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胃肠小间质瘤的内镜黏膜下剥离术与传统切除术的临床疗效比照观察(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-08-21 15:42:15 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘 要:目的 研究分析内镜黏膜下剥离术与传统切除术治疗胃肠小间质瘤的术式优势。方法 分析我院 2014 年
9 月至 2015 年 12 月收治的 100 例胃肠小间质瘤的资料,根据入院号将其分为对照组与研究组,每组 50 例,对照组实施传统切除术治疗,研究组实施内镜黏膜下剥离术治疗,通过研究来比较患者恢复情况以及治疗效果。结果 研究组术后排气时间、住院时间以及恢复日常生活能力时间均比对照组短,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P< 0.05。结论 胃肠小间质瘤实施内镜黏膜下剥离术治疗的效果较为显著,值得临床应用。

关键词: 胃肠小间质瘤;内镜黏膜下剥离术;传统切除术;临床效果

本文引用格式:柴幼仕. 胃肠小间质瘤的内镜黏膜下剥离术与传统切除术的临床疗效比照观察 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(67):90-91.

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0引言

胃肠小间质瘤是发生于胃肠道空腹脏器管肌层的一种非定向化间质瘤。手术治疗是治疗胃肠小间质瘤的主要手段, 随着医疗水平的发展,内镜下黏膜剥离术开始被临床广泛应用。我院特选取 2014 年 9 月至 2015 年 12 月收治的 100 例胃肠小间质瘤展开了研究,并对研究数据做了详细分析,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择 2014 年 9 月至 2015 年 12 月我院共收治 100 例胃肠小间质瘤,以他们为研究的对象,将其根据入院号将其分为对照组与研究组,每组 50 例,100 例患者均为胃肠小间质瘤,符合诊断标准 [1-3]。本次研究通过了我院伦理委员会的同意,所有患者均自愿签署了知情同意书,研究前已排除严重感染、精神障碍、心肺功能不全、药物过敏患者。对照组患者中,男 28 例,女 22 例;年龄在 22-66 岁,平均(44.5±4.24)岁;研究组患者中,男 25 例,女 25 例,年龄在 20-70 岁,平均(45.2±4.09)岁。比较两组一般资料无差异 P< 0.05,可比。

1.2方法。对照组实施常规开腹传统切除术治疗,直接切除患者病变组织。研究组实施内镜黏膜下剥离术治疗,患者行气管插管全麻,插入胃镜观察病变,确认病变部位后使用氩气刀在边缘 5 mm 处进行标记,在所标记的粘膜下注射 1% 亚甲蓝至局部完全隆起,病变组织充分与肌层分离后使用 IT 刀、针刀切开病变周围粘膜,沿粘膜进行剥离,使用氩气刀处理创面,必须要使用肽夹止血。

1.3观察指标。本次研究的目的是观察内镜黏膜下剥离术与传统切除术对胃肠小间质瘤的恢复情况以及治疗效果。比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间以及恢复日常生活能力时间;治疗效果以显效、有效、无效来分析。

1.4统计学分析。本次研究中进行数据统计分析和处理得是SPSS 19.0,计量资料以( ±s)表示,采取 t 检验,计数资料以 [n (%)] 表示,采取 χ 2 检验。对比以 P< 0.05 表示研究有统计学意义。

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2结果

2.1手术及恢复情况比较。研究组手术时间、术后排气时间、住院时间以及恢复日常生活能力时间均比对照组短,术中出血量比对照组少,P< 0.05,详情见表 1。

2.2治疗效果比较。对照组治疗效果低于研究组,P< 0.05, 详情见表 2。

3讨论

胃肠小间质瘤是临床一种常见的消化道间叶源性肿瘤, 该疾病发病率较高,且发病人群集中于 50-70 岁中老年人群, 患者岁数越小,恶变得风险越大 [4]。

通过研究发现,研究组手术时间、术后排气时间、住院时间以及恢复日常生活能力时间均比对照组短,术中出血量比对照组少,术后并发症发生率低于对照组,有统计学意义, P< 0.05,由此证明内镜黏膜下剥离术治疗胃肠小间质瘤的效果显著,值得临床应用。传统切除术治疗胃肠小间质瘤,虽然医师娴熟的技术能够有效切除病变组织,但还会增加患者术后的疼痛,并对消化道造成一定损伤,且该种手术方法术后患者恢复慢,并发症发生率高 [5-7]。随着内镜黏膜下剥离术被临床广泛应用,技术已足够成熟。内镜黏膜下剥离术治疗胃肠间质瘤,指的是在内镜下使用高频电刀以及专用器械来逐层剥离胃肠道病灶和下方正常粘膜,从而完整的切除病灶, 降低复发率。内镜黏膜下剥离术能够有效改善患者预后,促进患者术后恢复。内镜黏膜下剥离术与传统切除治疗胃肠小间质瘤相比,内镜黏膜下剥离术具有创伤小、无切口化、不存在感染以及疼痛等问题 [8-10]。

综上所述,对胃肠小间质瘤实施内镜黏膜下剥离术治疗,能够减少术中出血量,缩短手术时间以及住院时间,降低术后并发症发生率,临床值得大力推广使用。

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