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护理干预在阑尾炎患者围术期的应用效果分析论文

发布时间:2019-10-07 13:59:45 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的主要分析阑尾炎患者在围术期采取护理干预的方式对患者身体恢复所起到的作用。方法选取 2016年1月至2018年10月间在我院进行阑尾炎手术的患者120例,随机分为两组,观察组和对照组均行常规 护理,观察组在常规护理的基础上行围术期护理干预,对比两组患者术后身体恢复状况,并发症发生状况、护理 满意度调查情况等差异。结果2组比较后发现,观察组患者术后恢复状况优于对照组;观察组术后并发症发生 率为6.67%,比对照组的15.00%低;观察组术后满意度为91.67%,比对照组的78.33%高,两组差异均具有统 计学意义(<0.05)。结论 对阑尾炎患者围术期采取护理干预能有效提高护理效果和患者满意度,降低阑尾炎 并发生的发生率,提升阑尾炎手术治疗的效果,值得在临床上推广护理干预。

关键词:护理干预;阑尾炎;围术期;应用效果

本文引用格式:李丽.护理干预在阑尾炎患者围术期的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(32):230-231.
 
0引言

        阑尾是人体一个比较特殊的器官,是根部与盲肠内后侧 壁相连的盲管状器官,它的前端是游离状,形态细长弯曲, 该器官最细的部分仅为2 mm,阑尾的结构较为特殊,血液 供应不同于其他身体器官,阑尾处容易被细菌感染,管腔处 易发生堵塞引发炎症[1]。阑尾一旦发炎容易引发腹痛、食欲 减弱、恶心呕吐、发烧、白细胞指数明显升高等症状。在临 床常见的急腹症中阑尾炎属于多发病,临床治疗的主要方式 就是开腹手术切除。

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1资料与方法

1.1 一般资料。


       选取2016年1月至2018年10月间在我院 接受阑尾炎手术的患者120例为本组研究对象,将所有患者 随机分组,分为观察组和对照组,每组各60例患者。其中, 对照组男37例,女23例;年龄15-64岁,平均(31.96 ± 6.84 ) 岁;发病至就诊时间为6-36 h,平均(13.82±4.13) h;患 者病理类型为:单纯性阑尾炎20例,化脓性35例,坏疽穿 孔性5例。观察组中男41例,女19例;年龄(30.27 ±4.18)岁; 发病至就诊时间为8-45 h,平均(:17.16 ± 3.94 )h病理类型为: 单纯性阑尾炎22例,化脓性32例,坏疽穿孔性6例。两组 患者在一般临床信息方面无明显差异(P>0.05)。

1.2方法。

        对照组患者在住院期间行常规护理,按要求进行 术前准备,对患者心率、血压等身体指标进行术前检测,术 中按要求进行监测,术后遵医嘱进行护理。观察组除了进行 常规阑尾炎手术护理外,还需要根据患者的个人情况实施围 术期护理干预,具体措施如下。

       1.2.1术前护理干预:阑尾炎手术治疗以先,安排专业的护 理人员为患者讲解该病的手术准备和过程,帮助患者和家属 了解相关知识,让患者对该病有基本了解,对手术流程和相 关注意事项提前知晓,在手术时配合治疗。手术前对患者各 项生命体征状况和腹痛程度进行监测,一旦有异常现象出现 时要立即快速寻求专业医生的帮助,及早进行手术。

        1.2.2术中护理干预:当患者进入手术室后,护理人员对患 者实施心理安慰,采取积极鼓励的方式增强患者的信心,协 助患者摆好体位,以方便暴露手术视野又能让患者舒适的体 位协助医生更好的进行手术操作,防止因为体位不正确造成 患者压力性损伤或影响患者的呼吸循环。阑尾切除后,护理 人员要协助医师进行伤口缝合、伤口清洁等工作,检查手术 相关物品的数量是否正确,避免出现遗漏。

        1.2.3术后护理干预:手术后,送患者回病房,帮助患者采 取去枕平卧的方式躺卧,6h后方可换半卧位或斜卧位,根据 患者的身体需要提供低流量吸氧。患者伤口疼痛难忍时遵医 嘱酌情使用镇痛药物,使患者能够更好的休息。1 d后指导和 帮助患者进行腹部按摩,做一些简单的床上运动,鼓励患者 及早下床活动,帮助肠道蠕动,预防肠粘连。定时检查患者 的切口状况,按时为患者清洁伤口、更换药物和纱布。一旦发现患者伤口红肿,胀痛、体温升高时,要及时对伤口处进行引流处理,防止伤口感染严重[2]。患者术后24 h内禁食,根据肛门排气情况适当添加流食,术后3-4 d可逐渐恢复正常饮食,但要注意营养均衡,忌食辛辣刺激的食物和发物,嘱咐患者尽量少时多餐,预防过度进食、便秘等情况的发生。

1.3疗效判定。

       对比观察组和对照组患者行阑尾炎手术后身体恢复状况评估结果,以我科设计的调查问卷进行治疗满意度评分,总分100分,采用5级评分,将>95分的记为非常满意,将85-95分的算为比较满意、将75-84分算为满意,将60-74分记为一般,将<60分算为不满意,以非常满意、比较满意、满意的患者所占比例算为总满意度[3]。对比两组患者发生脂肪液化、切口感染、肠梗阻、腹腔脓肿等并发症的状况。

1.4统计学分析。

         采用SPSS 20.0统计学软件对获得的研究数据进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用z2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后恢复情况对比。


        观察组患者术后下床活动时间、肛门排气时间、住院天数均比对照组患者的时间短,差异具有统计学意义(P<0.01),具体见表1。


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2.2两组患者术后并发症的发生情况和患者满意度评分比较。

        观察组术后有2例患者出现伤口感染现象,有2例患者发生粘连性肠梗阻,观察组患者并发症发生率为6.67%,对照组患者术后有3例伤口感染,2例脂肪液化,3例肠梗阻,1例腹腔脓肿,对照组并发症发生率为15.00%,观察组并发症的发生率明显优于对照组;观察组患者满意度为91.67%,显著高于对照组78.33%,差异具有统计学意义。(P<0.05),见表2。

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3讨论

        阑尾炎围术期围术期采取护理干预主要是指在这个三个阶段对患者进行有针对性的专业护理,提高患者对手术的认识、增强患者对手术的信心,消除恐惧、紧张等不利于治疗的负面心理,提高患者的手术耐受性,降低手术并发症的产生,提高患者的治疗满意度,使患者与医生的配合更加默契,提高手术的安全性。本研究发现,在围术期采取护理干预相比常规的护理模式,患者的术后身体状况恢复时间更短,手术的并发症产生几率降低,患者治疗满意度提高,使阑尾炎手术的整体治疗效果更佳,值得在临床上推广使用[41o

参考文献

[1] 李红梅.人性化护理干预对阑尾炎手术患儿预后及护理满意度的影响口丄首都食品与医药,2018,25(19):137.
[2] 黄磊,郁有涛.综合护理干预对急性阑尾炎患者术后的影响观察
[J].中国城乡企业卫生,2018,33(09):160-161.
[3] 王冬梅.阑尾炎术后护理干预的疗效分析[J].中国医药指南,2018,16(24):270—271.
[4] 何梅.探讨护理干预对阑尾炎术后并发症的影响J].世界最新医学信息文摘,2018,18(66):287.



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