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奥扎格雷加血塞通联合治疗急性脑梗塞病人的价值分析论文

发布时间:2019-08-13 14:13:56 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):

摘要:目的探讨奥扎格雷联合血塞通治疗急性脑梗塞病人的临床价值。方法选取2017年6月至2018年6月我院收治的80例急性脑梗塞患者作为受试者,随机分为两组,每组40例。

在常规治疗基础上,对照组应用血塞通治疗,观察组应用奥扎格雷联合血塞通治疗,分析两组患者的临床疗效及神经功能受损情况。结果经比较,观察组两组患者治疗总有效率组间差异显著(P<0.05),治疗后1周与2周时,观察组神经功能缺损程度评分均明显低于对照组(P<0.05)。

结论奥扎格雷联合血塞通治疗急性脑梗塞病人有显著的临床效果,可有效减轻患者神经功能缺损程度,值得临床推广。

关键词:奥扎格雷;血塞通;急性脑梗塞;价值分析

本文引用格式:马玉梅.奥扎格雷加血塞通联合治疗急性脑梗塞病人的价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):29-30.

Value Analysis of Ozagrel Combined with Xuesaitong in Treatment of Acute Cerebral Infarction
MA Yu-mei(Jiaohe Cith the Second People's Hospital of Jilin,Jiaohe Jilin 132500)

ABSTRACT:Objective to investigate clinical value of ozagrel combined with Xuesaitong in treatment of acute cerebral infarction.Methods choose 80 cases acute cerebral infarction patients admitted to our hospital from June 2017 to June 2018.Divide them into two groups randomly,40 cases in each group.

On the basis of routine treatment,control group was treated with Xuesaitong,while observation group with Ozagrel combined with Xuesaitong.Analyze clinical effect and neurological impairment of two groups.Results by comparison,total effective rate showed significant difference between two groups(P<0.05).

1 week and 2 weeks after treatment,neurological impairment scores of observation group were significantly lower than control group(P<0.05).

Conclusion ozagrel combined with Xuesaitong has significant clinical effect on acute cerebral infarction patients,which can reduce the of neurological impairment degree of patients effectively,and is worthy of clinical promotion.

KEY WORDS:Ozagrel;Xuesaitong;Acute cerebral infarction;Value analysis

0引言

急性脑梗塞是神经内科常见疾病,其发病率在所有脑卒中占比约为80%。研究发现,随着年龄增长,人体内纤溶系统功能会逐步减退,在缺血缺氧状态下,脑血管平滑肌细胞内钙离子浓度升高,会诱导血小板聚集在脑部外周血管形成栓塞[1]。

血塞通是现阶段临床用于改善脑循环的常用药物,药物中有效成分三七总皂苷能够阻断钙离子向细胞内流,起到舒缓平滑肌、增加脑部血流量的作用。

近年来,医学界关于血小板活动功能亢进与脑血管疾病的相关性研究日益受到重视,有学者研究发现,奥扎格雷则能够通过抑制TXA2的生成而降低血小板的活化,故可使血小板聚集及血管收缩得到抑制,促进神经功能恢复[2]。本研究以随机、双盲对照的形式将两者药物联合应用的效果进行探讨,从而为急性脑梗塞治疗提供一种新的、有效的方案,现将研究结果报道如下:

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1资料与方法

1.1一般资料。选取我院2017年6月至2018年6月间收治的急性脑梗塞病人80例,随机分成观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组中男22例,女18例;年龄为42-72岁,平均(57.13±12.68)岁。

观察组中男20例,女20例;年龄为39-70岁,平均(57.08±+11.62)岁。两组患者年龄、病史基线资料对比无统计学差异(P>0.05)。所有患者经检查均符合急性脑梗塞诊断标准,伴随不同程度的临床症状,且签署知情同意书。排除对本次研究所使用药物有过敏史的患者,排除凝血功能不全、肾功能有障碍的患者。

1.2方法。

两组患者入院就诊后,均实施基础治疗,包括应用甘露醇进行脱水,对血压调整,控制血糖水平,维持机体酸碱度平衡与水电解质平衡,同时睡前服用100 mg阿司匹林肠溶片,每日1次。

在此基础上,所有患者均采用药品血塞通(片剂,湖南一格制药有限公司,国药准字Z20050014,规格:0.1 g×12 s)口服治疗,1次1片,3次/日。观察组40例患者则在对照组治疗基础上,增加药物奥扎格雷(剂型:注射剂,一次给药量为40-80 mg,溶解于糖溶液或电解质液中,每次滴注时长为2小时,2次/日,连续使用7-14天)进行治疗。

1.3观察指标。

①急性脑梗塞患者治疗效果的评断标准如下:头痛、眩晕、昏迷、脑缺血、失语、肢体僵硬等症状消失即为显效;头痛、眩晕、昏迷、脑缺血、失语、肢体僵硬等症状有明显好转,异常体征指标均有改善状况即为有效;无效:上面所述症状不仅没有变化或加重。总有效率=显效率+有效率。

