Sci论文 - 至繁归于至简,Sci论文网。 设为首页|加入收藏
当前位置:首页 > 医学论文 > 正文

中药联合针灸治疗老年慢性功能性便秘临床观察研究(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-09-15 15:14:54 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):
 
摘要:目的 研究在老年慢性功能性便秘的治疗过程中采用中药联合针灸的治疗方法进行治疗的临床效果。方法 选取 82 位患者随机分组,两组患者均采用中药治疗的方法,但治疗组的患者在治疗过程中要辅以针灸进行治疗,记录疗效并进行分析。结果 对比两组患者的治疗效果,治疗组明显比较好(P<0.05)。结论 在治疗老年慢性功能性便秘时采用中药治疗再辅以针灸治疗的治疗方法效果良好,值得推广。

关键词:中药;针灸;老年;慢性功能性便秘

本文引用格式:段银枝 . 中药联合针灸治疗老年慢性功能性便秘临床观察研究 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(69):182-183.

0引言

慢性功能性便秘是指由于生理机能的紊乱或失调,造成排便不畅,使大便不能正常的排出体外 [1]。有数据表明,便秘在亚洲地区的发病率约为 14% 左右 [2]。我院采用中药联合针灸治疗慢性功能性便秘取得了良好的效果,详细情况如下。

\

1资料与方法

1.1一般资料
选取在我院于 2016年5 月至 2017 年 5 月确诊治疗的老年慢性功能性便秘患者 82 例。将所有患者随机分为治疗组和对照组,两组患者详细资料见表 1。

\

1.2诊断标准
参照《功能性便秘的诊断标准及疗效标准》[3] 对所有的患者进行确诊。

1.3治疗方法
在治疗过程中两组患者均采用中药进行治疗,但对于治疗组患者要辅以针灸进行治疗。

1.3.1中药治疗
在患者进行治疗的过程中,医师要根据每位患者的具体的体质及身体状况斟酌用药。例如:对于热积者,可使用麻子仁 60g,芍药、枳实各 15g,大黄、厚朴、杏仁各 30g,其中麻子仁润肠通便,芍药养血、平阴,枳实破气消积,大黄泻下,厚朴健胃消食下气宽中,杏仁有润肺的作用;其中若有肺热气逆者,可辅以瓜蒌仁、苏子、黄芩用以清降肺气;若有肝火横逆者,可加入芦荟、栀子来达到清肝火的作用;若有痔疮者, 可加入桃仁、当归来达到养血的目的,而出血者加入槐花、地榆来凉血止血。

对于气滞者,采用上沉香、尖槟榔、小枳实、广木香、台乌药、生锦纹各 3g。其中木香、沉香、乌药疏肝理气的功效,枳实、槟榔有消积的作用,其中若有气郁的患者,可加入黄芩、栀子、柴胡、龙胆草来清火解郁;有腹部胀痛的患者可辅以厚朴、菔子、香附来理气止痛;对于气逆呕吐的患者可采用姜半夏、代赭石、陈皮来降逆;而情志郁结者可用玫瑰、合欢、郁金来解郁。

对于寒积者,大黄 12g,人参、甘草、干姜 6g,附子 9g,半夏 6g,硫磺 1g。其中大黄泻下,甘草、人参补脾益气。对于腹部胀痛的患者采用厚朴、木香来行气止痛,而冷痛的患者采用肉桂、吴茱萸、乌药、高良姜来祛寒。
对于气虚的患者,黄芪 15g,鱼腥草 30g,赤芍、瓜蒌、生大黄 9g,丹皮、桔梗 6g。其中鱼腥草、赤芍、瓜蒌、丹皮清热,黄芪补气,生大黄促进肠胃蠕动。而其中若有乏力出汗的患者可加入白术、党参来补中益气;脘胀者可加入焦三仙、鸡内金来消积。

津血亏虚者阴虚,用玄参 30g,麦冬、莲心、生地各 24g,有润肠滋阴的效果,血虚用大黄、当归、羌活各 15g,桃仁 30g,麻子仁 38g,麻子仁润肠通便,当归、桃仁活血养血、大黄泻下、羌活祛风散寒。若有盗汗者加入知母、芍药、黄连来滋阴清热;对于腰膝酸软的患者,可以加入熟地、山茱萸、牛膝来补肾滋阴。

