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手术室骨科亚专科护士的培养与管理论文

发布时间:2019-08-28 11:30:31 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的探讨手术室建立骨科亚专科组模式进行骨科亚专科护士的培养与管理在提高骨科专科手术配合质量与手术室管理及专科发展中的作用。

方法将手术室骨科专科护士分为创伤、脊柱和关节、手外、足踝5个亚专科组,亚专科护士按照个人意愿报名与护士长宏观分配安排,亚专科组长实行竞聘上岗,能上能下双组长管理模式,全面负责亚专科护士培训与考核及亚专科业务技能的发展。

结果医护配合默契,沟通良好,医生满意度提高,亚专科护士工作得到肯定,自我价值感提升,手术室工作效率提高,专科器械和仪器能得到及时维护和保养,亚专科护士业务和专科学术能力提升,提高了手术室工作质量。

结论手术室骨科亚专科组的建立与骨科亚专科护士的培养,利于提高手术配合质量和工作效率,是培养高度专业化的现代手术室护士的有效模式,是切实提高骨科手术护理质量行之有效的方法。

关键词:骨科;护士的培养;管理

本文引用格式:徐爱君.手术室骨科亚专科护士的培养与管理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):215-216.0引言
随着外科诊疗技术的发展,手术室护士已经由随意全面参与型向专科定人参与型发展,因此手术室专科护士培训势在必行[1]。

专科护士最早出现于美国,是指在某一特殊或专门的护理领域具有较高水平的专家型护士。特定专科护士工作定位主要限定在专科,除具备一般护理知识、技能外,经特殊岗位的岗前培训和继续教育获得特殊岗位实践能力[2]。

手术室作为医院重要的医治诊疗场所,涉及学科多,病种多,因此对不同学科的精细化分类与手术配合是提高手术室护理质量的关键。现将我院开展手术室骨科亚专科护士的培养与管理经验介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料。本院是一所三级乙等骨科专科医院,临床设有脊柱病区2个、关节病区2个、创伤病区3个、手外病区6个及小儿骨科、足踝病区各一个。各骨科亚学科临床手术种类齐全,年手术总量达4万余例。手术室共有护理人员73名,正高一名,手术室专科护士2名,主管护师16名,护师25名,护士30名。

1.2方法

1.2.1亚专科护士人选:首先由个人意愿报名某一个亚专业组,其次由手术室护士长依据每个人的岗位职称、工作资历
、专业特长、个人综合能力及责任心进行宏观分配,确定亚专科护士人选。其中入手术室未满三年的低年资同志不予以参加亚专科护士意向申请。

1.2.2亚专业组的设置:根据医院临床骨科亚学科的设置,手术室也设立了5个骨科亚专业组:脊柱组、关节组、创伤组、手外组、足踝组,每一个组由组长进行负责,每组设双组长(两名组长)进行管理,组员根据学科手术量设置,少的7-8名,多的15-16名,平均10-12名左右。每一个亚专业组均有由高低不同年资共同组成,所有人员配备根据岗位能力科学搭配,以充分发挥各级护理人员的潜能。

1.2.3亚专科组的组长选拔:在全科范围推出亚专业组组长岗位和任职条件,由个人志愿报名,制作PPT进行10分钟的台上竞聘演讲,由护士长和全科成员一起根据考评标准打分进行选拔。

专科组长任职条件必须精通本专科业务,有扎实的专科理论知识和精湛的专科操作技能,同时必须具有高度的工作责任心,较强的协调沟通能力,热爱教学,具备一定的团队管理能力及严谨的工作态度与良好的职业素养。

任命后,每年底由护士长、亚专业组内专科护士和专科医生及科室其他护理人员一起参加对组长工作进行综合评定,优秀的予以奖励肯定,不称职的予以改选更换,实行能者上岗,打破组长固定不变模式,以更大程度督促激励、发挥组长工作的积极性与能动性。
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1.2.4亚专科组的组长职责:

①在科室护士长领导下承担亚专科组的管理,新技术、新业务的发展以及科研和技术改革工作,掌握所属专科发展的最新动向。

②制订专科组年度工作目标与亚专科护士理论与技能培训考核计划,内容涵盖专科手术配合、专科仪器操作、及专科手术各项工作流程与制度,并切实推行,总结探索专科技能培训的方式方法,不断改进以提高亚专科护士业务水平,提高专科手术配合质量。

③协调处理好与专科手术医生、亚专科护士之间关系,建立和谐的工作氛围,倡导积极上进、争优创先团队精神,确保优质完成年度专科组工作任务与目标。

1.2.5亚专科护士职责:

①亚专科护士要求掌握所属专科开展的手术以及新技术、新业务的手术配合,熟知专科手术器械仪器的使用、保养、维护及清洗、灭菌、方式,能很好胜任专科手术的洗手和巡回工作。

