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牙齿缺失和义齿修复相关问题的探讨(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-08-19 21:29:32 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘要:牙齿缺失在临床上十分常见,其发生会对患者局部功能造成影响,会对其容貌造成影响,会使患者或多或少地产生一些负性情绪。对于牙齿缺失的患者,实施的义齿修复要最大限度地使他们局部功能得到恢复,使其美学和心理需求同样得到满足。本文针对牙齿缺失和义齿修复的相关问题展开探讨。

关键词:牙齿;缺失;义齿;修复

作者:何琳 . 牙齿缺失和义齿修复相关问题的探讨 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(64):53-54.

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0引言

现在越来越多的人有牙齿方面的问题,牙齿缺失就是其中之一。牙齿缺失发生后会对人的面部美观造成影响,若牙齿缺失者长时间没有进行修复,还会造成咀嚼功能的减退,会使牙列的完整性遭到破坏,使其咬颌功能极容易发生紊乱等 [1-3]。因此, 牙齿缺失者有必要及时进行义齿修复。实施义齿修复的最终目的不止是满足恢复患者局部功能的需求,还要满足患者美学和心理需求。下面围绕牙齿缺失和义齿修复的相关问题进行探讨。
1牙齿缺失的影响牙齿缺失发生会对患者局部功能造成影响,会对其容貌造成影响,会使患者或多或少地产生一些负性情绪,出现不同程度的心理反应。

1.1牙齿缺失的发生会影响患者局部功能和容貌

人在牙齿缺失发生后逐渐发生一些变化,特别是当牙齿缺失十分严重时,口腔颌面部原有的形态、功能等会发生极大的变化,会在一定程度上对牙齿缺失者的咀嚼功能、语言功能等造成一定的影响。如当发生上下前牙缺失时,牙齿缺失者的上颌骨吸收会变小,下颌骨吸收会变大,上下唇会塌陷,越来越多的皱纹会存在于牙齿缺失者的口周,会对其发音功能造成影响[4]。当发生上下后牙缺失时,牙齿缺失者的面部两边的颊部会
发生凹陷,咀嚼肌会有萎缩性变化发生。若牙齿缺失严重且在较长时间内存在这种情况,则牙齿缺失者(尤其是上下前牙缺失者)会比同龄的牙齿健全者看上去更显得苍老一些。

1.2牙齿缺失的发生会影响患者心理反应

牙齿缺失发生后,患者会存在一些负性情绪,所存在的心理反应具有复杂性特征,特别是当牙齿缺失情况发生得十分突然的时候,患者所出现的心理反应更加明显。一般情况下,根据心理反应类型,可以将牙齿缺失者分为几种类型,如缺陷障碍型、强迫意识型以及缺陷乐观型。①缺陷障碍型:若牙齿缺失严重且在较长时间内存在这种情况,则牙齿缺失者的咀嚼功能会有所削弱,其容貌也会或多或少受到一定的影响,这也使得一些患者觉得牙齿缺失的发生在一定程度上改变了其日常生活和工作,他们习惯将日常生活和工作中遇到的不如意都归罪于牙齿缺失,渐渐地,这类缺陷障碍型牙齿缺失者失去正确面对生活和工作的信心。同时他们也会有很强烈的及时进行义齿修复的需求。对于这类牙齿缺失者,要对其口腔进行全面的检查,要善于识别其存在的心理反应,巧用沟通技巧对他们进行相应的解释说明,引导其对牙齿缺失的发生加以正确的认识,列举经义齿修复获得良好修复效果的病例,使其坚定信心。同时对患者采用高超的技能进行义齿修复,最大限度地使其咀嚼功能得以恢复,最大限度地减少牙齿缺失给其容貌造成的影响,使此类患者拾回面对生活和工作的信心。②强迫意识型:在牙齿缺失对容貌造成一定影响后,强迫意识型牙齿缺失者会极其忧虑,他们缺乏对义齿性能、结构特点以及缺陷的正确认识,对义齿修复效果抱有较大的期望值,对义齿修复后所达到的美学效果有比较高的要求。

