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梅花针叩刺辅助治疗斑秃患者的效果论文

发布时间:2021-09-13 14:25:22 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.scipaper.net):
 
【摘要】
  目的:观察梅花针叩刺辅助治疗斑秃患者的效果。方法:选取 90 例斑秃患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各 45 例。对照组给予综合治疗,包括口服精乌胶囊、外搽侧柏酊和生姜,以及特定电磁波谱照射(TDP),观察组在对照组基础上采用梅花针叩刺治疗,比较两组治疗前后终毛数密度、中医证候积分和临床疗效。结果:治疗 4、8、12 周后,观察组终毛数密度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为 93.33%(42/45),明显高于对照组的 71.11%(32/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在综合治疗基础上采用梅花针叩刺治疗斑秃患者可提高治疗总有效率和终毛数密度,降低中医证候积分,其效果优于单纯综合治疗。

【关键词】 斑秃;精乌胶囊;侧柏酊;特定电磁波谱照射;中医证候积分;梅花针

0  引言

斑秃是头部脱发呈局限性、斑片状的症状,其发生与遗传、环境等诸多因素有关 [1]。少数患者发病初期可出现轻微疼痛、瘙痒等症状 [2]。临床治疗斑秃患者多采用局部紫外线照射、免疫抑制剂、糖皮质激素等综合治疗,但无法获得满意疗效。本文观察梅花针叩刺联合综合治疗治疗斑秃患者的效果。

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1  资料与方法


1.1  一般资料   选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月本院收治的 90 例斑秃患者作为研究对象。纳入标准:符合《中国临床皮肤病学》中斑秃诊断标准 [3];近 2 周内未接受过斑秃局部治疗;具有较好的依从性。排除标准:合并感染、高热患者;哺乳期或妊娠期患者;合并严重意识障碍或精神异常者;普秃和全秃者;合并恶性肿瘤者。患者及其家属对本研究内容了解并自愿签署知情同意书,且研究经本院伦理委员会审批通过(WDRY2020-Q008)。按随机数字表法将其分为观察组与对照组各 45 例。观察组: 男 29 例, 女 16 例; 年龄 26~41 岁, 平均(32.5±5.2)岁;病程 4 个月至 4.5 年,平均(2.2±1.4)年。对照组:男 28 例,女 17 例;年龄 25~40岁,平均(32.4±5.1)岁;病程 3 个月至 4 年,平均(2.1±1.3)年。两组年龄、性别等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2  方法 对照组进行综合治疗,给予精乌胶囊(贵州盛世龙方制药股份有限公司,国药准字Z52020379,每粒装 0.45 g)口服,3 粒/ 次,2 次 /d; 自制侧柏酊外搽患处,即将适量药物涂擦在脱发区, 采用中等力度进行 2~3 min 按摩,1 次 /d;生姜外搽:取厚度为 1 cm 的生姜片对脱发区进行揉搽, 力度均匀,每个部位揉搽 5 min 为宜,1 次 /d;特定电磁波谱(TDP)照射:用 TDP 对脱发区进行照射,照射前 5 min 预热,控制好灯罩与照射部位的距离,一般为 40 cm,照射期间,对患者有无不适感进行询问,45 min/ 次,1 次 /d。连续治疗12 周。

观察组在对照组基础上联合梅花针叩刺治疗。用 75% 乙醇对施针处消毒,选择 ZB-1 型华佗牌梅花针叩刺斑秃区域,按照从内向外的原则,即从外围脱发区开始叩刺,再到中心区,中心与边缘的力度保持一致,以皮肤微微出血或发红为宜,若患者耐受力较强,可适当增加叩击力度,1 周 / 次。连续治疗 12 周。