②在治疗前、治疗后1周、治疗后2周,以神经功能缺损程度评估量表(NIHSS),评价患者的神经功能缺损程度,分值越高,表明神经功能缺损越严重。

1.4统计学处理。使用SPSS 20.0软件进行统计分析,计量资料用(±s)表示,以t检验,计数资料以(n、%)表示,以χ2检验,P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗后的效果比较。通过公式计算后得到的结果如下所示,经过奥扎格雷与血塞通联合使用治疗后,观察组急性脑梗塞患者的治疗效果明显好于对照组,其中观察组中数据显示为:显效28例,有效11例,无效1例,总有效率为97.5%。对照组中显效有19例,有效10例,无效11例,总有效率为72.5%,两组数据对比存在较大的差异(χ2=9.804,P<0.05)。

两组患者不同时间神经功能缺损程度评分。治疗前两组NIHSS评分组间比较无显著差异(P>0.05);治疗后1周及2周时,观察组NIHSS评分均明显低于对照组(P<0.05)。
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3讨论

随着社会老龄化程度逐步加重,急性脑梗塞发病率也逐渐攀升,成为现阶段威胁中老年患者身体健康的重要疾病。急性脑梗塞是因脑血管动脉粥样硬化、血液粘稠度升高、血小板集聚等原因,导致脑血管的管腔变得闭塞或狭窄,以至于脑组织发生广泛性或局限性缺氧、缺血,导致神经功能受损。

急性脑梗塞的发病率较高,突发性强,病情发展的较快,不仅威胁着老年人身体健康,带来精神问题,还会降低老年人生活质量,如果不能及时得到有效控制,会导致许多并发症,这也是老年人死亡的重要原因之一。

因此家属要给予老人更多的关爱,定期带老人去医院进行全面检查,发现有发生突然摔倒,头痛等异常情况,及时带患者入院就诊,提高治疗效果。

目前,急性脑梗塞可选取的临床治疗药物较多,而为患者制定合理、科学的用药方案,是改善患者预后的重要措施。

血塞通是三七总甙,具有通经活络、活血祛瘀的作用,给药后能够改善急性脑缺血状态,通过抑制血小板聚集而加速脑部血液循环。

且用药之后,血塞通能够促使脑水肿有效减轻,降低缺血脑组织中钙离子含量,并可对脑细胞发挥保护作用,对血栓形成加以抑制,对血小板凝集加以抑制,促使凝血时间明显延长。

奥扎格雷是一种选择性强效TXA2(血栓烷A2)合成酶抑制剂,能选择性地抑制血栓烷合成酶,抑制TXA2的产生及促进前列环素(PGI2)的产生,促进两者平衡,进而起到改善脑部微循环和能量代谢的作用。

另外奥扎格雷用药后能扩张血管,增加脑部血液流量,有效抑制凝血过程,达到消除血栓的目的;同时清除血管内的堵塞物,加快血液循环,为脑部运动提供充足的血液,使用该药后可能会产生呕吐、腹泻等不良反应,以上均为正常现象,如果不适感较强,应向医生寻求帮助。

以上两种药物联合使用治疗急性脑梗塞,药物性能互补,可有效改善患者神经功能,提高患者日常行动能力和生活质量,再者保证了患者治疗过程中的安全性,具有重要临床意义。

根据我80例急性脑梗塞患者的临床资料对照得出,虽然两组患者病情都有一定的减轻,但给予奥扎格雷和血塞通联合治疗的观察组患者治疗总有效率明显高于单纯药物治疗,证实联合治疗方案应用优势明显。

本研究同时对两组患者的神经功能缺损程度进行评分,结果发现,治疗后1周与2周时,观察组神经功能缺损程度评分均明显低于对照组(P<0.05)。从这一结果可以看出,奥扎格雷联合血塞通的应用,能够促使患者神经功能缺损程度明显减少,这对减轻疾病给患者造成的痛苦、提高患者生活质量有重要帮助。

值得注意的是,急性脑梗塞患者康复是一个漫长的过程,在此期间患者家属要给予患者更多的陪伴和鼓励,医护人员要尽自己所能为患者提供高质量的服务,从生理和心理两方面入手,积极为患者讲解疾病知识,包括发病原因、治疗方法、注意事项等,根据患者个人自身情况适时进行心理疏导,帮助患者早日恢复健康。

另外医护人员要根据患者的病情制定相应的饮食计划,注意贯彻少食多餐、低脂肪、低胆固醇的原则[4]。在后期治疗过程中医护人员可以建议患者进行适当的体能恢复训练,打太极、广场舞都是不错的选择,患者要增强自我控制能力,减少抽烟喝酒的几率,控制血压,保持早起早睡的良好生活习惯,使治疗效果发挥到最佳状态。

综上所述,奥扎格雷联合血塞通治疗急性脑梗塞病人有显著的临床效果,可有效减轻患者神经功能缺损程度,值得临床推广。

参考文献

[1]文燕.血塞通联合前列地尔治疗脑梗塞的临床效果[J].中外医疗,2016,35(30):108-110.
[2]石少辉.血塞通治疗脑梗塞的临床疗效分析[J].临床研究,2017,25(4):58-59.
[3]宋嫦丽,姜艳,宫志萍.奥扎格雷钠联合血塞通治疗急性脑梗塞疗效观察[J].大家健康(学术版),2015,10(22):139-140.
[4]曹建玲.奥扎格雷钠联合血塞通对急性脑梗塞患者的临床治疗效果观察[J].黑龙江医药,2016,29(1):83-84.

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