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急诊创伤手术切口感染的预防护理和控制措施论文

发布时间:2019-09-03 11:04:46 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的探讨急诊创伤手术切口感染的预防护理和控制措施。方法选择我院2017年10月至2018年6月90例急诊创伤手术患者,信封方法分对照组45例和实验组45例,对照组予护理常规,实验组予预防性护理。比较两组满意比率;医护人员无菌操作质量、洗手质量;护理前后APACHEII评分、C反应蛋白情况;手术切口感染发生率。

结果实验组满意比率高于对照组,P<0.05;实验组医护人员无菌操作质量、洗手质量优于对照组,P<0.05;

护理前两组APACHEII评分、C反应蛋白情况相似,P>0.05;护理后实验组APACHEII评分、C反应蛋白情况优于对照组,P<0.05。实验组手术切口感染发生率低于对照组,P<0.05。

结论急诊创伤手术者实施预防性护理效果好,可改善APACHEII评分、C反应蛋白情况,减少手术切口感染发生率。

关键词:急诊创伤手术切口感染;预防护理;控制措施

本文引用格式:孙月春.急诊创伤手术切口感染的预防护理和控制措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):232+234.

0引言

手术伤口感染是最常见的医院感染之一,影响手术切口感染的因素很多,有手术室因素、皮肤清洁程度、患者病情和操作因素等,需要加强护理,预防感染[1-2]。本研究分析了急诊创伤手术切口感染的预防护理和控制措施,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择我院2017年10月至2018年6月90例急诊创伤手术患者,信封方法分对照组45例和实验组45例,实验组男32例,女13例;年龄21-74岁,平均(48.24±2.67)岁。

对照组男31例,女14例;年龄21-73岁,平均(48.52±2.15)岁。两组一般资料无明显差别。

1.2方法。对照组予护理常规,实验组予预防性护理。

第一,术前护理预防。应合理进行手术室环境护理,做好手术室清洁工作,保证空气达标和细菌数量达标。护理人员需要更换衣物和佩戴口罩、手套,确保无菌操作,严格洗手,保证手卫生。

第二,术中护理预防。为了防止细菌落入切口并感染病灶扩散到周围组织,需要规范护理操作,严格执行无菌原则,控制手术室人流,进行严格有效洗手,操作过程中所有工作人员应注意保护无菌区域,避免被污染。在条件允许情况下,尽可能缩短手术时间,洗手护士应密切配合手术,手术器械需要加强器械管理,确保器械无菌。

第三,术后护理。术后关注患者生命体征变化,如疼痛、伤口感染等,若有敷料渗漏或者脱落需要及时更换,监测患者皮温、肢体肿胀情况,换药时需要严格执行无菌操作。遵医嘱给予患者抗生素服用[3-4]。

1.3观察指标。比较两组满意比率;医护人员无菌操作质量、洗手质量(以百分制问卷评价,越高越好);护理前后APACHEII评分、C反应蛋白情况;手术切口感染发生率。

1.4统计学分析。SPSS 22.0软件统计,检验方式有卡方和t检验,P<0.05表示统计学有意义。

2结果

2.1两组满意比率对比。实验组满意比率高于对照组(P<0.05),如表1。

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2.2护理前后 APACHEII 评分、C 反应蛋白情况对比。护理前两组 APACHEII 评分、C 反应蛋白情况相似,P> 0.05; 护理后实验组APACHEII 评分、C 反应蛋白情况优于对照组, P< 0.05,如表 2。

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2.3两组医护人员无菌操作质量、洗手质量对比。实验组医护人员无菌操作质量、洗手质量优于对照组,P< 0.05,见表 3。

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2.4两组手术切口感染发生率对比。实验组手术切口感染发生率低于对照组,P< 0.05,如表 4。

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3讨论

手术室护理工作非常重要,因护理不当,手术切口感染风险大。手术部位感染的发生主要与三个因素有关:

①手术中伤口部位的病原体浓度;②操作持续时间的长短;③患者的身体因素,包括高龄,肥胖,糖尿病,营养不良,外周血管疾病等。

因此,手术室护士必须具有高度的责任感和使命感,对规章制度进行严格执行,并加强业务学习,早期发现手术中的不安全因素,有效将安全隐患消除,为患者提供良好的护理服务,控制引发感染的因素,以降低感染率,保证患者安全,创造良好经济效益和社会效益[5-6]。

本研究中,对照组予护理常规,实验组予预防性护理。结果显示,实验组满意比率、APACHEII评分、C反应蛋白情况、医护人员无菌操作质量、洗手质量、手术切口感染发生率方面相较于对照组更好,P<0.05。

综上所述,预防性护理在急诊创伤手术护理中的效果确切,可改善APACHEII评分、C反应蛋白情况,减少手术切口感染发生率。

参考文献

[1]付翔宇.急诊外科创伤手术切口感染1150例临床分析[J].河南医学研究,2017,26(18):3376-3377.
[2]厉兵,李商庚,张德华.急诊创伤患者切口感染高危因素与预防对策[J].中医药管理杂志,2017,25(09):145-146.
[3]吴宪,宋益洲,张福华.急诊外科创伤手术切口感染的临床预防分析[J].微量元素与健康研究,2016,33(03):18+20.
[4]杨杰.急诊外科创伤患者切口感染的危险因素分析[J].中国卫生产业,2016,13(02):149-151.
[5]穆庆华.急诊外科创伤患者切口感染的高危因素分析[J].右江民族医学院学报,2015,37(06):836-838.
[6]马瑞,宋亚琪.抗感染治疗在急诊外科创伤手术切口感染的临床研究[J].现代实用医学,2015,27(04):508-509.

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