Sci论文 - 至繁归于至简,Sci论文网。 设为首页|加入收藏

SCI论文网开场白:为SCI创作者提供分享合作的小而美圈子

当前位置:首页 > 医学论文 > 正文

首发抑郁症患者血清脑源性神经营养因子水平研究论文

发布时间:2019-10-09 10:30:18 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的探讨首发抑郁症患者血清脑源性神经营养因子水平。方法对纳入的首发抑郁症患者(抑郁症组)75例和健康对照者(对照组)75例,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD17)评定临床症状及严重程度,并对所有受试者采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清BDNF水平。结果抑郁症组血清BDNF水平(9.31±1.84)μg/L低于对照组(11.65±1.91)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05),但患者血清BDNF水平与性别(r=-0.062,P=0.564)、年龄(r=-0.179,P=0.091)、HAMD17(r=0.068,P=0.560)、HAMA(r=0.029,P=0.807)无相关性。结论首发抑郁症患者血清BDNF水平显著低于健康对照组,可作为判断抑郁症的生物学指标之一。

关键词:首发;抑郁症;脑源性神经营养因子

本文引用格式:高贺,何现萍,王皋茂,等.首发抑郁症患者血清脑源性神经营养因子水平研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(32):1-2.

Study on Serum Brain-derived Neurotrophic Factor Level of First-onset Depression Patients

GAO He,HE Xian-ping,WANG Gao-mao*,RAN Liu-yi,ZHOU Dong-dong,LI Zhen-yang,SONG Jing-yao

(Psychological Health Center,Chongqing Medical University Affiliated University Town Hospital,Chongqing,401331)

ABSTRACTObjective To explore serum brain-derived neurotrophic factor level of first-onset depression patients.Methods Evaluate clinical symptoms and severity of 75 cases first-onset depression patients(depression group)and 75 cases healthy controls(control group)with Hamilton Anxiety Scale(HAMA)and Hamilton Depression Scale 17(HAMD17),and measure serum BDNF levels with enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA).Results Serum BDNF level(9.31±1.84)μg/L in depression group was lower than(11.65±1.91)μg/L of control group,difference wasstatistically significant(P<0.05),but serum BDNF level has no correlations with gender(r=-0.062,P=0.564),age(r=-0.179,P=0.091),HAMD17(r=0.068,P=0.560),HAMA(r=0.029,P=0.807).Conclusion Serum BDNF level of first-onsetdepression patients is significantly lower than healthy control group,which can be treated as one of biological indicators of depression diagnosis.

KEY WORDS:First onset;Depression;Brain-derived neurotrophic factor

0 引言

       抑郁症(Major Depressive Disorder,MDD)是最常见的精神障碍之一,具有高患病率、高自杀率、易复发、易致残等特点。目前发病机制不明确,近年来研究表明脑源性神经营养因子(Brain-derived neurothrophic factor,BDNF)在抑郁症的病理机制中起着重要作用,但研究结果不尽一致,为进一步探讨抑郁症发病机制,本研究旨在探讨首发抑郁症患者血清BDNF水平,分析报告如下。


\


1 资料与方法

1.1 研究对象

         1.1.1 抑郁症组:
选自2016年7月至2018年11月就诊于重庆医科大学附属大学城医院心理卫生中心门诊和住院患者。入组标准:①符合美国精神障碍诊断统计手册第五(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5)重性抑郁障碍的诊断标准;②年龄18-60岁,汉族,小学及以上文化程度;③首次发作,病程≤6月,近4周未服用药物;④HAMD17总分≥17分。排除标准:①器质性或药物引起的继发性抑郁症或双相情感障碍;②伴有明显的精神病性症状或严重躯体疾病;③孕妇或哺乳期妇女。共纳入患者75例。对照组:选自同期到重庆医科大学附属大学城医院的健康志愿者或体检者。入组标准:①年龄18-60岁,汉族,小学及以上文化程度;②无精神疾病史及现患精神疾病;③近4周未服用任何药物;④无脑器质性疾病或严重躯体疾病;⑤无酒或药物依赖史。共纳入健康对照者75例。全部受试者均签订自愿参加,并签署知情同意书。

1.2方法

         1.2.1 量表评定:由两人专职人员对研究对象入组时采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD17)评定临床症状及严重程度。

        1.2.2 标本采集:受试者于次日清晨空腹取肘静脉血4 mL置于真空采血管(非抗凝),室温下静置30 min后离心10 min(3000 rpm),然后取上清液分装至冻存管放置于-70℃冰箱冻存待测。

       1.2.3 标本检测:采用酶联免疫吸附法(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)测定血清BDNF浓度,使用BDNF ELISA试剂盒(购自上海沪宇生物科技有限公司),检测灵敏度为0.075μg/L,测定过程由实验员严格按照说明书操作。在酶联免疫检测仪上检测血清BDNF浓度,建立BDNF矫正曲线进行浓度分析。

       1.2.4 统计学分析:采用Statistics17软件进行数据分析,对数据进行χ2检验、t检验及Pearson相关性分析,P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

        2.1 一般资料抑郁症组和对照组在性别、年龄、婚姻状况、受教育年限方面差异无统计学意义(P>0.05)。

        2.2抑郁症组与对照组HAMD17、HAMA及血清BDNF水平。由表1可见,抑郁症组HAMD17、HAMA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清BDNF水平抑郁症组(9.31±1.84)μg/L低于对照组(11.65±1.91)μg/L,且差异有统计学意义(P<0.05)。

        2.3 血清BDNF水平相关因素。抑郁症患者血清BDNF水平与性别(r=-0.062,P=0.564)、年龄(r=-0.179,P=0.091)、HAMD17(r=0.068,P=0.560)、HAMA(r=0.029,P=0.807)方面相关性无统计学意义。

