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急性阑尾炎行腹腔镜手术及开腹手术的效果分析论文

发布时间:2019-08-13 16:09:04 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的探讨急性阑尾炎行腹腔镜手术及开腹手术的效果。方法选取我院2016年10月至2018年9月的60例急性阑尾炎患者进行研究,随机分为对照组和研究组,对照组行开腹手术治疗,研究组行腹腔镜手术治疗,比较两组患者的临床疗效和术后并发症。

结果研究组的治疗总有效率明显高于对照组,研究组的临床疗效明显优于对照组;研究组的并发症发生率明显低于对照组,组间差距较大,有统计学意义(P<0.05)。

结论急性阑尾炎行腹腔镜手术治疗临床效果显著,术后患者并发症较少,有利于促进患者病情的恢复,可用于临床推广中。

关键词:急性阑尾炎;腹腔镜手术;开腹手术

本文引用格式:牛启银.急性阑尾炎行腹腔镜手术及开腹手术的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):17-18.

Effect Analysis of laparoscopic and laparotomy for acute appendicitis
NIU Qi-yin(Datong City the Second People's Hospital,Datong Shanxi 037008)

ABSTRACT:Objective to investigate effect of laparoscopic and laparotomy surgery for acute appendicitis.Methods choose 60 acute appendicitis patients in our hospital from October 2016 to September 2018,divide them into control group and research group randomly.Control group was treated with laparotomy,and research group with laparoscopic surgery.

Compare clinical effect and postoperative complications of two groups.Results total effective rate of research group was significantly higher than control group,and clinical effect of research group significantly better than control group.

Complication incidence of research group was significantly lower than control group,and difference showed statistical significance between two groups,(P<0.05).

Conclusion laparoscopic surgery has remarkable clinical effect and less complications for acute appendicitis,which is helpful to promote recovery of patients and can be applied in clinical promotion.

KEY WORDS:Acute appendicitis;Laparoscopic surgery;Laparotomy

0引言

急性阑尾炎是一种常见的外科疾病。急性阑尾炎主要有四种类型:一是急性化脓性阑尾炎,二是急性单纯性阑尾炎,三是阑尾周围脓肿,四是坏疽及穿孔性阑尾炎。

急性阑尾炎的临床特征主要为患者出现转移性右下腹疼痛,可伴有厌食恶心呕吐等胃肠道症状,也可有乏力寒战高热等全身症状,急性阑尾炎具有高发生率、起病快、病情复杂多变的特点[1],目前已给患者的身心健康造成了严重影响,目前治疗急性阑尾炎主要以手术治疗为主,开腹手术是治疗急性阑尾炎常见的术式,但由于其开口较大,不利于患者病情恢复,且并发症多。

腹腔镜手术是一种微创手术,目前已广泛应用到临床医学中,开口小,对患者的创伤较小,术后并发症较少,其治疗效果较好,有助于患者病情的恢复。本文主要比较开腹手术与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患者的临床效果,为临床医学提供一个参考依据。

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院2016年10月至2018年9月的60例急性阑尾炎患者进行研究,随机分为对照组和研究组,每组各30例。

对照组男18例,女12例;平均年龄(45.33±3.45)岁。研究组男20例,女10例;平均年龄(44.35±2.58)岁。所有患者皆伴有急性阑尾炎等体征表现,研究方法及分组经由我院伦理委员会批准同意,两组患者基线资料检验结果无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组行开腹手术治疗,具体方法如下:先进行术前的常规检查,检查完成后,患者排空膀胱,之后对其实行椎管内麻醉,再进行开腹手术,开腹手术取右下胶经腹直肌竖切口,进腹后吸尽腹腔渗液,双重结扎阑尾系膜,切除阑尾,残端消毒后缝扎并行荷包样包埋,术后,根据患者的具体情况看是否放置引流管,并给予患者抗生素治疗。