对于此类患者,医生要在掌握患者牙齿缺失具体情况以及口腔健康状态的基础上对患者适用的义齿进行科学的设计和制作, 同时要强化与患者的沟通,耐心地将义齿修复的相关知识向其做解释说明,告诉患者不要对义齿修复后的效果抱有过高的期望值,引导患者对义齿修复加以正确的认识,引导患者以平稳的心态接受义齿修复、接受义齿修复所能达到的效果。③缺陷乐观型:缺陷乐观型牙齿缺失患者对牙齿缺失的发生有正确的认识, 有较为乐观的心态,相较于对修复后所达到的美学效果的要求, 他们对义齿修复后咀嚼功能的恢复效果的要求更高一些。

2义齿修复

2.1义齿修复的美学原则和美学设计

对牙齿缺失者该采取哪种类型的义齿,该采取哪种修复方法, 该使用哪种材料,均因不同患者牙齿缺失程度的不同、牙齿缺失部位的不同以及牙齿缺失时间长短的不同而存在一定差异性。临床医生应当在掌握患者牙齿缺失程度、部位以及口腔健康状态的基础上进行义齿修复的美学设计,为牙齿缺失者选择合适的义齿类型和修复材料,为患者制作的义齿修复体不仅要满足患者的功能需求, 还要满足患者美学需求和心理需求。值得注意的是,不管对牙齿缺失者采取的义齿修复体是哪种类型,均有必要做到使患者的笑线得到恢复。临床医生要收集牙齿缺失者的各种资料,要对牙齿缺失者发生牙齿缺失后邻近区域内软、硬组织的形态有充分的了解,同时询问牙齿缺失者对义齿修复的个体化要求,基于此,实施科学的综合评估,为牙齿缺失者制定最为合适的义齿修复设计方案。

结合临床经验积累和反馈可以发现义齿修复美学关键所在为上下颌前牙缺失的义齿修复效果。为了使义齿修复体更加美观,和其他天然牙看上去更加和谐对称,实施义齿修复时,要比较义齿修复体和邻近天然牙、对侧天然牙在色泽、形态、表面质地、光洁度等上是否处于协调状态 [5,6],对美学区修复体进行设计和制作时,有必要对对侧处于一样位置上的天然牙、对颌牙的天然牙以及微笑等加以充分的考虑。除此之外,完成义齿修复后要保证线条和上下唇线保持平行,上下颌牙切缘和上下唇的线条保持平行,牙齿有必要往双侧口角方向延伸,这样才是义齿修复美学设计的核心,才更有助于实现义齿修复后微笑自然且协调的目标。

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2.2义齿修复类型、材料和形态

义齿美容修复效果的取得也依赖于义齿修复的类型和材料的合理选择。普遍来说,义齿类型包括活动类型、固定类型。相较于活动修复的美学效果,固定修复的美学效果更好一些, 其主要使用的修复体有种植义齿、固定桥修复体、桩核修复体等,主要使用的修复材料有树脂、全瓷、金属瓷等。正如上述所说,临床医生应当在掌握患者牙齿缺失程度、部位以及口腔健康状态的基础上进行义齿修复的美学设计,基于患者口腔状态明确为牙齿缺失者选择合适的义齿类型和修复材料,除此之外,选择义齿和修复材料时,也要考虑患者的天然牙情况、咬合关系以及经济状况。

对于美学区内的牙齿缺失,在牙齿缺失者能够承受修复费用的基础上可以为其选择种植义齿或全瓷修复体,经此所达到的美学效果都是最佳的 [7]。为牙齿缺失者进行活动义齿的选择时,要对固位体的位置、基托外形、厚度、表面质地以及人造牙色泽等加以充分的考虑。不管对牙齿缺失者采用的修复体是何种类型的,为了取得较好的美学效果,均有必要做到修复体和牙齿缺失者相邻天然牙、对颌牙相协调, 且也应当在牙齿缺失者保持微笑状态时处于协调状态 [8,9]。若所选择的修复体应用在非美学区域内,所选择的修复体以使牙齿缺失者咀嚼功能得以恢复为主,需达到舒适、美观且协调的状态,当然对于义齿表面光洁度和形态也要加以充分的考虑。

总之,牙齿缺失会影响牙齿缺失者的局部功能、容貌,会使其产生一些负性情绪,出现不同程度的心理反应。医生应当在掌握患者牙齿缺失程度、牙齿缺失部位、牙齿缺失发生时间、口腔健康状态以及牙齿缺失者对义齿修复的个体化要求的基础上进行义齿修复的美学设计,注重义齿修复类型、材料和形态,在满足牙齿缺失者功能需求的同时 [10],还要满足其美学需求和心理需求。

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本文标签: 牙齿缺失 ,义齿修复

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