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舒适护理在外科围手术期应用的研究进展(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-08-11 22:26:53 文章来源:SCI论文网 我要评论














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摘要:单纯简单的护理技术操作已无法满足患者的需求,尤其是在外科围手术期的护理过程中更应当注重“以人为本”。作为一种整体的、创造性的护理模式,舒适护理的推行能够让患者从生理、心理、社会等方面处于愉悦、舒适的状态,对患者的舒适感受、满意度更加注重。本文就舒适护理在外科围手术期应用的研究进展展开综述。

关键词:舒适护理;围手术期;外科;研究进展

作者:吴万贤 . 舒适护理在外科围手术期应用的研究进展 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(64):23,26.

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0引言

围手术期护理是护理的重要部分,它主要是针对患者在手术过程中,由于手术和麻醉会给患者带来生理和心理的不利影响而展开的护理。当前,护理模式日益发展和完善,单纯技术操作这样的常规护理已然不适应当前的发展,且无法满足患者日益增长的各种护理需求。作为一种新型的护理模式,舒适护理充分尊重患者的需求、感受,可以在较大程度上满足患者对医疗护理新的需求 [1,2],具体来说,舒适护理就是通过护理干预措施的实施让患者从心理、生理等方面处于最愉快状态,或者尽可能使患者治疗期间产生的不愉悦、不舒适的感受得以减少,增加患者的愉悦感、舒适感,以提高患者的配合度,以对健康和疾病的康复起到积极的促进作用。为了进一步提高外科围手术期的护理质量,最大限度地减少围手术期各种因素给患者带来的不良影响,舒适护理被广泛应用在围手术期。下面就外科围手术期舒适护理的应用展开如下的综述。

1围手术期舒适护理现状

1.1术前舒适护理

1.1.1环境舒适护理

Janice 指出,营造良好的病房环境,如温湿度控制在合理的范围内,光线适宜且不会造成不良刺激,室内气味不刺鼻、不让人有不愉悦的感受,室内保持安静,各种声响都控制在合理范围内等,这样的病房环境便于患者在术前进行良好的休息,为其睡眠也提供了良好的环境,利于患者的生命体征保持平稳状态,且不会使患者的情绪出现异常的波动,利于患者以平稳的心态应对接下来的手术。同时若有条件提供家庭式病房,会使病人更加放松像在家一样。

1.1.2心理舒适护理

手术对于每一个患者来说,都是一次严重的心理刺激. 会使患者术前产生恐惧心理和疑虑心理 [3-5]。针对患者的此种心态,巡回护士要于术前一天到患者病房,强化与患者的沟通和交流,耐心地将一些手术注意事项向患者介绍和解释清楚,安抚患者不要过于紧张,向患者介绍术者和护理人员的水平、医疗设备、手术环境等,增加患者对此的了解度,同时列举经手术治疗获得良好疗效的病例,增强患者对医疗的信心,提高患者的配合度。

1.1.3术前指导

手术前一天,手术室护士深入病房,对患者实施术前访视。根据病历上所记载的内容,对患者的术前诊断结果、身体情况、手术类型、是否具有过敏史等加以了解。积极做好术前患者评估,向病房主管医生和责任护士了解相关情况, 进行术前指导,查看术前的一些检查资料和确定手术部位, 进一步了解患者的身体情况,耐心解释手术的必要性和必要准备,采用通俗易懂的语言耐心地将手术前用药、禁食、禁饮的重要性和必要性向患者解释清楚,简单地向患者概述一些手术步骤和麻醉方法,将手术过程中需要患者配合的要点耐心地向患者解释清楚,使其对配合要点加以正确的掌握 [6,7]。

1.1.4睡眠舒适护理

术前睡眠质量不理想,将有可能导致患者的血压处于高水平状态,造成患者心率处于异常加快状态,且会影响患者的心理状态和配合度,对手术的进行会造成直接的影响 [8]。故要为患者营造良好的利于睡眠的环境,引导患者调整好心理状态,使自身情绪处于平稳状态,有需要时,遵医嘱给予患者适量的安定类药物。

1.2术中舒适护理

1.2.1营造良好的手术环境

为了最大限度地避免患者的生理和心理受到不良手术环境的影响,术前提前做好准备,营造良好的手术环境,如室内温湿度控制在合理的范围内,室温保持在 22-25℃,湿度大约保持在 50%,各种医疗设备、物品摆放整齐等。将患者送进手术室时,不出现明显的颠簸和碰撞,以免增加患者的紧张感和恐惧感,以免引起患者出现异常的生理反应。

