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探讨保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的临床效果(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-09-19 15:21:47 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘 要:目的 分析复杂性肛瘘予以保留括约肌挂线法治疗的价值。方法 选择我院 2016 年 2 月至 2017 年 2 月收治的复杂性肛瘘患者 120 例,依据治疗方法差异性将所有患者均分两组。予以常规瘘管切除术的 60 例患者为参照组,予以保留括约肌挂线法治疗的 60 例患者为研究组,最后对其总体治疗效果进行总结。结果 比对两组患者治疗后的治疗总有效率,研究组与参照组组间差异呈 P> 0.05,未产生统计学意义。从术后并发症发生率和复发率结果来看,研究组降低更为显著,与参照组比对后差异呈 P< 0.05,产生了统计学意义。结论 复杂性肛瘘予以保留括约肌挂线法治疗,不仅可以使并发症发生率降低,同时可以促使患者快速康复,可在临床上进一步普及 [1]。

关键词: 保留括约肌挂线法;复杂性肛瘘;临床效果

本文引用格式:王立明. 探讨保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的临床效果 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(70):64+66.

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0引言

此研究选择我院近一年(2016 年 2 月至 2017 年 2 月)收治的复杂性肛瘘患者 120 例,对其实施保留括约肌挂线法的价值进行探究。

1资料与方法

1.1基础资料。此次研究抽取的复杂性肛瘘患者 120 例,收治时间为 2016 年 2 月至 2017 年 2 月。将所有患者依据治疗方法的差异性均分研究和参照两组,患者各 60 例。研究组中男 50 例,女 5 例;患者年龄为 31-60 岁,平均(48.71±6.23)岁, 经核实后病程在 1-8 个月。参照组中男 52 例,女 3 例;患者年龄为 30-62 岁,平均(49.66±7.03)岁,经核实后病程在1-7 个月。在统计软件 SPSS 19.0 中将研究组、参照组复杂性肛瘘患者的具体信息输入,组间差异呈 P> 0.05,则说明数据结果统计学意义未产生 [2]。

1.2治疗流程

1.2.1研究组:该组 60 例患者予以保留括约肌挂线法,首先让患者保持在侧卧位,消毒工作完成后实施骶管麻醉 [3]。协助患者完成以下检查,如:肛门镜、探针和美兰试验等,这样可以将内口位置、瘘管和肛门括约肌的相关性予以明确。做一人造外口于肛缘外,之后探通内口,以此为中心做一放射状切口于齿状线上方,长度约为 1 cm。待上述操作完成后切开粘膜和括约肌,清除内口存在的感染病灶。若患者属于高位肛瘘,需沿着括约肌间隙至瘘管顶端进行探查,实施搔刮的同时将引流管合理放置,这样可以防止对外括约肌和耻骨直肠肌造成损伤。待患者完成手术后予以甲硝唑,在此期间需对患者内口创面愈合状况高度关注 [4]。

1.2.2参照组:该组 60 例患者予以瘘管切除术,首先让患者保持在侧卧位,消毒工作完成后实施骶管麻醉。若患者属于低位肛瘘,切开时可呈放射状,若患者属于高位,可经肛门内、外括约肌下部行放射状切开。肛瘘外口的处理与研究组类似, 待患者完成手术后配合甲硝唑 [5]。

1.3治疗效果评估。患者的临床特征全部消失,创面完全愈合,表示治疗效果显效;患者的临床症状有所改善,创面全部愈合,表示治疗效果有效;患者的临床症状和创面未见任何好转,表示治疗效果无效 [6]。

1.4指标的判定。对研究组、参照组患者术后并发症发生率和复发情况进行统计。

1.5统计学分析。将研究中的各项数据结果输入软件(SPSS 19.0)进行证实,治疗总有效率、并发症发生率和复发情况 的表现形式以(%)为基准,组间予以卡方检验,结果证实后差异呈 P< 0.05,则表示统计学意义产生。

2研究结果

2.1治疗总有效率结果评估。比对治疗总有效率,研究组100% 与参照组 96.6% 差异呈 P> 0.05,未产生统计学意义,表 1 为详细数据,展开如下。

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2.2并发症发生率和复发情况。研究组与参照组并发症发生率、复发率比对后差异呈 P< 0.05,产生了统计学意义,表 2 为详细数据,展开如下。

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3讨论

在肛肠外科疾病中肛瘘较为常见,且该疾病在男性人群中有较高的发生率。该疾病的临床特征以疼痛、瘙痒为主,部分患者会伴有全身症状,如:高热和寒颤 [7-8]。临床既往的治疗以手术为主,但是难以达到最佳治疗效果。近年来,在临床疾病治疗中保留括约肌挂线法应运而生,该方法不仅可以减轻对肛门功能的损伤, 同时可以使内口压力减低,从而加快瘘管闭合速度。此次数据结果表明,实施保留括约肌挂线法治疗与瘘管切除术的总有效率结果类似,差异呈 P> 0.05。从并发症发生率和复发率结果来看,实施保留括约肌挂线法治疗的研究组更低, 与参照组比对后差异呈P< 0.05,产生了统计学意义,上述结果充分证实了保留括约肌挂线法更具优势。

综上所述,复杂性肛瘘予以保留括约肌挂线法治疗,不仅可以使并发症发生率降低,同时可以促使患者快速康复, 可在临床上进一步普及 [9]。

参考文献:

[1]叶明. 保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘 37 例 [J]. 陕西中医,2014(7):878-879.
[2]陈兴长. 保留括约肌挂线法应用在治疗复杂性肛瘘患者中的价值探究[J]. 医学理论与实践 ,2017,30(23):3526-3528.
[3]秦建峰. 保留括约肌挂线法与瘘管切除术治疗复杂性肛瘘的临床疗效比较[J]. 中国基层医药 ,2016,23(16):2495-2498,2499.
[4]谷云飞, 陈红锦, 史仁杰, 等. 保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的临床研究[J]. 南京中医药大学学报,2007,23(1):20-23.
[5]赵乐 , 范学顺. 耻骨直肠肌部分保留联合括约肌间开创引流治疗高位复杂性肛瘘的临床研究 [J]. 中国临床医生杂志,2017,45(7):85-87.
[6]孙彦胜. 保留括约肌挂线法应用在复杂性肛瘘治疗中的价值探讨[J]. 临床医药文献电子杂志 ,2017,4(28):5387-5388.
[7]王垒, 谷云飞. 保留括约肌术式治疗复杂性肛瘘的临床研究进展[J]. 重庆医学,2016,45(13):1851-1853.
[8]欧阳可鉴. 肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的效果探讨[J]. 深圳中西医结合杂志 ,2015,25(10):116-118.
[9]林海鸥. 括约肌间瘘管结扎术与切开挂线术治疗复杂性肛瘘的临床疗效比较 [J]. 吉林医学,2015(8):1499-1500.

《探讨保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的临床效果》附论文PDF版下载:
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