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艾滋病患者心理护理和个性干预的效果探讨论文

发布时间:2019-11-20 13:40:13 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘要:目的对艾滋病患者心理护理和个性干预的效果进行探讨。方法对82例艾滋病患者采取常规心理护理(对照组),进行个性干预方法(观察组)。结果实施心理护理和个性干预,观察组患者的健康感觉、躯体症状、认知能力、睡眠状况以及护理依从、满意度均高于对照组(P<0.05)。结论将个性干预运用于艾滋病患者中可降低不良情绪,增加免疫功能,提高护理依从性,引导患者面对现实,配合治疗,延长生存时间,提高生活质量。

关键词:艾滋病;个性干预;心理护理;生活质量

本文引用格式:曾小频.艾滋病患者心理护理和个性干预的效果探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):18-19,24.

Effect of Psychological Nursing and Personality Intervention in AIDS Patients

ZENG Xiao-pin

(The Fourth People S Hospital o^Panzhihua City of Sichuan Province,Panzhihua,Sichuan)

ABSTRACT:Objective To explore the psychological nursing and individual intervention in AIDS patients.Methods 82 AIDS patients were given psychological nursing(control group)and personality intervention(observation group).Results After psychological nursing and individual intervention,the health feeling,somatic symptoms,cognitive ability,sleeping status,nursing compliance and satisfaction of the patients in the observation group were higher than those in the control group(P<0.05).Conclusion Personality intervention applied to AIDS patients can reduce bad mood,increase immune function,improve nursing compliance,guide patients to face reality,cooperate with treatment,prolong survival time and improve quality of life.

KEY WORDS:AIDS;Personality intervention;Psychological care;Quality of life

0引言

          艾滋病也称获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),是一种由人类免疫缺乏病毒(human immunodeficiency virus,HIV)的反转录病毒感染后,免疫系统被破坏增加了感染的机会,出现各种临床症状,统称为综合征。其中,A:获得性一后天获得;I:免疫一影响人体的免疫系统;D:缺陷一无法正常运转;S:综合征一一组体征或症状。其发展过程为免疫功能一步步降低,直到最后丧失,病毒对CD4T淋巴细胞予以攻击,患者的免疫功能明显降低,对外界的感染不能有效抵抗,从而生成恶性肿瘤,遭遇各种感染,最终导致死亡[1]。由于它的严重性和传染性,导致大众歧视憎恨,多数人“谈艾色变”。患者一旦获知染上艾滋病,无异于宣判了死刑,多经历绝望、恐惧、无助、轻生或者焦虑、愤怒、报复社会等行为。心理护理和个性干预采取针对性护理,可以消除患者的负面情绪,提高免疫功能,延长生命,提高生活质量。现将选取的82例艾滋病患者分别给以常规心理护理和个性化干预护理,以探究个性化护理干预的效果。

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1临床资料

         选取2018年1月至2018年6月收治的82例艾滋病患者,按入院先后顺序分两组,各41例。对照组男30例,女11例;年龄30-75岁;文化程度小学9例,初中12例,高中及大专20例;感染途径:经输血感染3例,吸毒10例,性接触28例;观察组男29例,女12例;年龄22-70岁;文化程度小学8例,初中10例,高中及大专23例;感染途径:经输血感染2例,吸毒4例,性接触35例。全部经临床和疾控中心确诊为艾滋病,年龄>22岁,知情且志愿参与该研究,意识清楚,认知和智力无障碍,无精神病史。两组患者无较大差异,P>0.05,差异无统计学意义。

2方法

2.1艾滋病患者的心理分析

2.1.1面临的压力


         HIV病毒感染是终身的,因各种病症折磨,或者是在治疗过程中遭遇不顺,患者就容易出现心理压力,随着病情的加重患者的心理压力会越来越大[2]。不良的精神压力会在一定程度上加重病情,而病情的反复无常又会引起患者的精神障碍。从感染初期算要经历一个漫长的时间才会发展成为一个艾滋病患者[3]。病程长,病情变化大,尤其是年轻人,心理活动不稳定,对自身变化很敏感,思想负担重,可因学习、工作、恋爱、婚姻、经济等而忧心忡忡。

