Sci论文 - 至繁归于至简,Sci论文网。 设为首页|加入收藏
当前位置:首页 > 医学论文 > 正文

黄连温胆汤与兰索拉唑治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡远期疗效观察论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-11-13 14:25:38 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘  要: 目的 通过临床研究,确定黄连温胆汤与兰索拉唑治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的有效性。方法 将幽门螺杆菌感染性消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠球部溃疡)病例 100 例,随机分为 50 例观察组和 50 例对照组。观察组予黄连温胆汤及兰索拉唑胶囊口服,对照组则使用根治幽门螺旋杆菌三联疗法( 阿莫西林 1 g/ 次,每日 2次,克拉霉素 0.5 g/ 次,每日 2 次,兰索拉唑胶囊,每日 30 mg),两组均以连续服用 2 周为 1 周期, 连续服用1 个周期为 1 个疗程;其中阿莫西林、克拉霉素或替硝唑片,每日 2 次仅使用 2 周。共治疗 8 周,从胃镜观察、Hp 再次感染率观察黄连温胆汤与兰索拉唑治疗消化性溃疡的远期疗效。结果 观察组 Hp 再次感染率、复查胃镜复发率明显低于对照组(P< 0.05)。两组治疗效果有显著性差异。结论 黄连温胆汤联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡远期疗效显著

关键词: 黄连温胆汤;兰索拉唑;幽门螺杆菌;消化性溃疡

本文引用格式:李海元, 刘伟锋, 黄小艺, 等. 黄连温胆汤与兰索拉唑治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡远期疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(73):103+107.

0引言

目前国内外西药在治疗消化性溃疡方面一直未能取得突破性进展,多以对症治疗为主,药用抗酸剂、促动力药、胃黏膜保护剂等及对 Hpylori 感染者进行根除治疗。 但Hpylori 的耐药性仍逐年提高,西药的疗效受到挑战,况且以上药物不能长时间服用,如持久服用可能导致抑酸过度, 胃分泌细胞的萎缩、药物中毒或者菌群失调等并发症。中药复方则是通过整体调节来实现对局部组织病理改变的修复, 使抗病祛邪、化腐生肌能力得到最大程度调节,并能更好调节攻击因子与胃肠黏膜及功能的保护因子之间的失衡,从而实现提高治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡愈合率。因此开发一种更有效治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的方法是目前临床亟待解决的问题。

1资料和方法

1.1一般资料。
将我院在 2015 年 1 月至 2017 年 6 月间收治幽门螺杆菌感染消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠球部溃疡) 患者100 例,男52 例,女48 例;年龄28-65 岁,平均(35.3±4.2) 岁,均符合幽门螺杆菌感染消化性溃疡诊断标准 [1] ,并同时符合中医脾胃湿热证型诊断标准 [2],(主要临床表现为胃脘部灼热疼痛,反酸、嗳气,餐后饱胀不适、口干口苦、大便干结等)随机分为对照组 50 例:男 27 例,女 23 例;观察组50 例,男 25 例,女 25 例。两组患者在性别、年龄、文化程度及病情程度上比较无明显差异(P > 0.05),具有可比性。

1.2方法。
观察组治疗予黄连温胆汤及兰索拉唑胶囊 30mg/ 日口服,对照组则使用根治幽门螺旋杆菌三联疗法(克拉霉素0.5 g/ 次、阿莫西林1 g/ 次,每日2次,兰索拉唑胶囊, 每日 30 mg),两组均以连续服用2周为1周期,连续服用黄连温胆汤与兰索拉唑治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡临床观察研究1 个周期为1个疗程;若青霉素过敏者,则改阿莫西林为替硝唑片,每次 0.5 g,每日 2 次,其中阿莫西林、克拉霉素或替硝唑片,每日 2 次仅使用 2 周。共治疗 8 周。

1.3观察指标。
① Hp 再次感染率的观察(治疗 4 周及随访12 周时测定 14C 尿素呼气试验阴性为 Hp 根除,1 年后再次复查,若阳性则为再次感染,阴性则无感染)。②溃疡远期疗效的胃镜观察:胃镜下观察溃疡有无再发。

