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临床护理路径在ICU重症颅脑损伤护理中的应用效果分析论文

发布时间:2019-10-08 10:59:27 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的研究对ICU重症颅脑损伤患者实施临床护理路径的应用效果。方法选取某时段内我院治疗的重症颅脑损伤患者40例,按护理措施的差异分为2组,对照组采纳常规护理,观察组给予临床护理路径。对比分析两组患者神经功能缺损、昏迷及住院情况。结果经护理后观察组NIHSS(10.47±1.25)分,GCS(4.26±0.11)分,ICU住院时间(4.26±1.25)d,住院花费(4.23±1.26)万,患者及家属满意度(92.36±5.12)分,神经功能缺损、昏迷评分、ICU住院时间、住院花费明显低于对照组,患者及家属满意度高于对照组,两组对比,统计学成立(<0.05)。结论对ICU重症颅脑损伤患者实施临床护理路径应用价值较高,值得推广。

关键词:临床护理路径;ICU;重症颅脑损伤;应用效果

本文引用格式:刘光娥.临床护理路径在ICU重症颅脑损伤护理中的应用效果分析[J],世界最新医学信息文摘,2019,19(32):241+244.
 
0引言

        重症颅脑损伤绝大多数是由暴力所致的,属于临床常见危重症,并且大量研究证明即便患者在ICU病房治疗期间也会出现病危情况,因此护理措施的实施至关重要,科学有效的护理措施可以降低并发症及死亡率。研究证明常规护理干预效果欠佳,因此,需要对其实施临床护理路径[11o


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1资料与方法

1.1一般资料。


       选取2017年5月至2018年8月内我院治疗的重症颅脑损伤患者40例,按护理措施的差异分为2组,对照组:男女比例为10:10;年龄58-72岁,平均(68.56±2.33)岁。观察组:男女比例为14:6;年龄59-72岁,平均(68.15±2.11)岁;对比分析40例患者基线资料,无明显差异。

1.2方法。

        对照组:常规护理:为患者营造良好的住院环境,给予常规口头宣教,其内容包括重症颅脑损伤发病机制、治疗护理措施、预后情况、常见并发症等。观察组:临床护理路径:①全面评估:于患者入院第1 d,高年资护士采用GCS评分量表全面评估患者实际病情状况,而后根据评估结果制定相应的临床护理路径表实施方案,确保而后开展的护理措施严格按照该方案进行,在做过的措施后面填写完成日期并进行打钩[2-41o强化基础护理措施:入院3 d内,严密监测其各项生命体征(血压、心率、呼吸、血氧饱和度)变化情况,一旦发现患者生命体征出现异常立即通知医师并协助开展相关救助措施。若患者体温>38T,给予冰敷为其降温。

        评估痰液粘稠度,粘稠度高的患者,用0.45%的生理盐水加氨漠索进行气道湿化、雾化吸入、增加水分摄入等饮食指导、机械排痰等。神经科病人保持大便通畅,两天无大便则需要进行饮食宣教、腹部按摩、饴糖调大黄粉贴敷于神阙穴等。三天无大便遵医嘱用缓泻剂,五天无大便开塞露灌肠等。②口腔护理:入院后立刻开展口腔护理,按照患者情况进行禁食、或者鼻饲。确保口腔湿润[5]o若患者长期处于鼻饲状态,则给予碳酸氢钠溶液清洗口腔;若患者无法闭合眼睑,则给予定期涂凡士林。定时翻身、叩背,防止压疮。③运动干预:入院7 d,护理人员协助患者进行适当活动,重点加强偏瘫肢体被动活动,同时评dvt评分,各种措施防止下肢深静脉血栓等,并保证其睡眠充足。④出院指导:叮嘱患者严格按照医嘱用药,合理饮食,进食清单易消化食物,定期来院复查[6]o

1.3观察指标及具体评价标准

       1.3.1对比分析护理前后两组患者神经功能缺损情况和昏迷情况:神经功能缺损情况采用NIHSS评分量表进行判定:总分为0-42分,分值在21-42分区间内为患者神经功能重度受损;11-20分区间内表示患者神经功能中度受损;0-10分之内则为神经功能轻度受损。昏迷情况采用格拉斯哥昏迷量表(GCS),GCS评分越低,表示患者恢复越好[7]o

       1.3.2对比两组患者护理后住院情况。

1.4统计学分析。

       此研究所产生数据全部采纳SPSS 23.0统计学软件做对比。其中计数资料均采用“%”表示,计量资料均采用“了士s”表示,数据组间比值分别采用x J t值检验,若P<0.05,则可表示此次数据所产生的差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比分析两组患者神经功能缺损情况和昏迷情况。


       经对比,观察组神经功能缺损和昏迷评分明显低于对照组,两组对比,统计学成立(P<0.05),见表1o

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2.2对比两组患者护理后住院情况。

         经对比,观察组ICU住院时间、住院花费低于对照组,患者及家属满意度高于对照组,两组对比,统计学成立(P<0.05),见表2o

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3讨论

        目前,临床均会根据患者实际病情安排其住ICU病房,但是即便如此,患者由于颅脑严重受损会出现不同程度的并发症,因此,就需要相关护理人员对其实施规范性的临床护理路径。

        临床护理路径是现阶段临床一种新型护理干预模式,旨在根据患者实际病情发展实施具有针对性的护理措施,并且可以确保各项措施按时执行,全面减少医疗资源的消耗,保障患者的生命安全[81o

        综上所述,对ICU重症颅脑损伤患者实施临床护理路径应用效果确切,可明显降低患者神经功能缺损情况和昏迷情况,在缩短患者住院时间的同时提高其满意度,确保患者可以尽早回归家庭和社会。

参考文献

[1]谢秀华,汤晓燕,曹静.临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用分析[J].三峡大学学报:自然科学版,2017.12(31):262—263.
[2] 贾春燕,牛瑞芳,王凯,等.临床护理路径管理在重型颅脑损伤术后康复护理中的应用[J].中国临床研究,2016,29(11):1567—1569.
[3] 龚美红,杨丽艳.临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用[J].当代医学,2013(32):129—130.
[4] 季春玲.临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用分析[J].中国伤残医学,2016,24(7):139—141.
[5] 龙恒春.临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用研究[J].医学信息,2015(45):97—97.
[6] 蔡庆红.临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用[J].中外医学研究,2017,15(22):101—103.
[7] 文艳,梁健娜,李芳兰.临床护理路径对ICU重型颅脑损伤患者发生应激性溃疡的影响[J].中国医学创新,2016,13(28):95—97.
[8] 王玉洁,李瑞.对在ICU进行治疗的重症颅脑损伤患者实施临床路径护理的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(14):166—167.

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