1.3  观察指标 (1)比较两组治疗前后终毛数密度。采用皮肤镜图像观察,运用数码相机对患者头部靶目标区的宏观图像进行拍摄,对皮肤镜进行调试,获得靶目标区皮损高清图像,放大图像倍数为原图的 10 倍,每次靶目标区的图像采集应前后一致,取毛发密度分布居中区域,统计终毛数。(2)比较两组治疗前后中医证候积分。根据患者的耳鸣耳聋、腰膝酸软、眩晕头昏以及毛发颜色等症状进行评分,由轻到重依次计为 0、1、3、5 分。(3)比较两组临床疗效 [4]。痊愈:毛发脱落停止,脱发区域的毛发均长出,且与健区的分布密度、粗细及色泽基本一致;显效:脱发区域较治疗前再生 >70%,且与健发区的分布密度、粗细及色泽等接近;有效:毛发脱落停止,且脱发区域较治疗前再生 30%~70%;无效:脱发区域较治疗前再生<30% 或者头发脱落症状无改善。总有效率 =(痊愈 + 显效 + 有效)例数 / 总例数 ×100%。

1.4  统计学方法 应用 SPSS 21.0 软件进行统计学分析,计量资料以(x—±s)表示,采用 t 检验,计数资料以率(%)表示,采用 χ2 检验,以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组治疗前后终毛数密度比较 治疗前,两组终毛数密度比较,差异无统计学意义(P>0.05); 观察组治疗 4、8、12 周后终毛数密度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表 1。

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2.2   两组治疗前后中医证候积分比较 治疗前,两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗 4、8、12 周后,两组各项中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表 2。

2.3  两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率为 93.33%(42/45), 明显高于对照组的 71.11%(32/45),差异有统计学意义(P<0.05)。见表 3。
                                         
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3  讨论

斑秃病程缓慢,部分患者可自行缓解,但复发率高 [5]。精乌胶囊是一种中药制剂,治疗头发脱落和须发早白具有一定的效果;TDP 照射具有止痛、消炎的功效;生姜中含有丰富的姜烯油、姜辣素, 能加快头皮新陈代谢,对新发生长有促进作用。中医学将斑秃归属于“油风”“鬼剃头”“鬼舔头”“发坠”“毛拔”等范畴,其病因与瘀血阻滞、血热内蕴、气血两亏、精血亏虚及肝肾不足有关,治疗以养阴熄风、补肾泄火为原则 [6]。已知给予脱发区梅花针叩刺,可增加脱发区血流量,促进角质蛋白合成,从而对毛发生长起到一定的促进作用 [7]。

本研究结果显示,观察组治疗 4、8、12 周后终毛数密度均高于对照组,中医证候积分低于对照组,治疗总有效率高于对照组。分析原因在于梅花针叩刺具有刺入深度较浅,不会损伤机体组织,通过刺激局部神经末梢,能够激发浅表神经机能,并可改善微循环,从而达到治疗目的 [8]。

综上所述,在综合治疗基础上采用梅花针叩刺治疗斑秃患者可提高治疗总有效率和终毛数密度, 降低中医证候评分,其效果优于单纯综合治疗。

参考文献

[1] 曹玉杰 . 中西医结合治疗斑秃疗效观察 [J]. 中国民间疗法,2014,22(10):64-65.
[2] 王清华. 梅花针、生姜、TDP 联合治疗斑秃 20 例疗效观察 [J].现代养生:下半月版,2016(9):167.
[3] 赵辨 . 中国临床皮肤病学 [M]. 南京:江苏科学技术出版社,2010:1086-1187.
[4] 郑筱萸 . 中药新药临床研究指导原则(试行)[M]. 北京:中国医药科技出版社,2002:486-509.
[5] 吴俊华,潘锡伟,张靓 . 养血生发酊联合头皮梅花针叩刺治疗斑秃效果观察 [J]. 青岛医药卫生,2021,53(2):145-147.
[6] 邱狮 . 梅花针叩刺治疗斑秃 36 例临床观察 [J]. 实用中医内科杂志,2014,28(11):133-134.
[7] 谢光春,杨明己,魏大能,等 . 梅花针扣刺治疗斑秃的 HPA轴机制探讨 [J]. 湖南中医杂志,2016,32(12):99-101.
[8] 李树香 . 梅花针叩刺配合针灸治疗斑秃 36 例 [J]. 河南中医,2012,32(3):353-354.
 
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