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社区老年人高血压合并糖尿病的临床治疗效果和治疗体会论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-10-16 16:04:26 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘要:目的 探讨社区老年人高血压合并糖尿病的临床治疗方法。方法 选取本社区卫生服务中心在 2017 年 1 月至12 月收治的 60例高血压合并糖尿病患者来进行研究。分为观察组和对照组,每个小组有 30 例患者。在降糖基础治疗的条件下,对照组单纯采用氨氯地平来进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用替米沙坦来进行治疗。治疗 3 个月之后,对比两组患者的治疗总有效率。结果观察组患者的治疗总有效率(96.67%)优于对照组患者的治疗总有效率(83.33%),两个小组之间产生的数据差异有统计学意义,P<0.05。结论 替米沙坦联合氨氯地平治疗社区老年高血压合并糖尿病患者具有较高的临床效果,值得推广及应用。

关键词:社区老年人;高血压合并糖尿病;治疗效果;治疗体会

本文引用格式:孙都 . 社区老年人高血压合并糖尿病的临床治疗效果和治疗体会 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(71):46,51.

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0引言

高血压和糖尿病均是临床上的常见病,多发于中年人, 目前随着人们生活方式的改变,两者的发病率逐年提高,而发病年龄趋向于低龄化,且两者均为心血管疾病发病的高危因素。所以,用药时一定要注意合理、安全、经济,既要有效地控制血压血糖,提高患者的治愈水平,又要降低疾病的并发症以及用药不良反应的发生率 [1,2]。本文回顾性分析自2017 年 1 月至 12 月期间来本社区卫生服务中心治疗高血压合并糖尿病的 60 例患者的临床资料,分析其治疗情况,现将治疗结果及治疗体会报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料
随机选取 2017 年 1 月至 12 月期间来本院治疗高血压合并糖尿病的患者 60 例,其中男性患者 38 例,女性患者 22 例; 年龄  42-78  岁;高血压病程平均(8.3±1.7)年;糖尿病病程平均(8.3±1.7)年,分为观察组和对照组,每个小组有  30  例患者。两个小组的资料产生的数据差异不显著,存在可比性, P>0.05。

1.2治疗方法
在降糖基础治疗的条件下(所有患者均服用二甲双弧 3 次 /d,500mg/ 次;拜 糖平 3 次 /d,50mg/ 次),对 照组单纯采用氨氯地平(国药集团容生制药有限公司,国药准字H20113236)来进行治疗,1 次 /d,首次服用剂量为 5mg,随后可根据患者的实际病情来增加药剂量,最大药剂量不可超过10mg/d[3,4]。观察组在对照组治疗的基础上采用替米沙坦(苏州东瑞制药有限公司,国药准字 H20070149)来进行治疗,1次 /d,服用药剂量在 20-80mg 之间,可根据患者的实际病情来选择药剂量 [5,6]。

1.3疗效判定标准和观察指标
治疗 3 个月之后,对比两组患者的治疗总有效率、餐后2h 血糖、空腹血糖、收缩压以及舒张压。显效:患者的临床症状消失,血压进入正常数值范围;有效:患者的临床症状有明显改善,血压稍高于正常值范围;无效:患者病情加重,出现并发症或者不良反应。治疗总有效率 =(显效例数 + 有效例数)/ 总例数 ×100%。

1.4统计学方法
本院研究主要是采用 SPSS20.0 统计学软件来对数据进行分析,(   ±s)表示计量资料,t 检验,2 检验计数资料,假若 P<0.05,则表示差异比较明显,具有统计学意义。

2结果
表 1 显示,观察组的治疗总有效率为 96.67%,对照组的治疗总有效率为 83.33%,两个小组之间产生的数据差异存在统计学意义,2=5.95,P<0.05。见表 1。

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3讨论

高血压合并糖尿病是终身性的疾病,患者需要长期用药, 有报道显示,糖尿病一旦合并上高血压,血压每上升 10mmHg, 患者的相关死亡率将升高 19%。因此,严格地控制糖尿病患者血压水平在糖尿病的治疗中有着非常重要的意义。

一般情况下,高血压合并糖尿病的患者均为老年人,相关临床研究表明,社区老年高血压合并糖尿病患者普遍存在不遵循医嘱用药的情况,此种现象极易导致患者病情出现延误治疗的现象,从而导致患者的治疗效果不明显或者是出现较多的不良反应。有临床研究指出,采用规范的联合用药方案来为高血压合并糖尿病患者控制血压以及血糖,在一定程度上能够降低患者不良反应以及并发症的发生率 [7,8]。替米沙坦属于特异性血管紧张素Ⅱ拮抗剂,该药物能够降低患者的血压,并且对患者的心脏、脑部以及肾脏等重要器官具有保护作用,在服用药物后 3h,患者的血压会有明显的降低。此外,替米沙坦与其他受体无亲和性,其不会对人体内的血浆肾素产生抑制作用,也不会阻断人体的离子通道,能够降低降解缓激肽作用提升而引起的不良反应。氨氯地平能够有选择性地作用于患者的血管平滑肌,可有效降低外周血管的阻力,有良好的降压效果 [9]。本院通过本次的临床研究结果发现,联合替米沙坦、氨氯地平来为高血压合并糖尿病患者治疗,在一定程度上能够改善患者的餐后 2h 血糖、空腹血糖、收缩压以及舒张压,提升其治疗效果,从而能够有效改善患者的生活质量,减轻其家庭经济负担 [10]。

本研究结果显示,观察组的治疗总有效率为 96.67%,对照组的治疗总有效率为 83.33%,两个小组之间产生的数据差异存在统计学意义,P<0.05。

综上所述,替米沙坦联合氨氯地平为社区老年高血压合并糖尿病患者进行治疗具有较高的临床效果,能改善患者的血压值,值得推广及应用 [11]。

参考文献:

[1]李亚安 . 社区老年高血压合并糖尿病的临床治疗分析 [J]. 中国医药科学,2012,2(22):244-245.
[2]练华叶 . 社区老年高血压合并糖尿病的临床治疗分析 [J]. 中国中药咨询,2013,3(16):83-84.
[3]杨玉军 . 社区老年高血压合并糖尿病患者的临床用药和治疗效果分析[J]. 内蒙古医学杂志,2016,48(5):611-612.
[4]汤旭尧 . 为社区老年高血压合并糖尿病患者联用颉沙坦和氨氯地平进行治疗的效果分析 [J]. 当代医药论丛,2015,13(20):216-217.
[5]杨华勤 . 社区老年原发高血压合并糖尿病采用颉沙坦联合氨氯地平治疗的临床效果分析 [J]. 医药与保健,2015,23(9):110-111.
[6]张莉琴 . 颉沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的效果分析 [J]. 中外医学研究,2015,13(19):119-120.
[7]王国光 . 颉沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床研究 [J]. 中国社区医师,2016,32(4):18-19.
[8]赵彦娥 . 高血压合并糖尿病的临床治疗方法选择 [J]. 中国医药指南, 2013,11(26):225-226.
[9]张建梅 . 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床效果及安全性 [J]. 广东微量元素科学,2016,23(5):41-44.
[10]佟凡 . 缬沙坦联合氨氯地平对社区老年人原发性高血压合并糖尿病的治疗效果 [J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(62):91.
[11]缪小飞,金雨晴 . 社区老年人高血压合并糖尿病的临床治疗效果和治疗体会 [J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(66):76,80.

《社区老年人高血压合并糖尿病的临床治疗效果和治疗体会论文》附论文PDF版下载:
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