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人性化护理在腹股沟疝术后患者中的应用效果论文

发布时间:2021-09-15 10:59:37 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):
 
 【摘要】
 目的:观察人性化护理在腹股沟疝术后患者中的应用效果。方法:选取 96 例腹股沟疝术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各 48 例。对照组采取常规护理,观察组实施人性化护理,比较两组下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率和护理满意度。结果:观察组下床活动时间、胃肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为 2.08%,明显低于对照组的 16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理应用于腹股沟疝术后患者可缩短下床活动时间、胃肠功能恢复时间和住院时间,降低并发症发生率,以及提高护理满意度,效果优于常规护理。

【关键词】  人性化护理;腹股沟疝;术后康复;满意度;并发症

0  引言

腹股沟疝多发于男性群体,部分患者伴有疼痛,严重影响日常生活 [1]。外科手术是治疗腹股沟疝的主要手段之一,但手术具有一定应激性,可引起患者生理及心理的一系列变化,影响患者的术后恢复 [2]。人性化护理是以患者生理和心理需求为出发点的新型护理模式 [3]。本文观察人性化护理在腹股沟疝术后患者中的应用效果。

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1  资料与方法


1.1  一般资料 选取 2017 年 9 月至 2019 年 9 月本院收治的 96 例腹股沟疝术后患者为研究对象。纳入标准:符合腹股沟疝诊断标准 [4];行局部神经阻滞麻醉,无张力疝修补术。排除标准:合并凝血功能障碍者;合并严重心脑血管疾病者;合并精神疾病或严重认知功能障碍者。患者及家属对本研究内容了解且自愿签署知情同意书,研究经本院伦理委员会审批通过(批准文号:2016-057-KY18)。按照随机数字表法分为观察组与对照组各 48 例。观察组男 42 例, 女 6 例; 年龄 36~60 岁, 平均(45.67±5.63)岁;疾病类型:腹股沟斜疝  39  例,腹股沟直疝 9 例;合并症:高血压 23 例,糖尿病10 例。对照组男 43 例, 女 5 例; 年龄 35~59 岁, 平均年龄(45.82±5.58)岁;疾病类型:腹股沟斜  疝 40 例,腹股沟直疝 8 例;合并症:高血压 22 例,糖尿病 12 例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2  方法 对照组采取常规护理。(1)进行常规健康宣教,进行饮食指导,与患者共同制订饮食方案,以高蛋白、高维生素食物为主,保证营养摄入充足。(2)并发症护理。①尿潴留。采用按摩、听口哨声、流水声等方式,诱导患者排尿,排尿困难者实施导尿护理,向患者及家属解释导尿的目的及意义,操作过程中注重保护患者隐私。②压疮。保持床铺整洁干净,加强皮肤清洁,每 2 h 协助患者翻拍背 1 次,预防压疮形成。③阴囊出血。密切观察阴囊处有无水肿、血肿,出现异常立即汇报医生处理,采用沙袋压迫于腹股沟区,预防疼痛及出血。④切口感染。密切观察患者生命体征及切口情况,及时进行切口换药,保持切口清洁干燥。(3) 遵医嘱用药护理。

观察组实施人性化护理。(1)建立人性化护理小组。由护士长、5 名责任护士组成人性化护理小组,护士长担任组长并对小组成员进行人性化概念培训,并制订护理计划。(2)进行常规健康宣教、饮食指导、并发症护理、用药护理等。(3) 环境人性化。保证病房环境宽敞整洁,做好地面防滑工作,摆放防滑提醒标志。(4)人性化心理护理。注重患者心理感受,通过询问、了解患者所担心疑虑的问题,及时进行解释、疏导,列举术后恢复的成功案例,树立患者术后康复的信心。(5) 人性化隐私保护。护理过程中采用文明用语,充分保护患者隐私,使其感受到护理人员的尊重。(6) 人性化疼痛护理。采用心理安慰、转移法等缓解患者对疼痛的注意力,疼痛剧烈者报告医生,遵医嘱采用适量止痛药。

1.3  观察指标 (1)比较两组下床活动时间、胃肠功能恢复时间和住院时间。(2)比较两组并发症发生率。(3)比较两组护理满意度。采用本院自制护理满意度调查表于出院前从操作、宣教、环境、态度共 4 个维度对患者满意度进行评价,该量表 Cronbach’s α 系数为 0.857,重测效度为 0.865, 各维度满分 100 分,得分越高表示满意度越高。

1.4  统计学方法 应用 SPSS 22.0 软件进行统计学分析,计量资料以(x—±s)表示,采用 t 检验,计数资料采用 χ2 检验,以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组下床活动时间、胃肠功能恢复时间和住院时间比较 观察组下床活动时间、胃肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表 1。

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2.2  两组并发症发生率比较 观察组并发症发生率为 2.08%,明显低于对照组的 16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表 2。

2.3  两组护理满意度比较 观察组护理满意度各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表 3。

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3 讨论

人性化护理的核心是尊重患者的生命价值和人格尊严,目的是使患者心理、生理都处于满足舒适的状态,减少不适 [5]。

本研究结果显示,观察组下床活动时间、胃肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组。分析原因为,人性化护理可降低患者心理应激水平,减轻其紧张、焦虑等不良情绪, 使其保持情绪稳定和愉悦,提高其舒适度和遵医行为,故而有利于促进胃肠功能恢复,加快患者术后康复,减轻并发症发生风险 [6-8]。

本研究结果同时显示,观察组护理满意度各维度评分均高于对照组。分析原因为人性化护理较常规护理更加注重患者的体会及情感的满足。

综上所述,人性化护理应用于腹股沟疝术后患者可缩短下床活动时间、胃肠功能恢复时间和住院时间,降低并发症发生率,以及提高护理满意度, 效果优于常规护理。

参考文献

[1]上海医学会外科学分会疝与腹壁外科学组 . 成人腹股沟疝术后加速康复上海专家共识 [J]. 中华普通外科杂志,2017,32(12):1083-1084.
[2]吴立胜,余建伟,李煜 . 复发腹股沟疝手术方式的选择及临床疗效 [J]. 中华消化外科杂志,2019,18(11):1043-1047.
[3]牛田霞 . 人性化护理在普外科护理中的效果评价 [J]. 中国药物与临床,2017,17(8):1242-1243.
[4]中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组 . 成人腹股沟疝诊疗指南(2014 年版)[J]. 中华外科杂志,2014,52(7): 484-486.
[5]高明芳,赵剑侠,梅娜,等 . 人性化护理、个性化服务在手术室护理中的实施效果分析 [J]. 中国医学伦理学,2017,30(8):1030-1033.
[6]潘杰,钱念渝 . 论人性化护理服务的实施 [J]. 护理学杂志, 2006,21(4):59-61.
[7]钟晓珊,连叔薏,蔡洁,等 . 探讨人性化护理在普外科手术护理中效果 [J]. 中国实用医药,2016,11(4):225-226.
[8]朱美玲 . 人性化护理在外科病房的实践 [J]. 浙江中医药大学学报,2007,15(2):377-378.

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