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心理护理对提升 ICU 重症患者睡眠和生活质量的影响论文

发布时间:2019-10-09 16:28:15 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的对心理护理对提升ICU重症患者睡眠和生活质量的影响进行研究。方法选取我科2016年1月至2017年1月进行接收的52例ICU重症患者作为本次研究对象,将患者随机分为两组,分别为观察组(26例)与对照组(26例)。对照组给予常规护理,观察组进行常规护理同时给予心理护理,对两组患者睡眠和生活质量水平进行观察与比较。结果与护理前相比,观察组睡眠质量明显改善(P<0.05),对照组差异不显著(P>0.05);且护理后,观察组睡眠质量评分改善程度明显高于对照组(P<0.05)。从生活质量评分变化来看,两组患者经护理后均有明显提升(P<0.05);但观察组在生活质量评分提高程度上明显比对照组大(P<0.05)。结论在ICU重症患者护理中,给予患者多方面心理护理干预,可显著提升患者睡眠与生活质量,值得临床推广应用。

关键词:ICU重症;心理护理;睡眠质量;生活质量;提升

本文引用格式:彭凤萍,何莉芳.心理护理对提升ICU重症患者睡眠和生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(32):252+257.

0 引言

        在ICU重症患者临床治疗过程中,许多患者容易受环境、病情、家庭等原因英系那个并发焦虑、恐惧等负性情绪,引发睡眠障碍及心理障碍,对患者临床诊治效果产生严重影响[1]。近年来研究发现,给予ICU重症患者优质心理护理干预,对改善患者睡眠及生活质量有较大作用[2]。为明确心理护理在ICU重症患者护理中作用,为临床提供更多参考,本文即以我科患者为依据,对心理护理对提升ICU重症患者睡眠和生活质量的影响进行研究。

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1 资料与方法

1.1 临床资料.

        选取我科2016年1月至2017年1月进行接收的52例ICU重症患者作为本次研究对象,将患者随机分为两组,分别为观察组(26例)与对照组(26例)。在观察组中,男16例,女10例;平均年龄(60.45±8.59)岁;其中急性农药中毒8例,重症胰腺炎10例,尿毒症3例,多发伤5例。在对照组中,男15例,女11例;平均年龄(60.17±8.09)岁;其中急性农药中毒7例,重症胰腺炎9例,尿毒症4例,多发伤6例。从一般资料来看,两组患者差异不大(P>0.05),有可比性;且本研究获医学伦理会批准,所有患者均知情同意。

1.2 方法。

        对照组患者通过常规护理模式进行护理,即对患者病情密切观察,给予患者药物护理、身体护理、饮食指导等。观察组在常规护理模式上加入心理护理:

        (1) 入驻ICU阶段心理护理干预:因ICU治疗环境氛围较为特殊,且患者病情多较为危重,多数患者均表现出紧张焦虑与恐惧心理。在该阶段,应积极对病室环境进行介绍,对监护仪、输液泵等抢救设备作用、方法等进行讲解,消除患者对新环境的恐惧不安,对患者情绪进行稳定,积极配合抢救和诊断、治疗。

        (2) 治疗期间心理护理干预:ICU患者病情多较为严重,容易伴随疼痛,影响患者心情。在护理过程中,应尽可能地避免体位方面不适引起患者疼痛,在搬动患者过程中动作需轻;对止痛药正确加以运用,还可给予患者冷、热敷及按摩,缓解患者疼痛感,使患者保持身心放松,诱导患者睡眠。在治疗期间,需一直加强与患者沟通、交流,掌握患者整个治疗过程中心理状态,对于存在焦虑、恐惧等心理患者,应耐心倾听患者主诉,详细解答患者疑虑,提高患者对自身疾病认识,促进患者心理压力缓解,帮助患者树立治疗信心。 治疗期间,应营造良好环境,保持ICU病房内清洁、安静,维持舒适温湿度,护理过程中做到“说话轻”、“走路轻”以及“操作轻”和“关门轻”等,消除环境中不舒适因素给患者带来的心烦与睡眠影响。

