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全方位护理在重症腹泻患儿中的应用效果论文

发布时间:2021-09-15 10:33:52 文章来源:SCI论文网 我要评论














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【摘要】 目的:观察全方位护理在重症腹泻患儿中的应用效果。方法:回顾性分析 2016 年 6 月至 2019 年 8 月该院收治的 80 例重症腹泻患儿的临床资料,按护理方法不同分成对照组和观察组各 40 例。对照组采用常规护理,观察组采用全方位护理。比较两组患儿康复时间及不良事件发生率。结果:观察组退热时间、大便性状恢复正常的时间、排便次数恢复正常时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为 2.50%(1/40),显著低于对照组的  20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全方位护理在重症腹泻患儿中效果良好,可加快患儿临床症状缓解,降低不良事件发生率。

【关键词】 重症腹泻;全方位护理;症状;不良事件

0  引言

儿童脏腑发育尚未完全,机体免疫力较弱,极易受到细菌、病毒感染或环境、生活习惯等外部因素的影响而诱发腹泻 [1]。儿童腹泻较成人更易发生脱水、休克症状,病情通常较严重,需要住院治疗[2]。治疗期间予以适当的护理有助于预防患儿临床症状恶化,减少并发症的发生。本文探讨全方位护理在重症腹泻患儿中的应用效果。

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1  资料与方法

1.1  一般资料 回顾性分析 2016 年 6 月至 2019 年 8 月本院收治的 80 例腹泻患儿的临床资料。纳入标准:符合《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》[3] 中重症腹泻的相关诊断标准;患儿家长知情本研究内容并签署知情同意书。排除标准:合并痢疾或其他感染性疾病患儿;有先天性心脏病患儿; 合并肝、肾功能与免疫功能异常患儿。将患儿按护理方法不同分成对照组和观察组各 40 例。对照组: 男26 例,女14 例;年龄1~9 岁,平均(5.52±1.06) 岁;病程 1~7 d, 平均(4.45±0.37)d。观察组: 男25 例,女15 例;年龄1~10 岁,平均(5.66±0.73) 岁;病程 1~8  d,平均(4.62±0.84)d。两组基础资料比较,差异无统计学意义(P>0.05), 有可比性。

1.2  方法 对照组采取常规护理,包括监护生命体征,遵医嘱给药,保持患儿病房温、湿度适宜, 病房定期消毒,加强静脉输液监控等。

观察组在对照组的基础上给予全方位护理。(1)组建护理小组:建立全方位护理小组,由 1名护士长与 5 名护士组成,平均每名护士负责 8 例患儿。护理活动开展前,由护士长组织护士参加专业培训,树立“以患儿为本”的护理理念,培训完要进行考核,确保护理人员完全掌握重症腹泻患儿的各项护理操作及儿童心理干预的实施方法。(2) 用药护理:重症腹泻患儿通常需要静脉输入多种药物及营养液,护士用药前要反复核对病历和处方, 确保输液种类、剂量、顺序无误,穿刺时应尽量一次成功,并适当转移患儿的注意力,避免其哭闹挣脱针头。(3)皮肤护理:患儿排便后用温水清洗肛周皮肤,并用棉柔湿巾擦拭干净,保持皮肤干燥干净,定时帮患儿调整体位,嘱其定时下床活动, 预防压疮或臀红等并发症。(4)心理护理:护理人员要多留意患儿的心理变化,对出现烦躁不安、睡眠质量差等情况的患儿,需及时给予针对性安抚,必要时可在病房播放患儿喜欢的动画片。(5) 营养指导:对于呕吐严重的患儿,需禁食给予静脉营养,少量多次补水,母乳喂养的患儿需减少喂养次数。当呕吐症状减轻后,可从半流质食物开始逐步过渡至正常饮食,避免辛辣、刺激、凉性较大或易过敏等食物,如辣椒、螃蟹等,多食用宁心、安神的食物,如猪心、绿豆、苦瓜等。(6)预防感染:使用抗生素治疗腹泻的患儿需要定期检测大便常规,预防真菌感染,嘱家长每日帮患儿刷牙至少 2 次,饭后漱口,并注意保暖、通风,预防呼吸道感染。

1.3  观察指标 (1)比较两组患儿康复时间,包括退热时间、大便性状恢复正常的时间、排便次数恢复正常时间及住院时间。(2)比较两组患儿不良事件发生率。

1.4  统计学方法 采用 SPSS 18.0 软件进行统计学处理,计量资料以(x—±s)表示,采用 t 检验,计数资料用率(%)表示,采用 χ2 检验,以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患儿康复时间比较 观察组患儿退热时间、大便性状恢复正常时间、排便次数恢复正常时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表 1。

2.2  两组患儿不良事件发生率比较 观察组不良事件发生率为 2.50%(1/40),显著低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。见表 2。

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3  讨论

小儿腹泻病因复杂,肠道内感染、肠道外感染、饮食不当、食物过敏、气候因素及肠道吸收不良等均可导致腹泻 [4]。重症腹泻可导致患儿发生水电解质紊乱、休克、营养不良等并发症,严重影响患儿的生命健康 [5]。常规护理缺乏针对性,且不够人性化,患儿依从性较差,易发生脱管、坠床、压疮等不良事件 [6]。

本研究结果显示,观察组患儿退热时间、大便性状恢复正常时间、排便次数恢复正常时间及住院时间均短于对照组,不良事件发生率低于对照组。这是因为,全方位护理是一种人性化护理,首先通过建立全方位护理小组,对护士进行强化培训,能提高护理操作的统一、规范性,并提高静脉穿刺成功率,减少因护理差错导致的并发症 [7]。其次,加强用药护理能够提高静脉用药的准确性、安全性, 提高治疗效果,加快患儿症状缓解;针对性地开展皮肤、抗感染护理,可预防压疮、呼吸道感染的发生。对患儿进行针对性的心理护理,可减轻患儿焦虑、恐惧情绪,提高治疗依从性,降低治疗时挣扎、脱管发生率。而营养指导不仅能加快患儿肠道功能的康复,还能提高免疫力,避免病菌感染,缩短住院时间 [8]。

综上所述,全方位护理在重症腹泻患儿中的应用效果良好,可有效改善患儿临床症状,降低不良事件发生率。

参考文献

[1]罗中凤,祖大玲,李运勤,等 . 临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果 [J]. 安徽医学,2016,37(7):912-913.
[2]延洪伟 . 营养指导联合全方位护理在小儿重症腹泻中的临床效果及并发症分析 [J]. 中国医药指南,2017,32(15):209.
[3]中华医学会儿科学分会消化学组,《中华儿科杂志》编辑委员会 . 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南 [J]. 中华儿科杂志,2016,54(7):483-488.
[4]马艳丽,董振银 . 营养指导配合全方位护理在小儿重症腹泻中的应用效果观察 [J]. 医学理论与实践,2016,29(10): 1377-1378.
[5]胡玲玲,乔倩,邢晓倩 . 营养指导配合全方位护理在小儿重症腹泻的应用效果分析 [J]. 中外女性健康研究,2016, 15(15):29.
[6]张兰 . 预防重症监护室患者肠内营养相关性腹泻的集束化护理策略分析 [J]. 山西医药杂志,2018,47(12):1479-1481.
[7]王春囡 . 对小儿重症腹泻患者进行全方位护理的效果研究 [J]. 当代医药论丛,2016,14(23):184-185.
[8]罗晓琴 . 营养指导联合全方位护理在小儿重症腹泻应用价值分析 [J]. 牡丹江医学院学报,2015,36(1):106-108.
 
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