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手术室细节护理对护理质量及护理风险发生率的影响

发布时间:2019-10-09 09:59:32 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘要:目的探讨手术室细节护理对护理质量及护理风险发生率的影响。方法选择我院行手术治疗的患者115例为研究对象,根据护理方式不同分为对照组和观察组,对照组接受手术室常规护理,观察组行手术室细节护理,比较两组护理质量评分和护理风险发生率。结果观察组仪器设备管理、护理配合技能、器械准备、消毒隔离及总质量评分明显高于对照组(P<0.05);观察组护理风险发生率为3.77%,明显低于对照组的23.08%(P<0.05)。结论手术室细节护理能够明显提高护理质量评分,并降低护理风险发生率,临床价值较高,值得推广应用。

关键词:手术室细节护理;护理质量;护理风险

本文引用格式:许茹.手术室细节护理对护理质量及护理风险发生率的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(32):261-262.

0 引言

       手术室是医生进行手术的重要场所,其具有工作量大、风险高、专业性强等特点,手术室的护理工作直接影响着医院的整体治护水平。细节护理以患者的核心利益作为出发点, 通过将护理工作做到精细、到位,规避护理风险,改变护理缺陷对疗效的影响,从而使患者感受到更细致、周到的服务, 以提高护理质量。研究显示[1],将细节护理用于手术室护理中,能够促进患者手术顺利进行,同时可为手术治疗的有效性和安全性提供保证。我院自 2017 年 8 月至 2018 年 8 月对接受手术的患者实施手术室细节护理,取得满意效果,现总结报道如下。

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1 资料与方法

1.1 一般资料。

        从我院 2017 年 8 月至 2018 年 8 月行手术治疗的患者中选取 115 例为研究对象,排除血液疾病、免疫系统疾病患者, 并按照不同护理方式分为对照组和观察组,对照组 52 例,男女比例为 31:21,年龄 21-74 岁,平均
(49.61±3.82)岁;胃肠手术患者 18 例,神经外科手术患者20 例,泌尿外科手术患者 14 例。观察组 53 例,男女比例为33:20,年龄 22-75  岁,平均(49.84±3.52)岁;胃肠手术患者 19 例,神经外科手术患者 21 例,泌尿外科手术患者 13 例。比较两组临床一般资料,无明显差异(P> 0.05),具有良好可比性。本研究已获得我院伦理委员会批准,患者对本研究知情并自愿参与调查。

1.2 方法。

        对照组接受手术室常规护理,包括告知患者手术室注意事项,术中配合麻醉医师和手术医师进行护理操作。观察组行手术室细节护理,具体内容如下:

       1.2.1 术前准备:①术前准备好手术所用器械,并对设备、仪器等进行检查,保证器械能够顺利运行;②术前 1 d 做好术前访视工作,向患者介绍手术操作方法,术中配合事项、麻醉及手术过程等,并告知其术后可能会发生的并发症,使其对手术治疗有一定了解;③列举手术成功案例,提高治疗信心,耐心解答患者及家属疑惑,并给予安慰和支持,消除其焦虑、紧张心理;④术前对仪器进行消毒杀菌处理,保证手术室处于无菌环境。

       1.2.2 手术室护理:①患者入室后,与其进行简短交流,注意态度温和,消除患者陌生和戒备心理;②护理人员应协助医生做好患者的体位固定、建立静脉输液通路及皮肤护理等操作,并在术中对患者生命体征给予严密监测,若发现异常反应,及时告知医生采取对应措施;③术中注意对患者裸露部位进行保暖,可在局部应用保暖手术巾给予保暖,采用恒温水毯,将温度调至 40℃,提高患者舒适度;④对于采用局部麻醉的患者,注意询问其感受并给予适当安慰和心理疏导;⑤采用经温盐水浸泡的敷纱对邻近组织进行擦拭、止血,暂停手术时需要用温盐水纱布对切口进行覆盖。

        1.2.3 术后护理:①术后对患者手术部位给予细致清洁,并及时清点手术器械,以免遗漏;②第一时间告知患者及家属手术完成情况,尊重其知情权;③指导患者术后合理饮食, 运动锻炼等,定期对患者生命体征进行检测。

1.3 评价指标。

        ①比较两组护理质量评分,包括仪器设备管理、护士配合技能、器械准备、消毒隔离及总质量评分,各项评分满分为 100 分,分数越高,提示护理质量越高;②统计两组护理风险发生率,包括器械准备不充分、消毒隔离不达标、麻醉管理不到位、设备管理不到位等。

1.4 统计学分析。

        借助 SPSS 18.0 软件统计和处理,计数资料以(%)表示,用 χ 2 检验;采用( ±s)表示计量资料, 行 t 检验;P< 0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术室护理质量评分比较。

      观察组仪器设备管理、护理配合技能、器械准备、消毒隔离及总质量评分明显高于对照组(P< 0.05),见表 1。

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2.2两组护理风险发生率比较。

       观察组护理风险发生率为3.77%,明显低于对照组的 23.08%(P< 0.05),见表 2。


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3 讨论

       手术室护理工作强度大,且涉及范围广泛,工作程序繁杂,在手术过程中,一旦出现失误可能会对患者造成不同程度的伤害 [2]。因此,加强手术室细节管理至关重要。细节护理是一种以患者为中心的新型护理模式,其通过对护理流程进行细化,可为患者的手术安全提供保证 [3]。术前做好器械准备、术前访视及手术室环境护理等,可避免因器械准备不足、患者不良情绪及手术室环境问题而导致的护理风险。患者进入手术室后,帮助其固定好体位,做好保暖、术中体征监测, 术后伤口清理等,照顾到患者的每个细节,以减少术后所受伤害,降低护理风险发生率 [4]。积极开展细节护理有助于提升护士工作责任心,并有效促进手术室护理质量提升,更好的保障患者的个人权益 [5]。

        本研究结果显示,观察组仪器设备管理、护理配合技能、器械准备、消毒隔离及总质量评分明显高于对照组,且护理风险发生率明显低于对照组,与李飞芳等 [6] 研究结果部分相似,说明手术室细节护理对降低护理风险事件发生率及提升护理质量方面均具有显著效果,分析其原因在于,手术室细节护理在手术全过程给予患者信息、情感及物质支持,从传统的被动参与手术到主要为患者进行护理,做好充分术前准备等,使护士自身操作水平、业务素质及工作责任心得到明显提升,在围术期有效规避护理不良事件的发生,从而达到提升护理质量的目的。

        综上所述,对行手术治疗的患者实施手术室细节护理可减少护理风险发生,同时能够有效提升护理质量,是一种切实可行的护理方式。

参考文献

[1] 黄净娜, 叶春丽. 手术室细节护理的应用对患者术后生存质量的影响[J]. 吉林医学,2017,38(7):1376-1378.
[2] 赵美勤, 邵莉华, 刘敏. 手术室细节护理在预防不良事件发生和提高护理质量中的应用效果分析[J].医药前沿,2017,7(10):339-340.
[3] 马惠荣 , 邢爱红. 手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用[J]. 中国卫生产业 ,2017,14(15):125-126.
[4] 郝丽君. 护理风险管理在提高手术室护理质量和满意度中的应用[J]. 数理医药学杂志 ,2016,29(10):1573-1574.
[5] 颉慧敏. 细节护理在手术室护理中的应用观察 [J]. 中国药物与临床 ,2016,16(10):1542-1544.
[6] 李飞芳, 聂红霞 , 孙娟. 手术室细节护理对护士自身护理质量及患者心态的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报 ,2016,37(19):2489-2490.


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