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超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床观察(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-08-19 21:41:39 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):
 
摘要:
目的 对青光眼合并白内障患者应用超声乳化联合小梁切除术治疗,对这种方法取得的治疗效果进行分析。方法 将本院在2017 年 3 月至 2018 年 4 月收治的青光眼合并白内障的患者共计 112 例作为研究资料,将全部患者分为两组:观察组与对照组,每组患者有 56 例。给予观察组的患者使用超声乳化联合小梁切除术进行治疗,给予对照组患者使用传统白内障摘除术联合人工晶体植入术进行治疗。结果 治疗前比较两组患者的视力、眼内压情况,没有显著的统计学意义(P>0.05),治疗后,比较两组患者的视力改善、眼内压下降情况,观察组患者明显优于对照组,经比较,有明显的统计学差异(P<0.05)。在手术治疗后对滤泡类型、并发症情况在两组患者之间进行比较,没有明显的统计学意义(P>0.05)。结论 将超声乳化联合小梁切除术这种方法用于治疗青光眼合并白内障病人中,能够取得满意的疗效,值得在临床中进行推广。

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关键词:青光眼合并白内障;超声乳化;小梁切除术;治疗

作者:张瑜 . 超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床观察 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(64):117,119.

0引言

青光眼合并白内障疾病的高发群体为中老年人,患病率一直居高不下,给患者带来巨大痛苦的同时还给患者的生活造成了严重的不利影响,因此临床上要找到合适的且有效的治疗方法进行治疗。青光眼对患者的眼睛有很大的损伤,而且这种疾病会在短期内发展到严重的程度,发展到严重的时候会致盲。白内障也是临床中比较常见的一类眼病,这种疾病发病位置位于患者的眼球晶状体位置 [1]。青光眼与白内障虽然是两种眼部疾病,但是这两种疾病是有一定联系的,在治疗疾病的过程中不容易同时兼顾两种疾病的治疗疗效,甚至有时候在治疗一种疾病的时候另外一种疾病会变得更加严重,所以,一定要找到一种有效的治疗方法使得这两种眼病都能得到最佳的治疗 [2]。本文所使用的治疗方法为:超声乳化联合小梁切除术,用这种治疗方法治疗青光眼合并白内障,效果佳,现将有关情况汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将本院在 2017 年 3 月至 2018 年 4 月收治的 112 例青光眼合并白内障患者作为本研究的研究对象,其中男性患者有 80 例,其余为女性患者,患者的中位年龄为(69.0±10.5) 岁,将全部患者随机分组:观察组与对照组,每组有患者56 例,比较两组患者的一般情况,没有明显的统计学差异(P>0.05),具有可比性。

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1.2方法
全部患者在手术治疗前均降眼压、散瞳,对结膜囊与睫毛要进行彻底的清洁。麻醉方法为球周浸润麻醉方式。选择穹窿基底的结膜瓣的位置在 11-1 点处,在厚度为巩膜一半的距角膜缘 3 mm 处做切口,这个切口为巩膜隧道的切口, 穿刺进入前房之后将粘弹剂注入其中。在颞侧透明膜处做切口,注意切口要小,将少量房水放出来,连续环装撕开前囊膜,水分离后,对观察组患者应用超声乳化晶状体核与皮质方式治疗;给予对照组患者实施的操作为:劈开晶状体核后分别娩出。等到清理干净之后再次将粘弹剂注入其中,植入人工晶体,对照组做巩膜瓣缝合,吸出粘弹剂,缝合球、巩膜结膜瓣,手术结束。观察组在实施巩膜瓣缝合操作之前先把巩膜瓣的下方深层组织切除然后把虹膜周边修整好。在手术实施后均应用妥布霉素和地塞米松等药物进行干预。

1.3统计学方法
采用 SPSS19.0 统计学软件进行统计学分析。计量资料应用均数 ± 标准差进行表示,应用 t 检验;计数资料应用率
(%)来表示,应用2 检验。以P<0.05 为有显著的统计学差异。

2结果

和对照组患者进行比较,观察组视力恢复超过 0.3 的病例明显比对照组患者要多,两组数据比较,有显著的统计学差异(P<0.05),见表 1。

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3讨论

临床上应用的传统治疗青光眼合并白内障的方法存在很多的不足之处 [3-5]。若采取分期治疗措施,患者的经济负担较大,并且治疗后出现的并发症很多,术后滤过泡不佳;用药物治疗青光眼后采取手术措施治疗白内障,再次应用青光眼手术治疗效果差;临床上传统应用的囊内摘除白内障联合小梁切除术治疗,给患者带来的损伤大且纤维化反应高 [6]。在联合手术治疗过程中,实施超声乳化白内障之后人工晶体植入操作能够将患者的眼压大大降低,前房的深度显著增强了。超声乳化治疗措施给患者带来的损伤小,形成的创面光滑,瘢痕浅,对于房水的滤过是很有好处的,因此手术后眼压恢复情况是很理想的。但是患者术后可能会产生一些并发症,为了弥补缺陷,我们建议在实施超声乳化白内障前做一辅助切口,放出少量的房水,避免患者的眼压突然降低造成不利情况发生,注意乳化位置要远离前房以减少角膜内皮细胞受损情况发生 [7,8]。

总之,采取超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障,治疗效果佳,值得在临床中推广应用 [9,10]。

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