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糖尿病早期肾损伤应用尿糖、尿微量白蛋白联合检验诊断的效果分析论文

发布时间:2019-10-09 13:45:55 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的探讨糖尿病早期肾损伤应用尿糖、尿微量白蛋白联合检验诊断的效果。方法选取本院2017年5月至2018年8月59例糖尿病早期肾损伤患者作为观察组,再抽选同期59例健康人员作为对照组。对所有患者实施尿糖联合尿微量白蛋白检验。结果观察组患者的尿糖与尿微量白蛋白指标高于对照组(P<0.05)。观察组患者的尿糖阳性率83.05%与尿微量白蛋白指标阳性率86.44%高于对照组尿糖阳性率0%与尿微量白蛋白指标阳性率0%,经对比差异显著,(P<0.05)。结论对糖尿病早期肾损伤患者实施尿微量白蛋白与尿糖联合检验临床价值高,对疾病诊断价值高,可为医师提供诊断依据,从而制定治疗方案,值得在临床中应用。

关键词:尿糖;尿微量白蛋白;糖尿病早期肾损伤;联合检验

本文引用格式:丁晨轩.糖尿病早期肾损伤应用尿糖、尿微量白蛋白联合检验诊断的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(32):173+176.

0 引言

        糖尿病早期肾损伤临床症状明显,单独实施尿糖、尿微量白蛋白检查无法保证所得结果精准,有相关研究称:对糖尿病早期肾损伤患者应用尿糖联合尿微量白蛋白联合检验诊断价值高,可行性强[1]。本次研究针对糖尿病早期肾损伤患者检验诊断应用尿糖联合尿微量白蛋白检验,分析其临床诊断价值,报道如下。


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1 资料与方法

1.1 一般资料。

        选取本院2017年5月至2018年8月共59例糖尿病早期肾损伤患者作为观察组,再抽选59例健康人员作为对照组。对照组男33例,女26例;年龄41-79岁,平均(60.54±1.56)岁。观察组男32例,女27例;年龄42-80岁,平均(60.62±1.60)岁。两组被检者性别、年龄等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

      1.2.1 纳入标准:①观察组确诊为糖尿病早期肾损伤患者;②患者自愿签订同意书。

      1.2.2 排除标准:其他原因导致肾损伤、耐受能力不佳、有语言障碍患者。

1.3 方法。

        对所有被检者实施尿糖联合尿微量白蛋白检查,告知被检者正常饮食,生活规律保持正常,不可做剧烈运动。告知被检者对晨尿进行检查,尿液放置到干净的容器中,协助医护人员做好标记后存放,医护人员及时将标本送检。应用尿液分析仪对尿液标本实施检验,分析尿糖以及尿微量白蛋白情况,应用干化学试纸等工作辅助完成操作。

1.4 观察指标。

       记录两组被检者尿糖以及尿微量白蛋白指标情况以及尿糖、尿微量白蛋白情况检测阳性率。

1.5 统计学分析。

      采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析,计量资料以±s表示,采用t检验,计数资料以率表示,采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组被检者检测指标情况。

       观察组患者的尿糖与尿微量白蛋白指标高于对照组,相比较,差距大,有统计学意义(P<0.05),见表1。


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2.2 对比两组被检者尿糖与尿微量白蛋白指标的阳性率。

         观86.44%高于对照组尿糖阳性率0%与尿微量白蛋白指标阳性率0%,相比较,差距显著,有统计学意义(P<0.05),见表2。


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3 讨论

        糖尿病属于内分泌代谢性疾病的一种,患者机体血糖水平会有所波动,导致机体发生脂肪代谢紊乱、蛋白质紊乱以及酸中毒、肾损伤等情况[2],威胁患者的生命健康。糖尿病早期肾损伤实施检查时,尿微量白蛋白水平表现敏感,可根据此指标分析患者是否有肾损伤情况[3],为提高对糖尿病早期肾损伤患者检测准确率,可对其尿糖联合尿微量白蛋白水平进行检测,可为临床医师提供正确的诊断依据[4]。