1.2.2术中舒适护理措施

(1)在患者躺在手术床上时,护理人员站在床边,并通过爱抚患者手或脸,将其放松。(2)麻醉时协助患者保持手术需要的特殊体位,并通过语言告诉患者可能会出现的感觉。

(3)患者术中出现疼痛时,耐心倾听并对其进行充分的安慰, 告诉患者减轻痛苦的技巧,增强其信心 [9]。(4)合理遮盖患者不必要暴露的部位,使患者的隐私得到尊重和保护。(5) 术中各项操作动作轻柔、娴熟,避免声响超出患者接受的范围,以免导致患者的情绪出现波动,以免引起患者出现异常的生理反应。(6)手术过程中通过应用柔软的棉垫达到局部保暖的目的,增加患者的舒适度。(7)在手术过程中,尽量无声稳定地操作器械,避免手术器械相互碰撞的声音;切记不得将手术台上的无影灯直接照射到患者的面部,减轻患者的紧张感。(8)在手术操作期间,时时留意患者的生命体征是否保持平稳状态、是否出现异常的波动。

1.3术后舒适护理

1.3.1手术结束舒适护理

(1)手术完毕后,及时将存在于患者皮肤上的血迹、消毒液清除干净,将患者的衣服穿好,为患者将被单盖好,告诉意识处于清醒状态的患者已经成功完成手术,叮嘱患者安心休养。(2)合理固定好引流管,确保引流保持顺畅状态,强化病灶切口的隔离,最大限度地避免污染发生。将患者平稳安全地送回病房,同病房护士做好交接工作,将相关注意事项交代清楚 [10,11]。(3)及时告诉全麻后尚未恢复清醒的患者的家属手术的情况,安抚其放宽心,等待患者苏醒。(4)借助于力学原理,采用搬移布单法或卷轴法,安全搬运患者,最大限度地减少搬运时因震动给患者带来的不适感。

1.3.2体位舒适护理
普遍来讲,将术后患者的体位调整为去枕平卧,将意识尚未恢复清醒的患者的头部偏向一边,以免患者误吸呕吐物、分泌物 [12]。

1.3.3环境舒适护理
合理控制室内温湿度,保持室内环境干净、整洁,保证室内空气流通顺畅、新鲜,合理控制室内声响,对探视人数和次数进行合理的控制,各种光线适宜,让患者在一个安静、舒适的病房内进行休养和术后恢复。

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1.3.4疼痛舒适护理
评估患者的疼痛程度,强化与患者的沟通,告诉患者疼痛是术后的常见反应,安抚患者不要过于紧张,指导患者通过看报纸、看电视、听音乐、与家人聊天等方式转移集中在疼痛上的注意力,有需要时,或遵医嘱给予止痛药,或遵医嘱让患者应用止痛泵,以缓解患者的疼痛感 [13,14]。

1.4出院指导
出院前,恭喜患者出院,耐心采用通俗易懂的语言对患者进行出院指导,告诉患者出院后切勿大意,要注意合理饮食,保证充足的休息时间,保持乐观向上的心理状态,要循序渐进地进行出院后的康复训练等。

2小结

做好外科围手术期护理对于促进手术的顺利进行,提高手术成功率,促进患者术后恢复有积极的作用。在外科围手术期对患者实施舒适护理,可以全方位地满足患者的护理需求,使其在此期间出现的不愉快程度得以降低,使其身心保持最佳状态,使其配合度得以提高,能够为顺利完成手术提供可靠的条件,且可以对患者术后恢复起到积极的促进作用,使患者的满意度大大提升。

参考文献:

魏春梅 . 舒适护理在普外科患者围手术期护理中的应用 [J]. 饮食保健 ,2016,3(24):90-91.
[2]池凤姬 . 观察舒适护理在普外科腹腔镜手术中的临床应用效果 [J]. 中国卫生标准管理 ,2017,8(27):177-178.
[3]梁军 . 舒适护理对普外科手术患者术后疼痛的影响效果 [J]. 河南外科学杂志 ,2017,23(3):175-176.
[4]杨明 . 舒适护理在普外患者围术期护理中的应用 [J]. 当代医学 ,2017,23(2):132-133.
[5]李亚芹 . 研究分析舒适护理用于外科护理中的护理价值 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2016,16(39):268-269.
[6]杨素霞 . 舒适护理模式及实施流程在胸外科护理中的应用研究 [J]. 中国医药指南 ,2017,15(5):231-232.
[7]万利娟 . 早期舒适护理干预对神经外科重症颅脑损伤患者的康复影响
[J]. 世界最新医学信息文摘 ,2017,17(8):27-28.
[8]丁美兰 . 舒适护理在神经外科围手术期患者中应用效果评价 [J]. 内蒙古中医药 ,2016,35(4):173-174.
[9]孙娅 . 观察舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2016,16(69):359-359.
[10]霍晶晶 . 舒适护理在普外科患者围手术期护理中的应用 [J]. 中国医药指南 ,2017,15(25):269-270.
[11]付璐 . 舒适护理对老年患者外科手术围手术期失眠的干预体会 [J]. 中国现代药物应用 ,2016,10(20):256-257.
[12]常誉 . 普外科患者围手术期护理中舒适护理效果观察 [J]. 农村经济与科技 ,2017,28(2):239-239.
[13]祁玉芳 . 舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果观察 [J]. 临床研究 ,2017,25(11):128-129.
[14]安俊 . 舒适护理模式在外科临床护理中的应用效果分析 [J]. 中国实用医药 ,2017,12(22):187-188.

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