1.2.2研究组行腹腔镜手术治疗,具体方法如下:先进行术前的常规检查,检查完成后,患者排空膀胱,之后对其实行全身麻醉,再进行腹腔镜手术,首先取患者的仰卧位,在患者的脐上缘作大约10 mm的切口作为观察孔,将气腹针插入在内,生成气腹,气腹的压力介于10-13 mmHg之间,之后再将腹腔镜置入腹腔内部观察患者的腹腔,再在患者的平脐方向的左下腹反麦氏点作大约10 mm的切口,为主操作孔,右下腹麦氏点作5 mm切口,为副操作孔,置入Trocar,吸尽腹腔渗液,HemoLock夹夹闭阑尾系膜,距阑尾根部5 mm处HemoLock夹闭阑尾,切除阑尾,残端电灼破坏粘膜,取出Trocar,术后同样给予患者患者抗生素治疗,避免术后感染[2]。

1.3观察指标。依据治疗急性阑尾炎的评判标准,分为有效、显效、无效。有效:患者各项症状消失,急性阑尾炎得到有效控制;显效:患者症状得到一定改善;无效:患者症状无明显改善,急性阑尾炎无任何改变或者出现恶化。治疗总有效率=(有效+显效)/例数×100%[3]。并发症发生率的评判标准:治疗后观察急性阑尾炎患者的并发症,并进行统计,并发症包括阑尾脓肿、黏连性肠梗阻、切口感染等。

1.4统计学分析。研究数据均纳入SPSS 21.0进行统计分析,计数资料采用卡方检验,检验标准P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的临床疗效。结果显示,研究组的治疗总有效率明显高于对照组,研究组的临床疗效明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05),详细见表1。

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2.2比较两组的并发症发生率。结果显示,研究组的并发症发生率明显低于对照组,组间差距较大,有统计学意义
(P<0.05),详细见表2。

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3讨论

急性阑尾炎是一种常见的外科疾病。它具有发病率高、病情急、进展快、病情复杂多变的特点,若不及时治疗,将会影响患者的生命安全,因此必须要引起重视。目前治疗急性阑尾炎最主要的治疗方法是手术方法,手术方法又包括两种方法,一种是传统的开腹手术,另一种是腹腔镜手术[4]。

开腹手术是一种较为传统的治疗急性阑尾炎的手术方法,目前已广泛应用于临床医学中,这种方法伤口切口较大,处理不好容易感染,且术后容易发生阑尾脓肿、黏连性肠梗阻、切口感染等并发症,对患者身心健康影响较大,患者容易出现焦虑、烦躁等不良情绪,不利于患者病情的恢复。

腹腔镜手术是一种微创手术,目前在临床医学中得到广泛应用,相比传统的开腹手术,它具有几个优势:

一是采用腹腔镜手术对患者身体的创伤较小,且通过术后的护理,患者能得到很好的恢复;

二是腹腔镜是在高清、高像素的腹腔镜下进行病灶的探查,采用腹腔镜医生误诊率大大降低;

三是腹腔镜相比传统的开腹手术切口较小,无需对患者的伤口进行缝合也能痊愈,且术后不易感染,不容易留疤;

四是腹腔镜相比传统的开腹手术术后的并发症发生率较低,它的近期治疗效果较好,有利于患者病情的恢复。研究显示,腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的总有效率明显高于传统的开腹手术,临床疗效明显优于传统的开腹手术;腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的术后并发症发生率明显低于传统的开腹手术,有利于患者病情的恢复。

综上所述,对急性阑尾炎患者采用腹腔镜手术治疗的临床效果明显优于传统的开腹手术,且采用腹腔镜手术治疗术后患者并发症较少,有利于患者身体的恢复,可用于临床推广中。

参考文献

[1]苏洲,姚寒晖,夏猛,等.腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效和安全性分析[J].中华全科医学,2017,15(7):1150-1152.
[2]范庆,张德巍.腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较[J].中国现代普通外科进展,2017,20(4):301-303.
[3]白明辉.腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的效果分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(12):62-63.
[4]辛永青.急性阑尾炎行腹腔镜手术与开腹手术的比较[J].航空航天医学杂志,2017,28(1):82-83.
[5]尹颜新,耿永勇,肖文泽.急性阑尾炎行腹腔镜手术与开腹手术的比较[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(59):11568-11569.

 
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