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手术治疗低位肛周脓肿的临床效果评价论文

发布时间:2019-10-09 10:21:35 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘要:目的评价在低位肛周脓肿中使用手术治疗的临床价值和效果。方法本文统计计算目标是收入的低位肛周脓肿患者共54例(2017年10月至2018年10月),每组收入27例,选取抽签法进行计算分组,对照组实行一次性根治术治疗,实验组实行改良式分期二次手术治疗,比对两组手术治疗效果。结果实验组低位肛周脓肿患者肛门疼痛情况、创面愈合用时、住院用时相比较对照组数据更具优势,P<0.05,数据指标显示组间的统计学意义。结论使用改良式分期二次手术和一次性根治术治疗在低位肛周脓肿患者中均显示确切效果,但改良式分期二次手术优势更突出。

关键词:手术治疗;低位肛周脓肿;临床效果

本文引用格式:杨小军,杨佩,李庆.手术治疗低位肛周脓肿的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(32):102+105.

0 引言

      本次分析使用改良式分期二次手术治疗于2017年10月至2018年10月诊治的54例低位肛周脓肿患者中的临床效果。
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1 资料与方法
 
1.1 基础资料.

        参考抽签法对2017年10月至2018年10月诊治的低位肛周脓肿患者共54例划分为对照组和实验组,每组收入患者27例,对照组男性与女性之比为13:14,年龄在20-76岁,平均(46.54±4.32)岁。实验组男性与女性之比为14:13,年龄为21-77岁,平均(46.35±3.54)岁。对两组一般资料实施评估,P>0.05,指标之间无分析意义。纳入标准:①与低位肛周脓肿判断标准相符合;②患者和家属同意签署手术治疗知情书;③治疗方案提交医学伦理会后被许可。排除标准:①严重神经异常患者;②肝肾功能不健全患者。

1.2 方法。

        对照组开展一次性根治术治疗,入院之后予以患者常规检查,将手术禁忌证排除,术前不予以切开排脓处置,选取腰麻或者骶管麻醉,明确患者脓肿所处位置、范围,寻找内口位置,在引流方便处将肛门周围皮肤切开到皮下脓腔,流出脓液,指力融合脓腔,将脓液、脓腔壁坏死组织进行彻底清除,依据过氧化氢溶液对脓腔进行彻底清洗,自切口将探针探入脓腔,分析内口位置,自内口处穿出探针,对内口修剪到切口,扩大创口两端皮下组织与皮肤,显示底小口大的创口,方便引流。实验组开展改良式分期二次手术治疗,入院之后了解患者病史,予以血常规检查、心电图检查、微量血糖,基于局麻下予以手术切开排脓处理,将红肿压痛或者脓肿波动明显位置作为麻醉位置,进行拟切开,予以3-5 mL的1%利多卡因加入5-10 mL生理盐水进行注射,成功麻醉将皮肤切开到脓腔,不要太长的切口,保持通畅引流。基于患者耐受下将脓腔中的间隔进行酌情分离,以过氧化氢溶液对脓腔后反复清洗将油纱条置入进行引流,完成排脓术后每天予以局部换药处理,如切口发生闭合,需要再次扩开切口将脓液排除,之后在骶管麻醉下开展肛周脓肿根治手术,依据探针将内口位置进行彻底探查,切开内口与引流口间皮肤以及脓腔,对内口两端皮肤黏膜进行结扎切开,修剪患者创口边缘的皮肤显示底小口大的创口,方便引流。

1.3 观察指标。

      观察计算两组肛门疼痛情况、创面愈合用时、住院用时。

1.4 统计学分析。

      通过SPSS 19.0 for windows计算软件包验证54例低位肛周脓肿患者涉及的临床有关数据,计量资料和计数资料开展均数±标准差表示和率(%)的形式表,进行t检验和χ2检验,P<0.05,数据指标显示组间的统计学意义。

2 结果

2.1 计算分析对照组与实验组肛门疼痛情况。

       实验组低位肛周脓肿患者肛门疼痛情况与对照组有关数值对比,P<0.05,数据指标显示组间的统计学意义,如表1。


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2.2计算分析两组创面愈合用时、住院用时。

      实验组低位肛周脓肿患者治疗后创面愈合用时、住院用时与对照组数值比较,P<0.05,数据指标显示组间的统计学意义,如表2。


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3 讨论

        肛门直肠周围脓肿是因肛窦感染或者扩散到肛腺、肛门附近间隙导致的脓肿,也叫做肛周脓肿[1]。依据发生位置和肛提肌关系肛周脓肿包括两种即为低位肛周脓肿和高位肛周脓肿,低位脓肿实际上是肛提肌以下产生的脓肿[2-3]。和一次性根治术改良式分期二次手术都可使用在低位肛周脓肿换种,也均存在一定效果。用改良式分期二次手术可缩短愈合时间,容易寻找内口,存在较轻疼痛,值得应用[4-5]。

        此文计算结果显示,实验组低位肛周脓肿患者肛门疼痛情况、创面愈合用时、住院用时与对照组数据对比,数据指标显示统计学计算意义(P<0.05)。表示,改良式分期二次手术治疗有利于降低疼痛程度,缩短住院时间,促使尽早恢复患者健康[6-10]。

        综合以上结论,使用改良式分期二次手术治疗在低位肛周脓肿患者中展现优于一次性根治术治疗的效果。

参考文献

[1] 杨文治,张志云,王晓岚,等.改良式分期二次手术与一次性根治术治疗低位肛周脓肿的临床疗效对比观察[J].中医外治杂志,2018(2):20.
[2] 韩爱平,周礼进,吴建华.一期根治术治疗低位肛周脓肿的效果分析[J].当代医学,2017,27(32):143-144.
[3] 黄奚,令狐庆.仙方活命饮对低位肛周脓肿一期根治术后创面促愈作用的临床研究[J].甘肃中医药大学学报,2017(3):52-56.
[4] 刘晓彬,郭文涛,曾智辉.低位开窗旷置术和低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿的疗效比较[J].中国医学创
新,2017,14(17):136-139.
[5] 刘洁,马云云,徐斌.康复新液对低位肛周脓肿术后创面愈合的疗效观察[J].新疆中医药,2017,35(3):33-35.
[6] 周青,张丹,陈玉根.痔瘘熏洗剂治疗火毒炽盛型低位肛周脓肿术后创面临床观察[J].徽中医药大学学报,2011,30(5):36-38.
[7] 陈凯,李兴谦,杨清.低位切开、高位旷置辅助置管引流治疗肛周脓肿78例的临床观察[J].结直肠肛门外科,2008,14(1):35-36.
[8] 聂玉龙.低位肛周脓肿手术治疗188例临床分析[J].基层医学论坛,2013(32):4265-4266.
[9] 唐富科,贺强.低位肛周脓肿手术治疗120例临床分析[J].世界复合医学,2016,2(2):82-85.
[10] 赵纪波.探讨多切口隧道浮线术治疗低位马蹄型肛周脓肿的临床效果[J].中国实用医药,2016,11(18):57-58.

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