2.1.2常有的心理特点

         (1)恐惧焦虑:当第一次被怀疑或确诊时,心理上的矛盾冲突,容易恐惧到窒息,甚至怀疑人生,患者所表现出来的情绪十分复杂,焦虑中掺杂绝望,羞愧中带有不知所措[4]。在这种复杂的心态中患者往往会呈现出烦躁、睡眠障碍或是丧失了理智,严重的患者会出现人格解体的情况。在躯体上有可能表现为心动过速、出汗或是惊慌。(2)自尊疑虑:艾滋病常跟道德败坏、性乱、不检点等印象连在一起,故病人往往会怕别人说三道四,对自己有不好的印象,从而自尊心受到伤害,失去了自我价值感,心情会越来越低沉、沮丧。长时间下去患者会对周围的人事物较为敏感,一旦听到别人低声私语就会联系到自身的疾病,总认为是在议论自己的病情;医生或是护士对病情在分析过程中会有细微的表现,患者就会进行猜测;疑虑心理让患者不轻易相信别人,同时又会咨询别人很多事情,警惕性较高。(3)心理需求:患者的依赖性增强,情感变得脆弱,盼望得到重视、关心和爱护;需要较高水平的治疗和护理技术[51o

2.2艾滋病患者的心理护理

2.2.1方法


           加强和患者的沟通交流,采用通俗易懂的语言将艾滋病相关知识讲解给患者,增加患者的正确认识。给予患者更多的关心与照顾,尊重患者、保护患者,不歧视患者,更不能厌恶患者,取得其信任[61。然后,告知患者要始终保持一种乐观的心态来面对疾病,通过积极有效的引导,使患者认识到精神上战胜病魔的重要性;对患者在认识上的提高和表现出的坚强要肯定和鼓励,以坚定患者的治疗信心,逐步改善心理状态。增加和患者家属的沟通,劝说家属对患者积极引导,给予更多的关心和照顾,让患者感受到爱和关怀,获得情感支持和精神力量,使其发现生活中存在的美好,增强治疗的信心。在掌握患者心理状态和接受能力的基础上,适当应用疏导排泄法、积极暗示法、情绪转移法等,使患者的消极心理尽量控制在最小范围内。在护理人员以及家属的引导鼓励下,让患者根据自己实际情况参加力所能及的社会活动,使其精神生活丰富,生活质量得到改善,继而使其焦虑恐惧等不良心理得到改善甚至消除[71o

2.2.2交谈技巧

         (1)利用肢体语言:肢体语言可更好地了解患者的心理活动,取得患者信赖。适当的点头、目光接触、真诚的眼神、温柔的话语、轻微的抚摸、细心的肢体动作都有助于建立良好的护患关系:运用好肢体语言,鼓励安慰患者,充分取得患者信任,是一项重要的治疗措施。(2)宣传教育:做好疾病相关知识的宣传是非常重要的,让患者对该病发展的整个过程有大致的了解,提供给患者健康教育资料,告知患者病情的控制需要自身的努力及合理用药,让患者长期有良好的心态,有利于病情的减轻,对进一步的治疗与恢复有着积极意义[81o(3)鼓励性交谈:平时在与患者交谈的过程中应多使用鼓励性的语言,稳定患者的情绪,使其在乐观的心态下生活,并能够积极配合治疗,面对现实,接受帮助和医护人员的护理。(4)尊重隐私:充分尊重患者的隐私权,在进行心理护理的过程中,如果发现患者有不愿陈述的内容,切勿过分追问,注意对患者应用保护性的语言。同时,表情自然,语言委婉,以消除患者的怀疑,取得患者的信任。

3干预措施

         对照组行以上心理护理,对患者进行健康指导,告知患者在护理过程中需要注意的问题,并进行常规的治疗,遵医嘱用药,并进行相关的检查。观察组行个性身心护理干预:

