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风险管理用于老年髋部骨折患者护理管理中的临床价值论文

发布时间:2019-09-06 10:55:26 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的分析风险管理用于老年髋部骨折患者护理管理中的临床价值。方法选取我院2016年4月至2018年6月收治的老年髋部骨折患者110例为研究对象,随机列表法分为对照组55例,观察组55例,对比两种护理管理方式下患者临床护理效果。

结果对照组患者风险事件显著高于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度更高、护理人员书写更为规范、投诉情况更少,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论为老年髋部骨折患者予以风险管理护理,可降低风险事件,提升护理质量,有临床推广价值。

关键词:风险管理;老年髋部骨折;护理管理

本文引用格式:褚丽霞.风险管理用于老年髋部骨折患者护理管理中的临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):211-212.

0引言

近年我国老龄化持续发展,多数老年人存在骨质疏松问题,易于出现骨折。加之髋部特殊的生理结构以及功能,损伤之后会造成脏器损伤,部分患者会引发其它并发症,进而影响正常生活。

现阶段对于此种疾病多采用手术方式进行治疗,但由于手术创伤较大,因此护理中风险也较大[1]。为避免并发症,提升患者生活质量,促使患者快速康复,采用合适的护理管理便十分重要。现选取我院老年患者为研究对象,分析护理中风险管理的效果,研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。取2016年4月至2018年6月收治的110例老年髋部骨折患者为对象,对照组55例,男32例,女23例;年龄62-81岁,平均(71.08±1.42)岁;合并症:高血压13例,糖尿病24例,冠心病18例。

观察组55例,男31例,女24例;年龄63-82岁,平均(71.21±1.36)岁;合并症:高血压14例,糖尿病23例,冠心病18例。两组基本资料无显著差异(P>0.05),可对比。

1.2方法

1.2.1对照组患者进行常护理管理。由护士长每天对护理人员的护理情况进行总结,下班前进行当日护理情况分析,总结出护理中的问题,提出处理方式。对护理中表现好的护理人员进行表扬,并为之后的护理工作提出新的工作思路。鼓励护理人员学习护理风险控制方式,引导护理人员多学习新的护理知识。

1.2.2观察组患者在进行护理管理中进行风险管理。首先,成立风险护理管理小组。该小组主要由护理管理部门以及护士长和医生组成。

主要任务为对疾病护理中的常规风险进行总结分析,将应对方式制定为手册供护理人员进行学习。由护理管理部门组织,对护理人员进行风险管理知识培训。通过此种方式提升护理人员风险意识、确保在日常工作中树立风险意识,提升护理人员处理医疗事故能力,降低护理风险。

第二,进行制度建设。分析传统护理中存在的问题,在于对护理人员的制度化约束较少,多数风险控制完全依靠护理人员的工作经验。

以制度化要求,患者在入院后续立即进行风险评估,并制定规范的风险评分列表,主要涉及患者病情,身体状况,家庭情况,病史等。除进行风险管理制度建设之外也要重视奖励惩罚制度建设,对表现良好的护理人员可提升其绩效,主要以投诉情况、患者评价等方面作为考核标准,同时对表现较差的护理人员则可进行惩罚。

第三,努力进行新技术推广,在护理工作持续发展中,定期都会出现新的风险控制技术,同时也有护理人员在工作中总结的先进经验。因此以制度护理的方式进行规定,每个月进行新技术以及宝贵经验分享学习大会,提升护理人员风险控制能力。

第四,在风险管理中,所有护理方式都要重视以人为本,因此在进行护理管理过程中,同样也要重视护理人员的人文内涵提升。可为护理人员创办护理知识学习氛围,鼓励护理人员提升自身人文素养,在护理中充分体现出以人为本的理念。

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1.3观察指标。

①对比两组患者护理中风险控制情况,主要分析风险事件发生机率,主要风险事件为:压疮、肺部感染、泌尿系统感染、下肢静脉血栓、猝死等。风险发生率=风险事件/总例数×100%。

②对比两组患者护理质量,其中主要分析护理满意度、投诉情况、书写规范度。主要以我院护理质量问卷调查表进行分析患者满意情况;投诉情况以护理管理中记录的投诉次数为主;书写规范情况以护士长以及护理主管部门检查情况为主。

1.4统计学分析。用SPSS 24.0软件分析110例实验数据,χ2检验护理质量、风险控制情况资料(n,%),以t检验计量资料(±s),P<0.05代表差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者护理中风险控制情况

