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“三位一体”评教方法对住院医师规范化培训质量及医院经济发展质量的影响论文

发布时间:2021-12-03 13:51:20 文章来源:SCI论文网 我要评论














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 摘  要:
住培带教工作具有复杂性、特殊性,需要带教老师有扎实的理论基础和综合实力,以帮助住培学员在有限的培训时间内得到提升。“三位一体”评教方法的应用对住院医师规范化培训质量具有积极影响,且有利于提高医院的经济发展质量。文章以重庆市涪陵中心医院的住培带教工作为研究对象,通过“三位一体”评教方法的运用,从培训基地、专业基地、带教教师三方面,对住培带教工作进行精准、 综合评价。并根据评价结果,提炼出住培带教工作存在的问题,进 而总结出具有针对性的整改策略。

关键词:“三位一体” 评教方法  住院医师  规范化培训

住院医师规范化培训是我国近年来毕业后医学教育培训改革 的重点内容。随着培训基地的完善与发展,住培学员可以更好地将 理论知识应用到医学实践中,促使他们成为合格的临床执业医师。 为避免出现轻培训实质、重安排形式的现象,保证住院医师规范化 培训质量,要在新形势的导向下,创新评教方法。重庆市涪陵中心 医院应用“三位一体”评教方法,通过填写评价表的方式,对培训基 地、专业基地、带教教师进行客观、综合评价。针对评教结果分析出 培训过程中存在的问题,并提出具有针对性的改善措施,以推动医 院住培教学质量的有效提升。

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一、研究对象与研究方法

所有研究对象均来自重庆市涪陵中心医院,将 2020 年 1 月— 12 月的住培教学情况分为培训基地评价、  当月轮转专业基地评 价、带教教师评价。其中,带教教师评价内容有带教态度、带教内 容、带教能力、带教方法和带教效果五个方面。住培学员出科后,对 住培教学情况进行“三位一体”评教,评教方式为集中填写评价表。 评价过程:每月集中组织参加出科和阶段考核的住培学员客观、有 序填写电子评价表。

二、评教结果

从培训基地、专业基地、带教教师三方面对住培教学质量进行 评价。评价方式为分值评价,单项分值为 10 分。以总平均分为对比 标准,对培训基地、专业基地、带教教师三方面进行四个季度的数 据对比,如表 1、2、3 所示。

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三、评教结果分析

根据四个季度的总平均分对比,总结出以下结果:

第一,培训基地的第二季度总平均分较第一季度总平均分有 所下降,但第四季度较第三季度上升 0.58%,证明“三位一体”评教 方法对培训基地的教学质量提升具有积极作用;

第二,各专业基地的第四季度总平均分较第一季度总平均分 上升 0.26%,较第三季度总平均分上升 0.77%,证明各专业基地在 “三位一体”评教方法的导向下,实现科学、规范发展;

第三,带教教师的第二季度总平均分较第一季度总平均分上 升 0.14%,第三季度总平均分低于第二季度,但第四季度较第三季 度的总平均分上升 0.53%,证明“三位一体”评教方法,可以有效提 高带教教师的教学能力,对医院的经济发展具有积极作用。

综上,培训基地、专业基地、带教教师三方面四个季度的总平 均分在整体上呈上升趋势,但培训基地、专业基地第二季度的总平 均分有所下降,虽然带教教师教学质量在第二季度的总平均分有 所提升,但到第三季度,培训基地、专业基地和带教教师三方面的 平均分均下降到最低点。  因此,在“三位一体”评教方法的导向下, 可以发现并总结出培训基地、  专业基地、带教教师方面存在的问 题。结合住培带教实际情况和住培学员提出的建议,总结出 2020 年 1 月— 12 月重庆市涪陵中心医院的住培带教工作存在以下问 题。

1.培训基地存在的问题。通过培训基地项目指标得分情况分 析,总结出培训基地四个季度中分别体现出的问题。

第一季度,重庆市涪陵中心医院培训基地在学员激励制度制 定、执行方面仍有改进空间。  同时,在学员待遇与保障措施落实方 面未能达到让所有学员完全满意。另外,学员反映培训强度偏大, 考试安排次数过于密集。