②严格认真执行专科组长的各项专科教学培训内容,及时记录所属专科手术的配合要点及注意事项,提升自己的专科业务技能,专科手术配合时要做到积极、主动、娴熟。

③具有带教能力,做好低年资非亚专科护士和进修护生的专科带教工作。积极发扬专科知识学习的自主性,能完成一定范围内的专科改革和科研工作,达到专业组考核标准。

1.2.6亚专科组护士制度运作模式:两名组长半年一轮交换,固定专科组手术间上白班,负责专科组日常事务工作,另一名组长跟其他亚专科护士一起均参与夜间值班工作。专科手术安排时原则上都安排亚专科护士承担,但尚有一部分低年资非亚专科护士参与各亚专科的阶段性轮训。

亚专科护士原则上相对固定,但根据个人年底专科考核情况进行适当微调。亚专科护士在固定亚专科组的同时,还要掌握其它各亚专科手术配合方法,以应付急诊手术和白天其它手术需求上的安排。

这就对亚专科护士提出了更高的要求,做到了手术室最新人力资源管理上要求的“一专多能”。夜间的各亚专科手术由参与值班的各亚专科组长与亚专科护士担任,使各亚专科手术无缝隙体现其专科管理的优势,提升专科手术配合满意度。

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1.2.7亚专科护士培训与考核:每个亚专科组按计划定期组织业务培训,用理论讲课和临床实践相结合的形式开展。要求亚专科护士需重点掌握本专科的相关理论知识,包括各类疾病诊断、手术方式、手术入路、术中护理要点及专科常规器械、特殊专用器械的使用与保养;

熟练掌握专科仪器设备的操作、维护及专科手术用物准备、手术体位的摆放及一些专科特殊体位架的使用;熟悉专科手术配合的特殊要求;手术配合积极主动、过程默契;能正确严格执行各项制度与操作规程;

掌握专科手术的安全防范措施,与本专科的各项操作技能。组长和组员通力合作,确保各亚专科护士通过培训达到考核要求,使自己成为所属专科的优秀亚专科护士。

2结果

2.1通过骨科亚专科护士的培养,手术医生与亚专科护士长期配合模式固定,使各项工作逐渐程序化、规范化、标准化。手术中医护配合更加默契,手术时间缩短,使连台手术衔接更快,手术室工作效率明显提高。

2.2亚专科小组设立搭建起与手术医生沟通渠道,医护关系更加融洽,手术医生对手术室满意度提升。亚专科组护士工作得到肯定,也增加了亚专科护士的成就感,实现了专科护士的自我价值感。

2.3亚专科护士在系统的专科培训中,自身的专业素养不断得到提升,同时也增强了专科团队荣誉感与归属感,使得科室的管理工作切实可行,充分提高了手术室的工作质量。

2.4亚专科小组的良好管理,使得各亚专科护士钻研专科业务的兴趣明显浓厚,业务能力显著提升,并能结合亚专科手术特点积极参与院内新技术、新项目开展与课题申报,专科科研学术能力提升。

2.5实行专科分组后,各专科仪器设备交由各专科组长负责,不仅保证仪器设备及时得到保养,同时护理人员对该专科器械的使用更加专业。专科护士的设置,发挥了护士的主观能动性,做到“人尽其才、物尽其用”。

专人负责的手术间,专人使用管理、保养专科仪器设备,延长了各种贵重仪器、设备的使用寿命,提高了使用率,达到安全默契、全方位的手术配合[3],使得手术室人力和物力资源得到有效利用。

3讨论

传统的手术室护理工作是通科配合手术,手术室护士每天需要参与不同科室的手术。近年来随着医疗领域的不断发展,外科手术技术日新月异,促使手术室护理人员向高度专业化和精细化方向发展,手术室护士也应当由各外科手术全面学习参与、掌握,向相对固定专科、固定人员方向发展。骨科病种复杂,亚专科多,学科技术发展迅速,各种修复、矫形、固定等植入物越来越多地应用于手术当中,给手术室护理工作增加了难度。

国内2000年以后兴起了植入物手术由器械厂商上台配合手术的现象,目前国内尚有很多骨科手术医生仍不能离开器械厂商的辅助。作者认为,随着医疗制度的不断改进与完善,取消器械厂商上手术台这一现象势在必行,解决问题的关键是培养骨科各亚专科护士。因此在手术室,设立骨科亚专科小组,培养骨科亚专科护士,是切实提高骨科手术护理质量行之有效的方法。

参考文献

[1]魏革,黎蔚华.临床专科护士培养问题的思考与对策[J].护理研究,2006,20(9):2424-2425.
[2]张丽.手术室实施护理专科分组管理模式的实践探索[J].卫生职业管理,2015,33(17):132-133.
[3]高薇,张静,郑艳.骨科手术配合模式的转变与管理[J].中国实用护理,2013,25(8):47.

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