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风痰阻络型脑梗死采用银杏二萜内酯葡胺注射液对其神经功能的影响分析论文

发布时间:2020-05-28 09:57:24 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘要:目的探讨银杏二萜内酯葡胺注射液治疗风痰阻络型脑梗死的临床效果及对患者神经功能的影响。方法 选取 2017 年 9 月至2019 年 3 月就诊于本院的急性期脑梗死患者共 88 例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,给予两组患者常规对症处理,治疗组在此基础上加用银杏二萜内酯葡胺注射液治疗,观察并比较两组治疗效果。结果 治疗后,两组神经功能及日常生活能力评分结果比较, 治疗组优于对照组;治疗总有效率比较,治疗组也高于对照组,数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 银杏二萜内酯葡胺注射液治疗风痰阻络型脑梗死疗效显著,能明显改善患者神经功能,提高预后质量。

关键词:风痰阻络型;脑梗死;银杏二萜内酯葡胺注射液;神经功能

本文引用格式:唐明炜,温林豹,田镭,等 . 风痰阻络型脑梗死采用银杏二萜内酯葡胺注射液对其神经功能的影响分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(57):176,178.

0引言

随着近年来人们生活方式及生存环境改变,各类心脑血管疾病发生率明显升高,严重影响患者身心健康,脑梗死就是其中最具代表性的一种[1]。中医认为,脑梗死发病与风邪入侵、脉络空虚导致脏腑气血紊乱、阴阳失调有关,属“中风”范畴,风痰阻络型是脑梗死最常见的症型,患者病情变化快、病情危急,致残致死率极高,如何提升治疗效果及患者预后质量一直是临床研究的重点[2]。本文选取收治的88例患者开展研究,随机分为两组后分别给予两种不同治疗方法,并探讨两种方法的实际疗效及优劣性,以供后续研究参考。

1资料与方法

1.1一般资料


研究对象为2017年9月至2019年3月本院收治的急性期(风痰阻络型)脑梗死患者共88例,随机分为治疗组和对照组,各44例。治疗组中,男25例,年龄55-83岁,平均(68.60±7.50)岁;女19例,年龄56-82岁,平均(69.30±7.20)岁,发病至就诊时间1-48h,平均(6.60±2.19)h。对照组中,男24例,年龄54-81岁,平均(68.93±7.55)岁;女20例,年龄56-80岁,平均(69.22±7.06)岁;发病至就诊时间1-39h,平均(7.03±2.66)h。研究获得伦理委员会批准,患者及家属知情同意。两组一般资料比较P>0.05。

1.2方法

急诊入院后接受常规检查,确诊后开展针对性处理,包括抗血小板聚集、稳定斑块,维持机体水电解质、酸碱度平衡等。伴有其他基础疾病者(如糖尿病、高血压等)常规控制病情,视病情变化调整药物剂量,密切监测各项身体指标。治疗组在常规对症处理基础上增加银杏二萜内酯葡胺注射液治疗,具体:银杏二萜内酯葡胺注射液(生产厂家:江苏康缘药业股份有限公司,批准文号:Z20120024)25mg/次,溶于250ml浓度0.9%的氯化钠注射液中,静脉滴注给药,1次/d,2周为1个疗程,两组均治疗1个疗程。
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1.3观察指标

治疗前后使用脑卒中神经功能缺损程度评分标准(NIHSS评分)评估患者神经功能改善情况,另比较两组治疗前后日常生活能力(ADL)评分结果;疗效判定分为三个级别,显效:治疗后NIHSS评分较治疗前降低85%以上;有效:治疗后NIHSS评分较治疗前降低18%-85%,仍需继续接受治疗;无效:治疗后NIHSS评分较治疗前降低<18%,病情加重。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS19.0处理数据,(±s)表示计量资料,以t检验;率(%)表示计数资料,以2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后NIHSS、ADL评分结果比较


两组治疗前NIHSS、ADL评分结果比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组(P<0.05),见表1。


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2.2两组疗效比较

两组治疗总有效率比较,治疗组明显高于对照组(P<0.05),见表2。


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3讨论

脑梗死多发于中老年人群,具有病情进展快、危重等特点,若未及时接受规范治疗,极有可能留下后遗症,对患者生活质量造成严重影响,甚至威胁生命安全[3]。风痰阻络型属于脑梗死急性期常见证型之一,致病原因多与嗜食肥甘厚味,导致脾胃损伤,湿热聚集,痰湿生热,热极生风,风火痰热内盛,上阻清窍有关。中医临床治疗多以活血化瘀、化痰降脂为主[4]。

银杏二萜内酯葡胺主要由银杏叶提取物制成,属于中成药,近年来多项研究指出,银杏二萜内酯葡胺应用急性期脑梗死治疗中效果显著[5,6]。为此,本文将收治的88例急性期脑梗死患者分为两组,治疗组常规对症处理基础上增加银杏二萜内酯葡胺治疗,评估两组疗效,结果显示,治疗组在改善脑梗死患者临床症状和神经功能方面效果均优于对照组,与张小罗等[7]研究结果一致。银杏二萜内酯葡胺进入人体后能起到活血通络的作用,通过促进梗死部位血管扩张和抗血小板聚集来降低血管阻力,同时银杏内酯提取物还能增强血浆纤维蛋白酶活性,降低血液黏度,加速机体自由基清除速率,避免血管粥样硬化和血栓形成。银杏二萜内酯葡胺还能降低磷脂酶A的活性,更改其降解流程,诱导脑血流量增加,减少脑细胞受缺血、缺氧的影响,保护缺血部位脑组织,避免再灌注对缺血组织造成损伤。曹志勇等[8]研究提出,银杏二萜内酯葡胺应用于动脉粥样硬化性脑梗死治疗中,能快速改善脑组织缺血状况,治疗安全性高。研究方法虽然有所差异,但本次研究与上述观点均证实了银杏二萜内酯葡胺在脑梗死治疗中的应用价值。

综上所述,银杏二萜内酯葡胺注射液治疗风痰阻络型脑梗死疗效显著,能明显改善患者神经功能,提高预后质量。

参考文献

[1]吕柏楠,赵伟,石晓明,等.银杏二萜内酯葡胺注射液对下肢深静脉血栓形成患者凝血功能的影响[J].河北中医,2016,5(10):44-46.
[2]王敏,蔡胜男,李迪,等.银杏二萜内酯葡胺注射液对急性脑梗死患者神经功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(7):29-31.
[3]郑艳,蒋辉.银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察及对血Fib、CPR的影响[J].药学与临床研究,2018,9(3):40-42.
[4]张小罗,王位,陈亨平,等.银杏二萜内酯葡胺注射液对急性脑梗死合并多发性颅内动脉狭窄患者血清N0、ET-1的影响及疗效观察[J].海峡药学,2017,8(29):80-82.
[5]王敏,蔡胜男,李迪,等.银杏二萜内酯葡胺注射液对急性脑梗死患者神经功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(7):29-31.
[6]骆继业,谢永鹏,陈晓兵,等.银杏二萜内酯葡胺注射液治疗老年急性脑梗死疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(58):16-18.
[7]张小罗,王位,陈亨平,等.银杏二萜内酯葡胺注射液对痰瘀阻络型脑梗死合并多发颅内动脉狭窄患者内皮功能的影响[J].中国中医药科技,2018,6(5):70-72.
[8]曹志勇,李新玲,沈海林,等.银杏二萜内酯葡胺治疗动脉粥样硬化性脑梗死临床观察[J].中国实用神经疾病杂志,2018,3(11):50-52.

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