2.1.1对照组:压疮2例、肺部感染2例、泌尿系统感染1例、下肢静脉血栓2例、猝死1例,总风险事件发生率14.55%。

2.2.2观察组:压疮1例、肺部感染0例、泌尿系统感染1例、下肢静脉血栓0例、猝死0例,总风险事件发生率3.64%。对比发现对照组患者风险事件发生率,显著高于观察组患者,差异有统计学意义(χ2=3.960,P<0.05)。
2.2两组患者护理中满意度、投诉率以及书写情况。

①对照组:满意度46例(83.64%)、投诉情况7例(12.73%)、书写规范度44例(80.00%)。②观察组:满意度53例(96.36%)、投诉情况1例(1.82%)、书写规范度55例(100.00%)。分析可知,观察组患者护理满意度更高、护理人员书写更为规范、投诉情况更少,差异有统计学意义(χ2=4.949、4.853、12.222,P<0.05)。

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3讨论

髋部骨折为老年患者常见骨科疾病,对患者生活质量有严重影响。部分严重患者甚至会出现残疾以及死亡的情况。手术为治疗此种疾病的重要方式,但因为老年患者免疫系统功能降低,抵抗力及身体状态变差,并合并多种全身性疾病,极易诱发护理风险,因此需要进行良好的风险管理[2]。

在常规护理管理中,仅由护士长以及护理主管部门进行定期管理。护士长对护理人员护理风险控制能力提升的帮助有限[3]。

在进行风险管理之后,不仅重视护士长工作,同时成立护理风险管理小组,将护士长以及医生、护理管理部分进行结合,充分结合护理工作中的问题,对风险控制方式编制成手册进行宣传和学习[4]。通过此种方式保证护理人员的整体风险控制能力得到提升。

在进行风险管理时,不仅重视护理人员知识学习,更为重视进行制度建设,通过制度的方式约束护理中风险管理流程,将所有护理风险控制工作进行流程化操作,首先进行风险分析,之后等登记在册,确保所有护理人员都可充分掌握该患者在护理中要注意的问题[5]。

为保证所有护理人员对风险控制的落实,设立奖励惩罚机制,保证管理落到实处。在进行风险管理时,不仅重视已有的护理方式,同时也重视新的护理方式,以及在工作中总结的新方式[6]。因此在管理时,每个月都进行新技术学习,对其他医院新的护理方式以及本医院有效的护理方式进行推广。

采用此种方式不仅可推动新护理技术的应用,同时也可鼓励护理人员在工作中持续思考,改进工作中的不足[7]。因此在进行风险管理护理中,护理人员在工作中主动性更强,对风险的控制也更为到位。

在进行管理中,对技术要重视,同时更为重视人文内涵,在护理管理中,提升护理人员的人文内涵[8]。通过提升人文内涵,增加护理中的人性关怀,进而提升护理质量。

对照组患者风险事件发生率,显著高于观察组患者,差异有统计学意义(χ2=3.960,P<0.05)。提示可知在进行常规护理管理中,患者的压疮以及感染风险都更高,护理中护理人员风险控制能力较弱。出现此种情况和进行风险管理之后,更为重视护理工作的流程化以及定期进行学习有重要关系。

观察组患者护理满意度、护理人员书写规范等情况优于对照组,投诉明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

分析可知,在进行风险管理之后护理人员在工作中规范性更好,因此风险得到降低,护理得到患者认可。此种情况和风险管理中重视护理人员的人文素养提升有较大关系。

综上所述,为老年髋部骨折患者进行风险管理护理可提升护理质量,降低护理风险,有推广价值。

参考文献

[1]马琴,王丹,周华.护理风险管理在骨科高龄髋部骨折患者中运用的临床效果[J].医学信息,2016,29(11):149-150.
[2]刘永丽,叶秀芳,区月梅,等.个性化护理结合疾病管理在老年髋部骨折防治中的应用[J].中国现代药物应用,2016,10(8):239-241.
[3]付海清.加速康复外科理念在老年髋部骨折患者围手术期护理中的应用[J].中国临床新医学,2017,10(11):1102-1104.
[4]赵克聪,孙海燕,范静宇,等.规范化疼痛管理模式在老年髋部骨折手术患者中的应用效果[J].中国康复理论与实践,2017,23(7):848-850.
[5]时娟.老年髋部骨折压疮患者的预防性护理管理措施及效果观察[J].中国保健营养,2016,26(33):331-331.
[6]陈军,訾金花.ERAS护理模式在老年髋部骨折患者围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(16):15-17.
[7]郭落萍,廉灿云,刘娟娟.精细化护理在老年髋部骨折患者护理中的应用价值[J].中外女性健康研究,2016,10(21):97-98.
[8]董运芳,李玉佳,闫晓丽,等.老年髋部骨折患者多学科护理团队的建设及评价[J].河北医科大学学报,2016,37(12):1394-1398.

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