       糖尿病患者长期处于血糖水平较高的状态,其肾脏损伤较大,予以患者尿微量蛋白实施检验,能够全面了解患者尿液中微量白蛋白含量,从而分析其尿蛋白发生原因,一般而言,健康群体24 h尿蛋白低于150 mg,患者肾小球或肾小管损伤后,其肾脏对蛋白的滤过能力低于健康水平,因此出现微量尿蛋白。同时,尿蛋白指标与患者肾脏损伤情况呈正态分布,患者肾脏损伤越严重,其尿蛋白值越高。尿蛋白检验结果受到检验技术、人员操作及患者自身多种因素的影响,尤其患者样本采集方面的影响,在采集尿液样本前,需告知患者采集相关要求,选取中段尿液,避免前、后断尿液中细菌超标,同时,女性患者在实施尿微量白蛋白检验前,应采用灭菌湿纸巾清洁外阴,避免阴道分泌物混入尿液样本之中影响检查结果。血糖指标是糖尿病患者检查、诊断及病情评估的重要参考,对患者实施血糖检查一般包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等等,其中,空腹血糖是患者禁食10 h后血糖水平,是临床中最为常见的血糖监测指标,能够直观反映出患者基础胰岛 β 细胞分泌功能,其正常值为 3.89-6.1 mmol/L,超过 7.0 mmol/L 则考虑糖尿病。因此,在临床检验前,需针对患者予以健康教育,告知患者检查前空腹,避免其指标不准确而影响诊断及治疗。餐后 2 h 血糖是临床中简化版葡萄糖耐量试验方式,给予患者 200 mL 葡萄糖口服液(75 g),从患者饮用第一口开始计时,2 h 后对其血糖水平予以测量,该检验主要针对患者胰岛素分泌量及敏感程度进行评估,与空腹血糖相互对照,能够准确诊断、评估患者疾病情况。餐后 2 h 血糖正常范围为 7.78-11.1 mmol/L,超过最高值可诊断为糖尿病。糖化血红蛋白是血红蛋白与血糖结合后的产物,该指标不会受到患者抽血时血糖水平、胰岛素使用情况、饮食等影响,能够对患者检测前 1 至 2 个月期间血糖控制情况予以检验,是临床中糖尿病患者血糖控制水平监测指标,健康群体正常值约为 4%- 6%,但随着患者年龄而有所增加,在临床中需予以注意,部分糖尿病合并高脂血症患者,其糖化血红蛋白有可能存在异常升高情况,与其血脂水平存在联系。由此可见,尿微量白蛋白与血糖检验能够客观反应出患者血糖、胰岛细胞功能、血糖控制水平、肾脏损伤等多方面信息,可作为糖尿病临床诊断、病情评估、治疗效果评估的重要检验方式。

        本次研究中,对健康人员与糖尿病早期肾损伤进行尿糖与尿微量白蛋白检验,其指标水平与检测阳性率明显有所不同,这充分证明了此次研究价值 [5]。

       综上所述,对糖尿病早期肾损伤患者实施尿微量白蛋白与尿糖联合检验临床价值高,对疾病诊断价值高,可为医师提供诊断依据,从而制定治疗方案,值得在临床中应用。

参考文献

[1] 廉玉兰. 探究尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值[J]. 糖尿病新世界 ,2015,35(14):49-51.
[2] 单联学. 糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床分析[J]. 中国医药指南 ,2017,15(1):124-124.
[3] 彭军. 尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤诊断价值探讨[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版),2015,15(36):3-3.
[4] 李晓庆. 糖尿病早期肾损伤诊断中尿微量白蛋白和尿糖联合检验的临床价值 [J]. 医学检验与临床 ,2015,0(3):71-72.
张袁露. 糖尿病早期肾损伤应用尿糖、尿微量白蛋白联合检验诊断的效果分析 [J]. 实用糖尿病杂志 ,2018,0(1):49-50.

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