         (3) 寻求家庭社会因素对患者心理支持:根据患者意愿情况,鼓励患者亲友对患者进行探望,了解患者心理变化,结合患者性格与喜好对患者注意力进行转移,消除患者在心理上的孤独、焦虑感,提升患者求生欲望,以积极心态接受治疗。

1.3 观察指标。

        对两组患者护理前后睡眠质量与生活质量情况进行观察与比较。

1.4 评价标准[3]。

      睡眠质量评价标准:在患者睡眠质量情况评估上,应用PSQI睡眠质量指数量表进行评价;生活质量评价标准:在患者生活质量情况评估上,应用SF-36生活质量量表进行评价。

1.5 统计学处理。

      在统计学处理上,对SPSS 22.0加以应用,统计学有意义以P<0.05为准。

2 结果

2.1 两组患者睡眠质量比较。

        与护理前相比,观察组睡眠质量明显改善(P<0.05),对照组差异不显著(P>0.05);且护理后,观察组在睡眠质量评分改善程度上明显好于对照组(P<0.05),详见下表1。


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2.2 两组患者生活质量比较。

        从生活质量评分变化来看,两组患者经护理后均有明显提升(P<0.05);但观察组在生活质量评分提高程度上明显比对照组大(P<0.05),详见下表2。


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3 讨论

        ICU重症患者不仅需要承受病痛折磨,同时需面对陌生环境与高额治疗费用等,多重压力容易导致患者睡眠障碍与心理障碍。而睡眠障碍与心理问题可使患者自然杀伤细胞功能有所降低,加重机体感染,导致ICU综合征的发横,不利于治疗效果提升[4]。因此,给予患者相关心理护理,提升ICU重症患者睡眠与生活质量非常重要。

         但在以往ICU重症患者常规护理中,多将更多护理经历投入在患者病情与监护数据方面,对患者心理变化多直接忽略掉,或仅仅给予单纯的语言疏导心理护理方法,导致护理效果不佳[5]。近年来,对于ICU重症患者的护理,越来越强调生理、心理的结合,在注重患者疾病护理的同时,也日益重视患者心理护理[6]。在本次研究中,对观察组患者同时给予了心理护理,其内容除包括入驻ICU阶段心理护理干预外,还包括治疗期间心理护理干预,以及寻求家庭、社会等因素对患者的心理支持。与护理前相比,观察组睡眠质量明显改善(P<0.05),而采用常规护理模式的对照组差异不显著(P>0.05);且护理后,观察组睡眠质量评分改善程度明显高于对照组(P<0.05)。另外,从生活质量评分变化来看,两组患者经护理后均有明显提升(P<0.05);但观察组在生活质量评分提高程度上明显比对照组大(P<0.05)。研究结果表明,在ICU重症患者护理中,心理护理干预的应用,可显著提升患者睡眠与生活质量,值得临床推广应用。

参考文献

[1] 方美茹.ICU患者常见的心理问题及心理护理[J].中国组织工程研究,2014,24(s1):159-160.
[2] 赵菁,陈凤,朱陈梁,等.探究ICU患者护理过程中心理护理干预措施及效果[J].中外医学研究,2017,15(10):94-95.
[3] 蒋冬梅,唐春炫.ICU护士必读[M].长沙:湖南科学技术出版社,2004:39-41.
[4] 郝培芳,邓秀丽,狄利霞.ICU患者的心理探讨[J].中国美容医学杂志,2011,20(s4):53-54.
[5] 米洁.中心ICU清醒患者负性心理的研究及干预[J].重庆医学,2010,39(12):1578-1579.
[6] 黄艳,莫佳琪.综合医院ICU患者护理中心理状态分析及应对措施[J].国际护理学杂志,2015,34(3):375-378.


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