1.4统计学分析。
采用 SSPS 17.0 软件包进行数据处理,计数资料比较采用 χ 2 检验,计量资料采用( ±s)表示,组间比较采用 t 检验,均以 P < 0.05 为差异有统计意义。

2结果

2.1停用所有药物 4 周后复查 14 碳呼气试验与 1 年后复查 14 碳呼气试验,两组结果比较观察组明显优于对照组(P < 0.05),具体如表 1。

\

2.2通过治疗,1 年后随访,胃镜检查溃疡复发率比较,治疗组明显低于对照组(P < 0.05),具体如表 2。

\

3讨论

祖国医学则将消化性溃疡病归入“胃脘痛”、“痞满”“吐酸”等范畴,基本发病机制是胃失和降、胃腑失通,其中脾胃湿热是较为常见的证型,本研究使用黄连温胆汤(黄连、半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、大枣、炙甘草)以清热燥湿、和胃利胆、理气止痛为主要功效,联合兰索拉唑胶囊抑制胃酸分泌治疗幽门螺杆菌感染性消化性溃疡取得相当好的疗效, 原因大概为中药不单具有能很好消除溃疡病的损害因素和增强胃黏膜保护因素的作用,并且在治愈溃疡病的同时,还能对紊乱的消化功能进行调节,从而提高其愈合质量。现代药理学研究证实 [3-6] 枳实能兴奋胃肠道平滑肌,从而增强胃肠运动收缩的节律增加胃肠道排空及推进小肠规律运动进而减少胆汁逆流;黄连较强的抗菌效用对杀灭 Hp 有佳效,而且还可以减轻胃粘膜糜烂、充血及炎症渗出;半夏的镇呕止吐作用可增强胃肠道功能进而对应激性消化性溃疡具有明显抑制作用;茯苓可直接松弛离体肠管使平滑肌收缩幅度降低、张力下降,达到预防溃疡,并降低胃酸的效果;陈皮不仅有解痉止痛、排除肠内积气、抗胃溃疡、保肝利胆等作用还具有对溃疡病灶炎症的抑制作用,其调节胃肠道功能主要是通过与胆碱能受体和肾上腺素受体结合发挥作用的。

本研究结果证实,黄连温胆汤联合兰索拉唑胶囊治疗幽门螺杆菌感染性消化性溃疡脾胃湿热证患者疗效显著,显示中西药联合应用可明显改善临床症状、降低 HP 感染复方率及远期疗效好,值得推广应用。

参考文献:

[1]  陆再英,钟南山.内科学[M]. 北京: 人民卫生出版社,2008:387-395.
[2]郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则 ( 试行)[M]. 北京: 中国医药科技出版社 ,2002:151-155.
[3]张军阳, 宋榜林. 十味消疡汤治疗消化性溃疡 40 例[J]. 河南中医
2013,33(2):222-223.
[4]田同德, 杨峰. 清热解毒、活血化瘀方对胰腺癌细胞 NF 一kB 信号通路及其增殖的影响 [J]. 中医学报,2011,26(12):1417-1418.
[5]李长军, 张平. 两类中药方对消化性溃疡患者热休克蛋白 70 及瘦素表达的影响比较[J]. 中国医药导报,2014,11(4):84-86.
[6]郑辉. 中西医结合治疗幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡临床研究[J]. 实用中医药杂志,2014,30(2):131-134.

《黄连温胆汤与兰索拉唑治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡远期疗效观察论文》附论文PDF版下载:
http://www.scipaper.net/uploadfile/2018/1113/20181113022636524.pdf
 
关注SCI论文创作发表,寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑,请锁定SCI论文网!

文章出自SCI论文网转载请注明出处:https://www.scipaper.net/yixuelunwen/1592.html

发表评论

Sci论文网 - Sci论文发表 - Sci论文修改润色 - Sci论文期刊 - Sci论文代发
Copyright © Sci论文网 版权所有 | SCI论文网手机版 | 豫ICP备2022008342号-1 | 网站地图xml | 百度地图xml