效果较为理想,患者不良反应轻微,临床治疗有效率高,患者接受度高, 具有临床推广的意义。

关键词: 奥曲肽;垂体后叶素;肝硬化上消化道出血;临床治疗效果

本文引用格式:吴永善. 奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的优越性[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(74):26+85.

The Superiority Of Octreotide And Posterior Pituitary Hormone In The Treatment Of Upper Gastrointestinal Hemorrhage In Cirrhotic Patients
WU Yong-shan
(Sanjiang County People's Hospital, Liuzhou, Guangxi ,545500)
ABSTRACT: Objective to study the superiority of octreotide and posterior pituitary hormone in the treatment of upper gastrointestinal hemorrhage in cirrhotic patients. Methods 60 patients with upper gastrointestinal hemorrhage in our hospital were selected as subjects, the control group underwent routine therapy and posterior pituitary leaf element therapy, and the experimental group were treated with octreotide. Results the hemostatic time in the experimental group was (20.21±8.32) h, and the hemostatic time in the control group was (35.12±8.22) H, and the difference was statistically significant (P< 0.05). In the control group, the effective rate of treatment was 70%, the effective rate of treatment in the experimental group was 90%, the difference was statistically significant (P< 0.05). Conclusion Octreotide has a good clinical effect on the treatment of upper gastrointestinal hemorrhage in cirrhotic patients, with mild adverse reactions, high efficiency in clinical treatment, high acceptance of patients, and clinical significance.
KEY WORDS: Octreotide; Posterior pituitary gland; Upper gastrointestinal hemorrhage of cirrhosis; Clinical
therapeutic effect

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0引言

在临床治疗中,肝硬化上消化道出血为一种常见的疾病, 发病突然,患者出血量较大,可威胁患者生命健康 [1],造成失血性休克,病死率高。为研究分析奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的优越性,选取我院 2016 年 1 月到2017 年 6 月收治的 60 例肝硬化上消化道出血患者为研究对象,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。
选取我院收治的 60 例肝硬化上消化道出血患者为研究对象,随机分为 2 组各 30 例。实验组患者中,年龄为 33-70岁,平均(43.21±3.22)岁;女 13 例,男 17 例,10 例患者为少量出血,14 例患者为中等出血,6 例患者为大量出血。对照组年龄为 32-71 岁,平均(43.12±3.02)岁; 女 14 例,男 16 例,9 例患者为少量出血,15 例患者为中等出血,6 例患者为大量出血。两组患者一般资料并无显著差异(P > 0.05),具有可比性。

1.2方法
1.2.1实验组与对照组
患者均给予常规对症治疗,对照组进行常规治疗和垂体后叶素治疗,250 mL 5.0% 葡萄糖注射液+20 U 垂体后叶素,注射速度为 0.2-0.4 U/min。

1.2.2实验组
患者进行奥曲肽治疗,0.1 mg 奥曲肽静脉注射后,再 100 mL 0.9% 氯化钠注射液+0.1 mg 奥曲肽静脉滴注,8 小时 1 次,连续治疗 7 d,垂体后叶素引起血管收缩出现剧烈腹痛,高血压、冠心病及心脏病等患难需避免使用。在治疗期间,需密切观察患者的生命体征变化,一旦发现异常,需立即进行针对次护理,防止出现意外事件。记录两组患者相关临床症状变化及治疗后不良反应发生情况,进行对比分析。

1.3观察指标。
比较分析实验组与对照组患者的临床治疗效果及止血时间等临床指标。临床疗效对比无效:经过治疗后, 患者呕血仍频繁,相关临床症状并无改善,呼吸心率等生命体征仍未稳定。有效:治疗后 2-3 d 内 [2],呕血基本停止,相关临床症状得到一定缓解,生命体征基本平稳。显效:治疗后24 h 内,患者相关临床症状得到显著改善,消化道出血停止。

1.4统计学分析。
将所得数据输入 Excel 表中(office 2003),经 SPSS.19 软件实现统计学分析,本文计量资料(表示方法 ±s、检验方法 t )、计数资料 [ 表示方法 n (%)、检验方法 χ 2 ],统计学结果 P < 0.05 则提示上述两组数据差异显著(有统计学意义)。

