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限制性液体复苏联合绿色通道在腹外伤休克患者的应用效果研究论文

发布时间:2019-10-09 15:55:02 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘要:目的探究限制性液体复苏联合绿色通道在腹外伤休克患者的应用效果研究。方法本次的实验探究将选取我院子2016年2月至2018年3月期间收治的腹外伤休克的患者80例。随机分为研究组与对照组。对照组采取使用常规液体复苏对患者进行治疗;研究组采取使用限制性液体复苏联合绿色通道的方案对患者进行治疗。通过对比两组患者治疗效果以及患者不良反应的发生情况等,对两组患者的治疗方案进行分析探讨。结果研究组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);在不良反应的发生情况方面,研究组患者的不良反应的发生率明显低于对照组。结论使用限制性液体复苏联合绿色通道进行治疗腹外伤休克时,较常规液体复苏治疗效果明显提高,同时患者的不良反应的发生率也相对较低,此方案科学安全有效,值得在临床推广应用。

关键词:限制性液体复苏;绿色通道;腹外伤;休克;常规液体复苏

本文引用格式:杨会龙,廖荣亮,胡永刚,等.限制性液体复苏联合绿色通道在腹外伤休克患者的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(32):76+79.

0 引言

        腹外伤休克的患者的大都是由于在发生外伤时产生闭合性损伤进而导致脏器破裂,甚至包括有出现肝脾肾等实质性的器官损伤,患者在出现损伤后发生急性大量出血进而导致患者发生休克,而患者的组织器官有效灌注不足将会造成功能损害甚至危及患者的生命[1]。因此,在对患者进行抢救治疗时需要及时控制患者的失血情况。争取能在治疗的第一时间使患者的失血情况得以控制。在以往临床治疗中,患者的治疗方案主要为常规液体复合治疗[2]。但是,对患者的治疗效果并不理想,患者不良反应的发生情况也较多[3]。而在本文中将对患者采取使用限制性液体复苏联合绿色通道进行治疗,取得较好效果,报道如下。

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1 资料与方法

1.1 一般资料。

        本次的实验探究将选取我院2016年2月至2018年3月期间收治的腹外伤休克的患者80例。随机将其分为两组,即研究组与对照组。研究组患者40例,其中男25例,女15例;年龄17-59岁,平均(33.2±1.3)。对照组的患者40例,其中,男23例,女17例;年龄18-56岁,平均(32.1±1.1)。一般资料具有可比性(P>0.05)无统计学差异。

1.2 方法

1.2.1 对照组的治疗方法。


        对照组的患者采取使用常规液体复苏的治疗方案[4]。其具体操作为:首先对患者进行各项指标的基本检测,以及患者重要器官的检查。主要包括有:心电监护,血压的定时测量,血氧饱和度的监测等。并定时对患者的相关指标进行常规分析,包括有血常规,血气分析以及血凝常规等指标。并做好术前准备,包括有器械和配血等指标的检查。对照组患者进行常规液体复苏,对患者进行注入常规液体进行治疗。注意观察记录患者在经过治疗后的相关指标和治疗效果以及不良反应的发生情况。

1.2.2 研究组的治疗方法。

        对研究组的患者采取使用限制性液体复苏并联合绿色通道的治疗方案。其具体操作为:首先进行同对照组患者前期准备以及前期的重要指标检查等。对患者的重要器官检查后并对相应指标进行分析完成后,及时施行手术操作治疗。对患者的两条静脉进行开放操作,并同时实施限制性液体复苏的操作。对患者的限制性液体的输入为平衡液与贺斯,比例为2:1。对患者的输液速度调节主要由患者的收缩压以及舒张压水平作为调节标准。在进行输液的同时,还需要对患者进行留置尿管的操作,监测出入量。注意观察记录患者在经过治疗后的相关指标和治疗效果以及不良反应的发生情况。

1.3 观察指标。

       两组患者在分别经过两种不同的液体复苏治疗方法后,在治疗疗效方面大致可以分为三类,即:显效,有效以及无效。显效:患者的出血量明显减少,机体的代偿性以及内环境的紊乱性小;有效:患者的出血量有所减少,机体的代偿性以及内环境的紊乱性较小;无效:患者的出血量并没有改善,机体的代偿性以及内环境的紊乱性较大。另外,患者的不良反应有:恶心呕吐,血压异常,过敏、感染等。

1.4 统计学分析。

        数据应用SPSS 18.0进行分析,其中计数进行χ2(%)检验,计量进行t检测(±s)检验,P<0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比。

       在对两组患者使用不同的治疗方法后,研究组的治疗效果对照组(P<0.05)。两组的疗效对比如下表所示,具体情况见下表1。


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2.2 两组患者的不良反应情况对比。

      在不良反应的发生情况上,研究组患者的不良反应的发生情况明显低于对照组(P<0.05),具体情况见下表2。


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3 讨论

        对于腹外伤休克的患者而言,患者有极大的可能在休克后因得不到及时的治疗而丧失生命[5]。但是,在对患者进行治疗时这点需要特别注意。在以往的临床治疗中,对患者采取进行的治疗方案是常规液体复苏的治疗方案。患者的治疗效果以及不良反应的发生情况等均不理想[6]。而对患者使用限制性液体复苏联合绿色通道进行治疗时,患者的治疗效果明显较之前有了明显的提高,同时患者的不良反应的发生情况也相对较少[7]。

        综上所述,对于腹外伤休克的患者进行使用限制性液体复苏联合绿色通道抢救治疗效果较常规液体复苏治疗效果明显提高,同时患者的不良反应的发生情况也相对较少。此方案科学、安全、有效,值得在临床推广应用。

参考文献

[1] 李胖,蒋志华,张岚,等快速反应体系联合PiCCO监测对感染性休克患者液体复苏监控效果及抢救成功率影响研究[J].中华医院感染学杂志,2017,27(21):4850-4853.
[2] 刘亚林,邹帅,赵中林,等.PiCCO监测技术在感染性休克患者液体复苏及血管活性药物应用中的指导作用[J].中华医院感染学杂志,2016,26(10):2254-2256.
[3] 汤华林,王亮,刘振新,等.限制性液体复苏对多发性骨折合并创伤失血性休克患者免疫功能和炎症介质的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2017,24(4):393-395.
[4] 薛阳阳,施天奇,吴翠丽,等.1例严重腹部外伤致肠空气瘘患者行二次腹壁植皮术的护理[J].中华护理杂志,2017,52(1):80-83.
[5] 张伟.不同脾保留术对外伤性脾破裂失血性休克患者免疫功能的影响[J].免疫学杂志,2017,25(10):916-920.
[6] 卢瑞梅,陈发球,区秀凤,何群爱.限制性液体复苏联合绿色通道在腹外伤休克患者的应用效果[J].护理实践与研究,2014,11(09):44-45.
[7] 陈发球,陈锡林,林惠文,等.限制性液体复苏联合绿色通道救治严重腹部创伤合并失血性休克的效果分析[J].中华普通外科学文献(电子版),2015(2):23-25.

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