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探讨20例创伤性股骨头坏死的临床治疗分析论文

发布时间:2019-10-09 11:51:24 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的研究20例创伤性股骨头坏死的临床治疗分析。方法选取我院2016年3月到2018年3月收治的20例创伤性股骨头坏死患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组(10例)和观察组(10例),对照组患者采用保守治疗方案,观察组患者采用人工髋关节置换手术治疗方案。比较两组患者治疗前后的Harris髋关节评分,比较两组患者的治疗总有效率。结果治疗前两组患者的Harris髋关节评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后对照组患者的Harris髋关节评分明显低于观察组(P<0.05),对照组患者的治疗总有效率明显低于观察组(P<0.05)。结论创伤性股骨头坏死患者应用人工髋关节置换手术治疗临床效果明显,可提高患者的预后质量,从而促进患者早日康复,值得在临床推广。

关键词:创伤性股骨头坏死;临床治疗;治疗分析

本文引用格式:闫晓东,刘伟.探讨20例创伤性股骨头坏死的临床治疗分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(32):77+79.

0 引言

        股骨头坏死是骨科较为常见的疾病之一,由股骨头负重区发生病变导致骨坏死,从而引起股骨头塌陷、结构改变、功能障碍等。患者临床表现为活动受限、疼痛,若患者不及时采取有效的治疗手段,将会累积更多的关节,从而加重病情发展。研究表明[1-2],股骨头坏死发病率呈上升趋势,致残致死率较高,且创伤性股骨头坏死更为常见,其由于支配股骨头的血管被破坏,致使股骨头的血供改变,从而造成股骨头坏死。临床通过病变组织修复和促进骨再生治疗股骨头坏死患者,可采用手术治疗达到治疗目的。因此,为提高患者临床疗效和生存质量,本研究作者对20例创伤性股骨头坏死的临床治疗展开探讨分析如下。

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1 资料与方法

1.1 一般资料。

        选取我院2016年3月至2018年3月收治的20例创伤性股骨头坏死患者作为研究对象,所有患者均符和创伤性股骨头坏死诊断标准[3-4],同时排除耐受能力差、病理性骨折,且合并心脑血管、免疫系统、凝血功能障碍等病者。采用随机数字法将其分为观察组(10例)和对照组(10例),对照组患者男6例,女4例;年龄为23-64岁,平均
(34.78±5.37)岁。观察组患者男8例,女2例,年龄为22-66岁,平均(35.03±5.25)岁。两组患者在一般基本资料比较均无明显(P>0.05),且均自愿参加并签署知情同意书,故具有可比性。

1.2 方法。

        所有患者入院后给予基础治疗,在此基础对照组患者保守治疗,根据患者实际病情可给予物理、植骨、制动、钻孔减压等方法,观察组患者给予人工髋关节置换手术治疗,首先对患者进行全身麻醉和防感染处理,切口选取髋后侧,使病灶充分显露,并将相关瘢痕组织切除,从而使髋臼及和股骨头显露,然后将增生组织清除。医护人员检查患者的髋臼,若影响假肢放置则将其取出,完成修复后选择合适的髋臼植入,股骨端扩髓后利用股骨端复位[5-6]。最后确定固定状况,并采用生理盐水对创口进行清洗,导管留置后并关闭切口,术后可给予患者低分子肝素、利泛沙班等。

1.3 观察指标。

       ①比较两组患者治疗前后的Harris髋关节评分;②比较两组患者的治疗总有效率。

1.4 统计学分析。

        该研究中所有组间比较均采用SPSS 20.0处理分析,组间行χ2和t检验,治疗疗效各指标采用[n(%)]表示,而计量资料以均数±标准差表示,并采用方差分析,P<0.05评价为差异具有显著性。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗总有效率。

        对照组患者的治疗总有效率为60%,观察组患者的治疗总有效率为100%,对照组明显低于观察组(P<0.05),详情如表1。


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2.2 比较两组患者治疗前后的Harris髋关节评分。

        两组患者采取治疗措施前,Harris髋关节评分比较无统计学意义(P>0.05),采取治疗措施后对照组患者的Harris髋关节评分明显低于观察组(P<0.05),详情如表2。


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3 讨论

       创伤性股骨头坏死可通过保守治疗和人工髋关节置换手术治疗,早期患者通常采用物理、植骨等方法保守治疗,临床效果较好,但早期患者发展为股骨头坏死的风险较大,且晚期患者应用保守治疗临床效果差,不利于患者恢复[7-8]。人工髋关节置换手术[9-10]具有创伤小、并发症发生率低、康复快、操作简单等优点,可直接、有效的将患者的病灶清除,置换假体,能有效提高患者的治疗效果。

        本研究显示,采取治疗措施前,两组患者的Harris髋关节评分比较无统计学意义(P>0.05),采取治疗措施后对照组患者的Harris髋关节评分明显低于观察组(P<0.05),对照组患者的治疗总有效率明显低于观察组(P<0.05),证实人工髋关节置换手术治疗股骨头坏死患者临床应用价值大,可在临床广泛开展。

        综上所述,创伤性股骨头坏死患者应用治疗临床效果明显,可提高患者的预后质量,从而促进患者早日康复,值得在临床推广。

参考文献

[1] 胡飞,尚希福,孔荣,等.全髋关节置换治疗创伤性股骨头坏死[J].临床骨科杂志,2014(6):668-670.
[2] 樊天,余方圆,温振涛,等.非创伤性股骨头坏死的机制及早期治疗的研究进展[J].现代生物医学进展,2016,16(21):1070-1072.
[3] 于延东.创伤性股骨头坏死临床治疗体会[J].中国卫生标准管理,2015,31(14):154-156.
[4] 米树峰.创伤性股骨头坏死的临床治疗效果研究[J].当代医学,2016,22(31):626-628.
[5] 王志相,杜兰翔,钟良钰,等.中西医结合治疗非创伤性股骨头坏死临床分析[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(15):118-120.
[6] 郭占西.全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死的临床效果[J].河南医学研究,2018,27(07):1284-1285.
[7] 吕本浩.早期非创伤性股骨头坏死部位的临床调查研究[D].郑州大学,2018.
[8] 梁辉.活血通脉灵治疗非创伤性股骨头缺血坏死的疗效研究[J].中外医疗,2017,36(33):183-185.
[9] 刘坤,王翠玲.中医治疗非创伤性股骨头坏死临床疗效观察[J].北方药学,2017,14(11):22-23.
[10] 陈向军,王会如,申震.早中期非创伤性股骨头坏死中医治疗前瞻性临床研究[J].亚太传统医药,2017,13(15):112-113.

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