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CBL结合EBM理念在儿科临床实习中的应用论文

发布时间:2019-09-11 14:45:50 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的探讨CBL结合EBM理念在儿科临床实习中的应用效果。方法选择2017年7月至2018年6月进入我院儿科实习的临床医学专业学生64名作为研究对象,依据教学方式不同随机分为两组各32名,观察组采取CBL结合EBM理念开展教学,对照组采取传统教学方式,比较两组教学效果与实习医师对实习教学的满意度。

结果观察组理论([98.25±2.53)分VS(81.06±4.59)分]、临床技能考核评分([97.93±3.44)VS(78.23±4.70)分]均明显高于对照组,且观察组对实习教学的满意度明显高于对照组(93.75%VS 68.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。

结论CBL结合EBM理念有利于提高儿科临床实习教学质量,实习医师对临床实习教学的满意度也明显升高。

关键词:CBL教学法;循证医学;儿科临床实习;应用

本文引用格式:于晓晴.CBL结合EBM理念在儿科临床实习中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):311-312.

0引言

在儿科临床实习中实习医师需要面对各种问题,包括疾病分类多、患儿临床表现复杂、医患沟通难度大等问题,由于儿科学涉及相关专业广泛,因此一直是临床医学教育的难点和重点。

临床实习是将医学理论转化为临床实践的重要过程,同时也是医学生走向工作岗位的必经阶段,教学质量对于培养医学生的各方面素养和能力起到了至关重要的作用。

CBL是一种以问题为引导,典型病例作为中心的讨论式教学法[1]。本文采取前瞻性研究,观察CBL结合EBM(Evidence-based Medicine,循证医学)理念在儿科临床实习中的应用效果,作者以2017年7月至2018年6月进入我院儿科实习的临床医学专业学生64名为研究对象,以期为儿科临床实习改革与创新提供参考,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2017年7月5月至2018年6月3月进入我院儿科实习的临床医学专业学生64名,所有实习医师均来自三年制临床医学专业,自愿配合临床研究。

依据教学方式不同将64名实习医师随机分为观察组与对照组,每组各32名,观察组采取CBL与EBM理念相结合的教学方式,该组包括男14名,女18名;年龄20-24岁,平均(22.19±2.57)岁。

对照组采取传统教学方式,该组包括男15名,女17名;年龄21-23岁,平均(22.86±2.33)岁。两组实习医师在性别、年龄等基础资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法。两组由资历相同的教师分别带教,对照组采取传统教学方式,由带教老师向实习医师详细介绍儿科典型病例病因、临床表现、治疗方法、预后等相关知识,带领实习医师进入病房,近距离观察患儿,由带教老师介绍患儿情况,指导实习医师近距离观察典型体征,最终由带教老师评价学生掌握情况。

观察组采取CBL与EBM理念相结合的教学方式,按照案例筛选-提出问题-查询证据-小组讨论-解决问题的步骤开展教学,由带教老师查阅相关文献资料,结合临床经验筛选典型案例,向实习医师提出问题,由实习医师结合具体的案例检索相关文献、报道等,对现有的研究证据进行查找和归纳,以小组讨论的形式对问题进行分析,最终解决问题。由带教老师对实习医师的讨论结果与汇报进行总结评价,纠正存在的问题。

1.3教学评价。采取理论、临床技能考核与问卷调查的方式对教学效果进行评价:①理论考核部分由儿科教研室统一组织命题,两组考试内容与考试时间完全一致,由同一组教师阅卷。

临床技能考核部分由经验丰富、资历高的临床医师组成考核小组负责考核评估,考核内容包括病例书写、临床基本技能操作等。理论、技能考核均采用百分制。

②在实习结束后向两组实习医师发放调查问卷,调查内容包括自主学习能力、语言表达能力、分析解决问题能力、团队合作精神等,由实习医师自主填写,可选择认可或不认可,问卷填写完成需当场回收。

调查问卷满分100分,>85分为非常满意,70-85分为一般,<60分为不满意。满意度=(非常满意+一般)/总例数×100%。

1.4统计学分析。采用SPSS 19.0统计学软件对两组数据进行统计分析,计量资料、计数资料分别采用t、χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

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2结果

2.1两组实习医师理论与临床技能考核得分比较,见表1。

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2.2两组实习医师对实习教学满意度对比,见表 2。

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医疗改革的不断深入推动着医疗服务质量的提升,医学生临床实习教学质量的重要性也日益凸显。传统教学方式是一种填鸭式教学,学生在实习过程中处于被动地位,仅仅满足于掌握教材内容与带教老师的告知,导致这些学生在步入工作岗位后,成绩平平,缺乏主观能动性与自主学习积极性,分析问题和解决问题能力不足[2]。

CBL教学法在许多欧美国家已得到广泛应用,其核心是以问题为引导,以典型案例为中心,围绕讨论式教学使学生逐渐掌握知识与技能,注重对学生综合能力的培养,使学生在实践过程中学会对病情作出准确分析和判断,从而培养独立解决问题的能力[3]。

在教学中引入EBM理念能够促使学生养成循证医学系统思维,将两种教学理念相结合能够使学生发现问题后,通过查阅文献、报道、书籍等权威资料来解决问题,其利用多种途径获取新知识的能力得到明显提升[4]。

本次研究结果提示观察组实习医师的理论与临床技能考核成绩均明显高于对照组,且对观察组实习医师对教学的满意度达到93.75%,明显高于对照组的68.75%,P<0.05,差异有统计学意义。

CBL与EBM理念相结合的教学方式在我国临床医学教育实践中还缺少一定的经验,鉴于我国当前国情与教育体制特点,盲目推广势必困难重重,因此只有准确把握该教学方式的内涵与外延,大胆创新、因地制宜,才能不断提升医学教育水平,为社会培养高素质的医学人才。

参考文献

[1]黄丽娟,张艳蕉,于广娜,等.CBL教学法在神经病学见习带教中的临床实践应用[J].中国卫生产业,2018(27):147-148.
[2]何文,陈进芬,郑玲芳,等.以问题为导向教学法在儿科临床实习教学中的应用研究[J].检验医学与临床,2017,14(14):2163-2164.
[3]沈怀云,杨小云,陈信,等.Seminar结合EBM教学模式在儿科临床教学中的应用[J].卫生职业教育,2017,35(02):98-100.
[4]陈雪梅.EBM结合PBL教学法在儿科临床教学中的应用效果[J].继续医学教育,2016,30(07):46-47.
[5]陈治珍,罗菲,许华,等.中医儿科学EBM结合PBL教学法的应用与思考[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(10):17-19.

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