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分析联合检验粪便及血清肿瘤标志物在结、直肠癌中的诊断价值(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-08-19 21:48:27 文章来源:SCI论文网 我要评论














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 摘要:目的 总结分析联合检验粪便及肿瘤标志物在结、直肠癌中的诊断价值。方法 选择 2014 年至 2017 年我院收治的 59 例结、直肠癌患者为观察组研究对象,选择同期体检正常者 59 例为对照组研究对象,均进行粪便检验与肿瘤标志物检验,观察两组检验结果差异性。结果 观察组粪便检验结果异常率 51.7% 明显高于对照组,且CEA(22.2±8.2)ng/mL、CA19-9(49.22±9.2)U/mL、CA72-4(30.8±5.6)U/mL 均 明显高于对照组,组间相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 结直肠癌患者粪便常规及肿瘤标志物水平与正常人存在显著差异,通过联合检验粪便及肿瘤标志物有助于临床准确诊断,值得推广使用。

关键词:粪便检验;肿瘤标志物;结肠癌;直肠癌;诊断价值

作者:刘文旺 , 陈静 . 分析联合检验粪便及血清肿瘤标志物在结、直肠癌中的诊断价值 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(56):133.

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0引言

结、直肠癌是常见的一类恶性肿瘤,每年约有100 万人新发病,约有50 万患者死亡,严重威胁到人们的健康安全 [1]。为了降低结、直肠癌临床病死率,就必须早发现、早诊断、早治
疗。目前,临床诊断结直肠癌主要是通过直肠指检、粪便检验、结肠镜扫描、影像学扫描、肿瘤标志物检测等 [2]。我院对疑似结直肠癌患者采用联合检测粪便与肿瘤标志物进行辅助诊断,其中,肿瘤标志物包括 CEA、CA19-9、CA72-4 等,粪便检验包括粪便常规与粪隐血实验,取得了满意的效果,详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料
选择2014年至2017年我院收治的59例结、直肠癌患者为观察组研究对象,选择同期体检正常者59例为对照组研究对象,排除合并慢性肝炎、溃疡性结肠炎、肝硬化类患者。其中观察组:男性38例,女性21例;年龄38~76岁,平均(56.7±1.2)岁。 对照组:男性32例,女性27例;年龄31~72岁,平均(55.2±1.5) 岁。两组研究对象的基本资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2研究方法
两组研究对象均于清晨空腹状态下以含有分离胶的试管采集3mL 静脉血,经4000r/min 离心处理10min,收集血清,以全自动电化学发光仪(罗氏 ELecsys cobas e 411)及原装配套试剂进行测定 CEA、CA19-9、CA72-4,做好室内质控及室间质评,严格按照说明书进行操作。按照检验操作标准规程进行粪便常规检测,准确描述粪便性状,记录稀便、黏液便、血便等,以显微镜图片观察,按照标准试验方法进行隐血试验。(CEA 参考范围0~5ng/mL、CA19-9参考范围0~37U/mL、CA72-4参考范围0~11.83U/mL)

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1.3统计学方法
采用 SPSS17.0统计学软件进行数据处理,计量资料采用 t检验,计数资料采用 χ2 检验,差异在 P<0.05时有统计学意义。

2结果

观察组5 9 例患者中包括结肠癌2 3 例、直肠癌3 6 例。观察组粪便检验结果异常率5 2 . 5 % 明显高于对照组, 且   CEA(22.2±8.2)ng/mL、CA19-9(49.22±9.2)U/mL、CA72-4(30.8±5.6)U/mL 均明显高于对照组,组间相比差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

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3讨论

粪便检验是实验室开展的一种常规检验项目,主要包括粪便性状、稀便、脓血便、黏液便等,其标本采集方便、无创、检查费用低廉,在结、直肠癌等消化系统疾病诊断中应用价值高。粪便检验主要依赖手工完成,检验者主观因素对检验结果影响较高。肿瘤标志物检测是临床诊断多种恶性肿瘤的重要手段,通过判定肿瘤标志物水平的改变来反应肿瘤发病情况、监测病情、分析评估预后。目前,临床检测的肿瘤抗原都是非特异的相关肿瘤抗原,不同类型肿瘤细胞的肿瘤标志物有所差异,同一类肿瘤细胞可能出现两种及以上肿瘤标志物,因此单项肿瘤标志物检测的灵敏性、特异性不甚满意,临床实验室检测中倾向于多项标志物联合检测 [3]。

对于结、直肠癌实验室辅助诊断中检验的肿瘤标志物有多种,一般选择敏感性、特异性较高的标志物进行辅助诊断。研究表明 CEA、CA19-9、CA742 联合检测方案对结、直肠癌的临床诊断参考价值极高,是胃部、结直肠部恶性肿瘤筛查的高效手段。本组研究表明观察组患者的CEA、CA19-9、CA742 水平明显高于对照组(P<0.05)。

综上所述,联合检验粪便和肿瘤标志物有助于结、直肠癌的临床准确诊断,值得推广使用。

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