第二季度,学员激励制度仍需进一步完善。同时,学员提出,考 试题目过于专业化。

第三季度,学员提出培训计划欠完善、培训项目与考试项目匹配性程度不高、沟通交流机制不完善。

第四季度,学员激励机制实施效果不理想,学员待遇与保障措 施方面虽已深度落实,但与学员期望值仍有差距。

同时,学员提出 沟通机制仍需完善、技能培训、带教教师教学方法需要进行优化和 调整、动手操作次数需要增加。

2.专业基地存在的问题。通过专业基地指标得分情况分析,总 结出专业基地四个季度中分别体现出的问题。

第一季度,部分科室对学员的基础知识和基本技能培训不扎 实,教室环境、教学氛围和科室管理需要改进。同时,学员提出实践 机会、看书时间过少。

第二季度,少数学员对培训科室的满意度不高,部分科室的教 室环境、教学氛围和科室管理需要进一步改进。  同时,学员提出希 望增加小讲座、操作实践活动次数。

第三季度,学员反映部分科室不重视基础知识与基本技能培 训。  同时,学员提出部分科室对教学活动重视程度不足。

第四季度,部分学员对培训科室的满意度不高,基础知识、基 础技能培训的力度仍需加强。同时,学员提出部分科室的实践次数过少、培训强度不足。
 
3.带教教师教学质量存在的问题。通过带教教师教学质量指 标得分情况分析,总结出带教教师教学质量四个季度中分别体现 出的问题。

第一季度,学员的论文写作能力未得到有效提升,带教教师所 采用的教学方法与教学内容的融合度不高,带教教师未从学员的 个体差异性角度出发,进行差异性教学。

第二季度,较第一季度各方面有所优化,但在程度上仍需进一 步加深。

第三季度,学员的论文写作能力、科研能力培养仍需进一步加 强,教师的教学思路欠清晰。同时,教师自身的理论扎实程度不足, 且对培训细则的掌握不够深入。

第四季度,学员的论文写作能力、科研能力培养方面未得到有 效提升,教师的教学方法不深入、操作能力不强等。

通过对四个季度“三位一体”评教结果分析,挖掘出培训基地、 专业基地、带教教师教学质量中存在的问题。具体而言,培训基地 在学员激励机制方面的改善极为明显,学员待遇与保障措施落实 方面,虽不断深入,但仍需要进一步加强。影响专业基地总平均分 的主要内容为基础知识和基本技能培训不足,且实践操作内容与 相关活动数量不足。而在带教教师教学质量方面,学员科研能力、 论文写作能力、教学方法、教师培训细则掌握程度是评价教学质量 的核心内容。  因此,在“三位一体”评教方法的导向下,可以有效分 析出评教的核心内容,并精准判断出其中存在的问题,有利于采取 具有针对性的措施,提升住培教学质量,为医院经济发展奠定良好 基础。

四、优化策略

1.培训基地整改策略。为解决培训基地存在的问题,切实提高 住培带教质量,重庆市涪陵中心医院在学员激励方面做了积极努 力和改进。首先,修订相关激励制度,并组织年度住培总结表彰大 会,增加奖励项目和奖励金额,激发住培学员参加培训的积极性。 其次,根据培训实际情况,不断完善住培激励制度,并将制度执行 抓实抓细,切实落到实处。最后,加强学员沟通,做好待遇保障服务 性工作,努力提高学员满意度。并综合学员的建议,优化技能培训 内容及结构。

2.专业基地整改策略。  首先,将学员提出的问题全院通报 并要求学员满意度较差的科室认真反思,积极创造条件,改善 硬件设施, 重视师资建设,努力营造有利于学员培训和学习的 良好环境。其次, 明确要求所有带教科室进一步提高对基础知 识与基本技能培训的重视程度。  最后,相关科室根据学员建 议,对存在的问题进行及时、有效整改。在此过程中,住培管理职能部门组织全院住培督导专家分组监督责任科室的问题整 改落实情况。

3.带教教师整改策略。  带教效果方面,重庆市涪陵中心医 院按本院职工同等标准落实科研、论文奖励。  同时,带教教师 要注重培养学员的科研意识和科研思维,多为学员提供参与 科研的机会,积极鼓励、指导学员发表论文。带教方法方面,带 教教师要不断提高自身综合素质能力、不断丰富教学手段,使 教学思路更加清晰。  带教内容方面,带教教师要因材施教,并 有计划、分阶段实施培养内容。  带教态度方面,带教教师要熟 悉掌握《住院医师规范化培训专业细则》,并严格按照细则要 求进行带教指导。

综上所述,在“三位一体”评教方法的导向下,可以深度挖 掘被评价目标存在的问题,有利于采取具有针对性的措施进 行优化和完善。因此,“三位一体”评教方法对住院医师规范化 培训质量的提升,及医院经济效益与社会效益的提升具有积 极作用。

五、结语

“三位一体”评教方法可以帮助住培学员对带教教师教学质量 进行全方位、综合性评价,有利于提高住培带教效率与质量。  以重 庆市涪陵中心医院住培带教工作为研究对象,通过填写评价表的 形式,从培训基地、专业基地、带教教师三方面进行评价,分析出住 培带教工作中存在激励制度不健全、部分科室对基础知识和技能 培训不重视、带教教师未因材施教等问题,总结并提出有效整改这些问题的策略,为加强医学人才培养,提高住培带教质量及推进医 院经济发展奠定坚实基础。      
                                               
参考文献:

[1] 宋娟. 以能力为导向的三位一体教学模式在住院医师规范化培训 中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(33):193- 195.
[2] 王艳峰. 三位一体培训模式在重症医学护士岗前培训管理中的应 用[J].中医药管理杂志,2020,28(16):148- 150.
[3] 朱心怡,徐卫亭,古小松.三位一体教学法在心内科规范化培训中的 教学效果[J].中国高等医学教育,2020(05):92- 93.
[4] 陈美玉,刘晓鹏,孙丹.三位一体导师组制度在全科住院医师规范化 培训中的应用与探索[J].中国毕业后医学教育,2019,3(06):556- 558.

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