2结果

2.1两种患者临床治疗效果情况对比。
对照组患者治疗有效率为 70.0%,实验组患者的治疗有效率为 90.0%,差异具有统计学意义(P < 0.05),详见表 1。

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2.2两组患者治疗后相关不良反应发生情况及止血实际对比。
实验组患者的止血时间为(20.21±8.32)h,对照组患 者的止血时间为(35.12±8.22)h,差异具有统计学意义(P < 0.05)。对照组患者中,3 例患者发生呕吐,发生率为10.0%,恶心患者为 2 例,发生率为 6.67%,4 例患者发生腹痛, 发生率为 13.33%,2 例患者高血压,发生率为 6.67%。实验组患者中,2 例患者发生呕吐,发生率为 6.67%,恶心患者为1 例,发生率为 3.33%,1 例患者发生腹痛,发生率为 3.33%。对照组患者腹痛及恶心等不良反应发生率为 36.67%,对照组患者不良反应发生率为 13.33%,具有统计学差异(P < 0.05)。

3 讨论

近年来,随着人们饮食习惯及生活方式的变化 [3],肝硬化上消化道出血发病率逐年升高,若患者未得到有效治疗, 可威胁患者生命健康,死亡率高。

在临床治疗中,肝硬化上消化道出血治疗方法主要有药物治疗及内镜下止血等方式,三腔二囊管压迫止血治疗对患者造成的痛苦较大 [4],可能导致患者窒息或呼吸困难,临床应用受到限制。奥曲肽与垂体后叶素均为临床上常用的治疗药物,奥曲肽为人工合成药物 [5],作用效果较强,且持续时间较长,能够有效降低食管-胃底静脉曲张的压力,保持血小板凝集,对机体血液动力学造成的影响小 [6],止血效果良好。垂体后叶素能够降低门静脉压,缩小毛细血管及动脉, 但剂量不能过大,且滴注速度需进行把控,否则可能造成患者心率失常,影响最终临床效果。在临床治疗中,实验组患者的止血时间为(20.21±8.32)h,对照组患者的止血时间 为(35.12±8.22)h,对照组患者治疗有效率为 70.0%,实验组患者的治疗有效率为 90.0%,实验组患者中,2 例患者发生呕吐,发生率为 6.67%,恶心患者为 1 例,发生率为 3.33%,1 例患者发生腹痛,发生率为 3.33%。

对照组患者腹痛及恶心等不良反应发生率为 36.67%,对照组患者不良反应发生率为13.33%,具有统计学差异(P< 0.05)。由此可得,肝硬化上消化道出血中应用奥曲肽治疗与垂体后叶素治疗相比效果显著,且安全性高,患者接受度高,止血速度快,具有重要临床应用价值。

综上所述,奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床效果较为理想,患者不良反应轻微,临床治疗有效率高,患者接受度高,具有临床推广的意义。

参考文献:

[1]J   Golánová,L   Hrdlicka,J   St'Ovícek,J   Lochmanová,M Tyburec.Acute hemorrhage of the upper part of the gastrointestinal tract--survey of emergency endoscopy of the upper gastrointestinal tract at our facility[J]. Vnitrní  Lékarství,2012,50(4):274-7.
[2]王家芳, 肖承文. 奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的临床效果比较 [J]. 中国当代医药 ,2014(28):71-72.
[3]Y   Zhao,G   Yin,Y   Wang,LI   Liandi,DO   Emergency.Effect   of comfortable   nursing   on   massive   hemorrhage   of   upper gastrointestinal tract applied in emergency room[J].China Modern  Doctor,2016(10):12.
[4]Y   Wang,S   Zhao,M   Fu, J   Chen.Prevalence   and   Related Predictors  for  Hemorrhage  of  Upper  Gastrointestinal  Tract in  Patients  with  STEMI  During  Hospitalization[J].Journal of  Medical  Research,2011(13):08.
[5]季淦, 严正平, 陈俊 , 等. 奥曲肽与垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血的疗效观察 [J]. 临床医学,2008,28(5):39-40.
[6]N   Lalović,VN   Dukić   ,R   Marić,M   Cuk,M   Simatović.   Massive hemorrhage of upper gastrointestinal tract caused by gastrointestinal   stromal   tumor   of   the   stomach-case report[J].Medicinski  Pregled,2012,65(7-8):341.

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