3 讨论

        抑郁症病因至今尚不明确,目前认为与生物遗传、人格心理和社会环境等多因素密切相关。“神经营养假说”[1]认为各种原因导致脑内神经因子减少,包括神经元凋亡增多、海马和前额叶皮质萎缩以及突触连接和突触可塑性降低,最终导致抑郁发生。BDNF是神经营养因子家族中主要的成员,在脑内和外周血中广泛分布,对神经元的生长、分化、存活及可塑性起重要作用[2]。

        Duman等[3]报道抑郁障碍与脑内BDNF表达降低和功能下调有关。研究发现[4],抑郁症的发生与BDNF缺乏及神经可塑性减退有关。本研究发现首发抑郁症组血清BDNF水平显著低于健康对照组,差异有统计学意义,与既往研究结果一致[5],提示血清BDNF水平在首发抑郁症患者处于低表达,其功能下调参与抑郁症的发病机制,也进一步支持神经营养因子参与情感障碍的假说。然而,有研究发现MDD患者血清BDNF水平高于健康对照组[6],其影响因素可能与是否区分同类型的抑郁症(首发或复发)以及抑郁症状持续时间有关。迄今,仍无首次发作抑郁症受试者血清BDNF水平与复发性抑郁症患者进行比较。

          本研究发现首发抑郁症组血清BDNF水平与HAMD17、HAMA评分无相关性,差异无统计学意义,提示血清BDNF水平与首发抑郁症患者临床特征及严重程度无关,血清BDNF水平不能评估首发抑郁症患者的严重程度。而Karege等[7]研究发现血清BDNF水平与抑郁严重程度呈负相关,与本研究结果不一致,这与本研究样本症状持续时间短以及患者均是首次发作可能有关,提示病程长短与神经细胞凋亡有关,病程越长神经细胞凋亡可能越明显,体内合成或分泌BDNF水平越低,神经细胞可塑性越差。

        既往研究血清BDNF水平与性别和年龄是否有关,报道不尽一致。一项荟萃分析,抑郁症患者与健康对照组相比,低水平的血清BDNF与年龄或性别无关[8]。研究显示[9],18-65岁的女性患者血清BDNF水平呈年龄增长趋势。

         本研究显示首发抑郁症患者血清BDNF水平与性别、年龄无相关性,差异无统计学意义,与既往研究一致[10]。另有研究[11]显示,抑郁症患者血清BDNF水平与性别、年龄相关,可能提示血清BDNF水平在首发抑郁症患者的性别、年龄差异中缺乏灵敏度和特异性。

        综上所述,尽管本研究没有发现首发抑郁症患者血清BDNF水平与性别、年龄及临床特征和严重程度有相关性,但发现首发抑郁症患者血清BDNF水平显著低于健康对照组,推测BDNF参与抑郁症的发病机制,可以作为判断抑郁症的生物学指标之一。由于本研究样本量小,其他潜在的混杂因素未进行评估,有待进一步探讨。

\

 
参考文献

[1] Duman R.Role of neurotrophicfactors in the etiology and treatment of mood disorders[J].Neuromolecular Med,2004(5):11–25.
[2] 李晓照,陈泽奇,胡随瑜,等.抑郁症患者血清BDNF水平与相关因素分析[J].中国临床心理学杂志,2005,13(3):312-313.
[3] D u m a n R S,M o n t e g gia L M.A n eu r o t r o p hic m o d elf o r s t r e s s r el a t e d m o o d d i s o r d e r s[J].B i ol Psychiatry,2006(59):1116-1127.
[4] Lake C,Stellos K,Hoffmann N.et a1.The roles of BDNF in the pathophysjology of major depression and in antldepressant treatment[J].Psychlatry Investig,2010,7(4):231-235.
[5] Polyakova M,Stuke K,Schuemberg K,et al.BDNF as a biomarker for successful treatment of mood disorders:a systematic&quantitative meta-analysis[J].J Affect Disord,2015(174):432-440.
[6] Kheirouri S,Noorazar SG,Alizadeh M,et al.Elevated brain-derived neurotrophic factor correlates negatively with severity and duration of major depressive episodes[J].Cogn Behav Neurol,2016(29):24-31.
[7] Félicien Karege,Perret G,Bondolfi G,et al.Decreased serum brain-derived neurotrophic factor levels i n m a j o r d ep r e s s e d p at i e n t s[J].P s y c h i at r y Research,2002,109(2):0-148.
[8] S en S,D um an R,S anac ora G.S erum brain-derived neurotrophic factor,depression,and antidepressant medications:meta-analyses and implications[J].Biol Psychiatry,2008,64(6):527-532.
[9] Elfving B,Buttenschøn HN,Foldager L,et al.Depression,theVal66Met polymorphism,age,and gender influence the serum BDNF level[J].J Psychiatr Res,2012(46):1118-1125.
[10] Tsuchimine S,Saito M,Kaneko S,et al.Decreased serum levels of polyunsaturated fatty acids and folate,but not brainderivedeurotrophicfactor,inchildhoodand adolescent females with depression[J].PsychiatryResearch,2015,225(1-2):187–190.
[11] Ozan E,Okur H,Eker C.et a1.The effect of depression,BDNFgene val66met polymorphism and gender on senlm BDNF levels[J].BrainRes Bull,2010,81(1):61-65.


关注SCI论文创作发表,寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑,请锁定SCI论文网!
文章出自SCI论文网转载请注明出处:http://www.scipaper.net/yixuelunwen/5498.html
0

发表评论

Sci论文网 - Sci论文发表 - Sci论文修改润色 - Sci论文期刊 - Sci论文代发
Copyright © Sci论文网 版权所有 | SCI论文网手机版