若有阳虚者,可用当归 9g,牛膝、肉苁蓉 6g,泽泻 4.5g,升麻 1.5g,枳壳 3g,升麻升清阳,当归、枳壳具有润肠通便的作用,牛膝具有养阴补肾的作用。若有气虚者加入白术、党参来补中益气;对于气滞腹痛的患者,可以辅助以乌药、木香来达到行气止痛的功效;若是有肾虚的患者,可以加熟地、山茱萸来补肾养阴。

1.3.2针灸治疗
由专业的针灸医师进行施针,针刺中脘、下脘、关元、气海、天枢、大横、上巨虚、支沟,而由于患者的体质有所不同, 所以还要有针对性地进行施针,例如:对于热结的患者加以曲池与合谷;对于气滞的患者则针刺太冲和行间;而气血虚弱的患者要加足三里和血海;阳虚的患者加艾灸神阙。每日一次,十五天一疗程。

1.4 疗效判定
采用评价方式为患者报告结果(PRO)[4],治愈:患者症状消失;显效:患者恢复率高于 66.7%;有效:患者的恢复率高于33.3% 且低于 66.7%;无效:患者恢复率低于 33.3%。

1.5 数据分析
采用相关的统计学软件 SPSS17.0 对所得到数据进行分析,计数资料比较采用 2 检验,表示为率;计量资料比较采用t 检验,表示为均数 ± 标准差。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2结果

对所得的数据进行分析发现,治疗组总有效率高,详情见表 2。

\

3讨论

老年人由于身体虚弱,身体内部的各脏腑的功能失调, 体内的气血津液的不足,使得脾胃的运化失调,肠胃的蠕动出现障碍,造成便秘。所以在针对老年慢性功能性便秘的治疗过程中主要是改善身体的内环境,调节各脏腑机能,使其恢复原有的运作能力,从而达到治疗疾病的效果。中医治病讲究对症下药,治疗有针对性,治疗效果良好。中药治疗老年慢性功能性便秘时用药讲究配伍,其中君、臣、佐、使配合作用。因为患者有气血亏虚、脾胃不足等各种不同的状况, 这也就造成了医生在用药时或多或少有不同之处,这也是中医用药区别于西医用药的一大特点。西医用药一般是根据患者的病情统一用药,而中医则是根据患者体质不同而用药不同,更有针对性。虽然采用中药治疗的疗程相对较长,没有西医治疗的迅速,但对于慢性疾病来说,相较于西医的治疗方式,采用中医治疗的疗效更好,治疗更彻底。针灸治疗疏经活络,调理气血津液,使阴阳趋于平衡,从而达到治疗疾病的作用。中药治疗和针灸治疗相互配合,从而促进药物的吸收,使药物能够更好地发挥作用,改善人体内环境,调节人体体质,在治疗过程中再多加锻炼,就会有更好的治疗效果, 复发率低。所以,采用中药联合针灸治疗老年慢性功能性疾病的治疗方法值得推广使用。

参考文献

[1] 吴金明 , 吴建胜 . 慢性功能性便秘 [J]. 医学新知杂志 ,2003,13(4):232.
[2]Cheng C, Chan AO, Hui WM, et al. Coping strategies, illness perception, anxiety and depression of patients with idiopathic constipation: a population- based study[J]. Gastroenterology, 2003, 18(3):A528.
[3]李宗信 , 黄小波 . 功能性便秘的诊断标准及疗效标准 [J]. 北京中医药 ,1991,10(4):52.
[4]U.S. Department of Health and Human Services FDA Center for Drug Evaluation and Research. Guidance for industry: patient-reported outcome measures: use in medical product development to support labeling claims: draft guidance[J]. Health & Quality of Life Outcomes, 2006,4(1):79.

《中药联合针灸治疗老年慢性功能性便秘临床观察研究》附论文PDF版下载:
http://www.scipaper.net/uploadfile/2018/0915/20180915031703634.pdf

关注SCI论文创作发表,寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑,请锁定SCI论文网!

文章出自SCI论文网转载请注明出处:https://www.scipaper.net/yixuelunwen/824.html

发表评论

Sci论文网 - Sci论文发表 - Sci论文修改润色 - Sci论文期刊 - Sci论文代发
Copyright © Sci论文网 版权所有 | SCI论文网手机版 | 豫ICP备2022008342号-1 | 网站地图xml | 百度地图xml