3.1认知干预

      在向患者提供健康教育信息时要采取科学合理的方式,认真讲述艾滋病的发生发展情况,尤其让患者知道该病的传播途径及方法,向患者及家属提供必要的护理服务,通过采取播放视频、开展讲座、发放疾病的宣传册等方式来进行宣传。同时,护理人员要不断地学习与患者的沟通方法,掌握不同患者间沟通使用的技巧,不定期参与培训,提升自身的护理技能。

3.2心理干预

        严密观察患者的病情变化,注意与患者交流时要态度和蔼,将自身最好的外表状态呈现给患者,赢得患者的信任;针对不同患者采取不同的积极性鼓励;认真倾听患者内心需求,当出现忧郁、焦虑等负面情绪时,建议多读书,听音乐,看电视或看视频,多与他人交流,参加一些适当的健身运动,忙碌忘记是最好的治疗。也可以采取放松疗法和倾诉法,耐心倾听病人想法和担忧,给予正确的疏导和建议,使其减轻心理负担,卸下包袱,配合治疗护理,给患者强大的精神支柱,增加患者对护理的依从性回。

3.3行为干预

         入院后护理人员应主动向患者介绍医院的情况,保持病房安静、安全、整洁、舒适、空气清新。根据患者的喜好播放个性化的音乐,放松患者的心情。同时,对患者实施亲情化的护理措施,与患者之间建立起良好的关系,并介绍具有相似经历的老病友与其交流与沟通,现身说法,鼓励患者[101;也可以成立由患者组成的组织,经常搞点娱乐活动,丰富一下住院生活。

3.4饮食干预

      了解患者的饮食情况,做好饮食方面的指导,告知患者遵医嘱服用药物,并予以监督。为患者制定科学合理的饮食计划,指导患者多进食高热量、高蛋白食物,多吃各种时令新鲜蔬菜和水果,如青菜、紫白菜、花菜、葡萄、橙子、柚子、苹果等富含维生素的食物,有利于促进矿物质吸收,补充维生素、提高免疫力。尤其强调禁烟酒、禁食辛辣、油炸、生冷等破坏呼吸道、胃肠道食物,以免降低身体抵抗能力。

3.5社会支持

        在与患者家属交流的过程中也应实施一定的心理干预,做好家属的解释工作,使其对疾病有深刻的了解,告知家属日常的生活接触、共餐、游泳、蚊虫叮咬、照料护理艾滋病人不会得艾滋病,以及预防治疗艾滋病的方法,增加患者治疗疾病的信心,保持良好心态,安慰鼓励患者,做好亲情支撑和坚强后盾,促进患者康复[111o此外,向患者及家属介绍国家对艾滋病患者的关怀政策,对于有经济困难的患者会在一定程度上给予帮助,为其营造正常、宽松治疗环境和良好的氛围。

4效果判定及统计学分析

         对比两组病人在健康感觉、躯体症状、认知能力、睡眠状态、护理依从性、满意度上的情况。采用SPSS16.0统计分析,计数资料采取(%)表示,组间对比采用X2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

5结果

         观察组在生活质量、护理依从性、满意度方面结果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1、表2、表3。
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6讨论

        艾滋病是一种致死性传染病,由高危人群向普通人群传播。患者普遍心理健康状况差,对疾病认识不准确,一旦诊断,精神高度紧张、恐惧。作为一名医务工作者,有责任引导患者消除不良情绪,减少消极态度,纠正错误的认知,接受现实,调节压力,提高社会适应能力,建立良好的护患关系。在护理工作中,要充分考虑到患者心理状态上的特点[121,展现出人文关怀,通过积极有效的心理护理和个性干预使患者以良好的心态配合治疗和生活,提高生活质量。综上所述,分析艾滋病患者心理状态,采取个性干预,可降低负面情绪,提高免疫功能,延长生命,增加护理满意度。

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