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西药房不合理用药处方处理分析论文

发布时间:2019-08-30 11:12:16 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:近些年虽然我国的医疗技术有了很大的提高,但是医院与患者之间的关系却越来越紧张,也衍生了很多社会矛盾,对国家稳定发展造成了一定的影响。

目的:对西药房处方不合理用药的情况进行分析,探究相应的处理改进措施,从而提高西药用药的规范性和合理性。

方法:选择我院近半年西药房审核的3000张西药处方,对处方剂量、用法、适应证、联合用药等情况进行合理性评估并提出相应的整改措施。

结果:3000张处方中出现有45张不合理用药处方,占比为1.50%,其中内科处方占13张,外科处方11张,妇科处方6张,急诊处方9张,儿科处方6张;

45张不合理用药处方中不合理类型主要为药物选择不合理、剂量不合理、给药方式不合理、重复用药、联合用药不合理及用药次数不合理等。

结论:当前,不合理用药现象在我院西药房处方中依然存在,本院要想全面提高西药房处方合理用药的整体水平,必须要加强对本院临床医师药理学相关知识的培训与学习,加大对处方用药的审核力度,促使其可更加科学、合理用药,为患者安全、规范、高效用药提供保障。

关键词:西药房;处方;不合理用药;处理

本文引用格式:余丽.西药房不合理用药处方处理分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):207-208.0引言
患者在医院看病治疗过程中,医师会根据患者的实际病情、年龄、用药禁忌等情况,对症选取治疗病情的药物类型、剂量等,并将用法用量以及联合用药情况等记录在所开具的医药处方中,从而对患者治疗用药起到指导的作用,有效保障患者病情的治疗效果和用药安全性。

然而,当前,我国部分医院临床医师在看病治疗过程中,存在着用药处方开具不合理现象,患者的治疗效果因此而受到严重影响,加大了医患纠纷的发生率,此种现象的出现,究其原因,主要是由于医院新型药物引进种类繁多,临床医师对药理学及新型药物的认知度不足,药师人员配备不齐全,医院医师工作量大等因素引起。

基于此,本文在我院西药房抽取近期所开具的3000张处方作为本文研究对象展开分析,对本院西药房所出现的处方中不合理用药现象与类型进行评价,为我院西药房处方管理制度的完善提供参考意见,降低我院西药房不合理处方现象,保障患者的用药安全与疗效,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。本研究所选取的3000张西药处方均出自本院近期西药房所审核的处方,其中包括709张外科门诊处方、518张急诊处方、830张中内科门诊处方、263张儿科处方、680张妇科处方。

3000张处方中,男1594例,女1406例,患者年龄在1.5-79岁,平均(46.56±12.69)岁。本院经信息系统以及药师将各科室所开具的处方药单审核通过后,患者方可缴费取药。

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1.2方法。本研究通过将所选取的3000张处方进行统计与整理,依照《中华人民共和国药典》相关要求,对每一张处方中患者的基本资料、病情、给药状况、用法用量能信息进行对比分析,查询3000张处方中不合理用药状况。

1.3统计学分析。计数资料以率(%)表示,比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.13000 张处方中不合理用药情况分析。通过逐一排查分析, 有45 张处方出现不合理用药现象,不合理用药产生率为1.5%。各科室不合理用药处方分局详情如表 1 所示。

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2.245 张不合理用药处方类型分析。对 45 张不合理用药处方进行深入分析总结出产生不合理用药现象的主要因素如表2 所示。

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3讨论

在当前的医疗环境大环境下,不合理的用药经常非常普遍,占据很大的比例,对医疗安全造成了非常大的威胁。一般来讲,造成处方不合理用药的原因主要分为以下几种因素:医师因素:

在日常的课程学习与实习培训过程中,多数医师都将学习的重点放到了疾病病理学知识的掌握上,忽略了对药学的学习与掌握,并且部分药师还存在法律意识淡薄现象,因此,在临床实践中,医师由于不能熟悉的掌握各类药物的适应症状、作用机制、用法用量等情况,在开具处方时,不能严格的遵守药品管理及药典相关要求,仅凭主观判断及临床经验开具,造成不合理用药情况的产生。

药师因素:随着人们各种疾病发病率的逐年提高,医院门诊就诊率也随之逐年上升,面对日益剧增的病患,医院西药房药药师人员配备不足、、执业医师比例低的现象日益突出,再加上西药房处方审核要求的日益提高,但是西药房对药师的审核监督力度不够,从而造成药师队伍人数及专业素养已经无法满足西药房处方审核的需求,成为导致不合理处方发生的主要因素[2]。

环境因素:目前医院对医疗质量的重视往往疏忽了合理用药性的重要性,诊断治疗等环节的重视并没有使医护人员认识到自己责任所在,管理上缺乏对医师和药师的约束,导致责任心不强,对所用药物开具时出现差错,处方药名字写错,书写不严谨,对剂量没有严格把控。

通过对本院45张出现的不合理用药处方的研究分析,主要可以分成以下类型:对药物选择不合理、开具的剂量不合理、药物重复使用、用药次数不合理等。孕妇、儿童等是药物选择不合理的主要群体。

对于开具药物时忽视了对孕妇儿童等群体的禁忌,在剂量上也出现了剂量少或者剂量多的情况,老年、幼儿应该开具剂量少,结合老年人和幼儿的身体机能考虑。

在给药方面出现给药方式和时间不合理,口服用药一定标明剂量和次数,注射药物引导要标明静脉注射或者肌肉注射。重复用药会增加患者发生不良反应的机率,尤其是抗生素的重复使用会对特殊群体的身体机能带来隐患。对于联合用药一定要根据药物的作用和药性合理开具,避免药物出现相互作用,或者相互抵消减弱等。

4 体会

根据本院在用药方面存在的不合理现象,应通过以下几点进行加强:

第一,对西药的管理进行加强,严格把控,完善处方及药品的管理方法。

第二,加强专业制度的完善,增强多医师和药师的管理性。

第三,采取专业的绩效考核,把不合理用药纳入到考核中,增强医护人员的责任心。第四,对医院内的处方药管理系统定期进行升级,设置提醒模式。多组织医护人员之间的交流培训,对发生的不合理用药案例进行研究分析降低发生概率。

参考文献

[1]贾海艺,尹文强,秦晓强,等.基本药物制度背景下山东省乡镇卫生院慢性病患者处方合理用药情况分析[J].中国全科医学,2015,12(19):2274-2277.
[2]徐艳,相延英.综合干预对门诊处方不合理用药的影响[J].医药导报,2014,12(11):1530-1532.
[3]白瑶,龚继军,刘玉琴,等.某院2013年中老年抗高血压药物处方分析[J].中国老年学杂志,2015,35(7):1962-1963.

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