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胎膜早破危险因素及妊娠结局的临床回顾性分析(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-09-04 23:37:22 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘要:
目的 探讨胎膜早破危险因素及其对妊娠结局的影响。方法 选取我院 2017 年 1 月至 2018 年 1 月收治的 120 例胎膜早破产妇视为观察组,同期选取 120 例未发生胎膜早破的产妇视为对照组,分析胎膜早破的危险因素,并比较两组的妊娠结局。结果 胎膜早破的危险因素中,流产或引产史 45 例、生殖器感染 21 例、胎位异常 24 例、妊娠期并发症 19 例,其他 11 例。观察组阴道分娩率、剖宫产率分别为 51.7%、48.3%,胎儿窘迫率、新生儿窒息率分别为 17.5%、8.3%;对照组阴道分娩率、剖宫产率分别为 67.5%、32.5%,胎儿窘迫率、新生儿窒息率分别为 6.7%、1.7%,观察组阴道分娩率要明显低于对照组,剖宫产率胎儿窘迫率、新生儿窒息率要明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 流产史、引产史、生殖器感染、胎儿异常、妊娠期并发症等是胎膜早破的危险因素,对妊娠结局会产生十分消极的影响,因而要积极地采取针对性措施加强对胎膜早破的防治。

关键词:胎膜早破;危险因素;妊娠结局;探究

本文引用格式:曾晓艳 , 常艳艳 . 胎膜早破危险因素及妊娠结局的临床回顾性分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(69):68,72.
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0引言

胎膜早破在临床产科中比较常见,具体可以分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。研究表明 [1],胎膜早破容易对产妇及新生儿造成严重的负面影响,尤其表现在妊娠结局的影响上。本研究将我院 2017年1 月至 2018 年 1 月收治的 120例胎膜早破产妇纳入样本中,将其与同期收治的 120 例未发生胎膜早破的产妇进行对比研究,现将情况汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取 2017年1 月至 2018 年 1 月在我院接受治疗的 120 例胎膜早破产妇进行研究,视为观察组;另选取同期未发生胎膜早破的 120 例产妇进行对照研究,视为对照组。对照组:

平均年龄(32.51±1.24)岁;经产妇 56 例,初产妇 64 例。观察组:平均年龄(32.37±1.18)岁;经产妇53 例,初产妇67 例。两组在上述各项基本资料的比较中,存在一定的差异但是并无统计学意义(P>0.05),符合临床医学对比研究的要求,具有研究的意义。

1.2方法
对两组产妇的各项基本情况进行分析,配合胎膜早破诊断标准,了解各项胎膜早破的影响因素。产科护理人员要询问产妇的职业,是否有流产史或者引产史,是否存在妊娠期并发症。定期接受产前检查时,要着重观察生殖器感染情况、胎儿的异常情况、胎盘情况等。

1.3观察指标
分析两组产妇的妊娠结局,包括分娩方式(阴道分娩、剖宫产等)和新生儿结局(胎儿窘迫、新生儿窒息等),并进行组间比较。

1.4统计学分析
研究获取到的数据采用 SPSS23.0 软件加以处理,通过t 和  2 检验,若(P<0.05)则表示存在显著差异且有统计学意义。

2结果

2.1胎膜早破的危险因素分析

引发胎膜早破的危险因素中,流产史、引产史、生殖器感染、胎儿异常、妊娠期并发症等是比较主要的危险因素,在危险因素中占据着比较高的比重。具体情况如表 1。

2.2两组妊娠结局的比较分析
在阴道分娩、剖宫产和胎儿窘迫、新生儿窒息等妊娠结局方面,对照组均要明显优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),如表 2。

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3讨论

胎膜是由绒毛膜和羊膜构成,一般并不是从妊娠期一开始就形成,而是形成于妊娠 6~12 周,结实而坚韧,对羊膜腔完整性的保护和胎儿的保护具有非常重要的作用,如果受到不利因素的影响,则容易发生胎膜早破的情况,在分娩之前胎膜即被破坏 [2-3]。影响胎膜早破的因素比较多,从本文研究的结果显示来看,在诸多的影响因素中,流产史、引产史、生殖器感染、胎儿异常、妊娠期并发症等视为主要的危险因素,而这些危险因素的存在,直接影响了孕妇和胎儿的安全。在应对胎膜早破时,应当针对危险因素采取相应的应对措施。

相关研究表明 [4-5],胎膜早破会对妊娠结局产生影响,降低分娩的质量,甚至威胁新生儿的生命安全。本文研究结果显示,观察组在阴道分娩率方面要明显低于对照组,而在剖宫产率和胎儿窘迫率、新生儿窒息率方面则均要明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),提示胎膜早破会影响分娩的质量,导致剖宫产、胎儿窘迫以及新生儿窒息等不良妊娠结局出现的可能性更高。

综上所述,流产史、引产史、生殖器感染、胎儿异常、妊娠期并发症等是胎膜早破的高危因素,对妊娠结局会产生不良的影响,这就要求产科护理过程中,针对性地采取有效措施, 加强对胎膜早破的预防,改善妊娠结局。

参考文献:

[1]胡仲任 , 庄红梅 . 浅论胎膜早破危险因素及妊娠结局的临床回顾性分析 [J]. 湖南中医药大学学报 ,2016,12(a2):696-697.
[2]杨雪梅 , 尚丽新 . 胎膜早破危险因素及其对妊娠结局的影响 [J]. 武警医学 ,2017,28(4):332-336.
[3]王永芹 , 李淑红 , 袁新燕,等. 影响未足月胎膜早破产妇和新生儿结局的高危因素分析 [J]. 河北医药 ,2017,39(10):1493-1495.
[4]刘展 . 高危妊娠的筛查管理与妊娠结局分析 [J]. 中国妇幼保健 ,2016,31(3):501-502.
[5]徐娜 , 马锦琪 , 陈建英,等. 胎膜早破 120 例临床分析及与妊娠结局的关系 [J]. 现代生物医学进展 ,2014,14(34):6673-6675. 

《胎膜早破危险因素及妊娠结局的临床回顾性分析》附论文PDF版下载:
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